Getting pregnant with endometriosis

Endometriosis is characterised by the presence of tissue similar to the endometrium outside the uterus.

The endometrium is the lining that covers the inner wall of the uterus. Its role is to thicken during the menstrual cycle, under the influence of oestrogens, in order to receive a potential embryo.
 

This endometrium, in the absence of fertilisation, breaks down and is shed, causing what we know as "periods".
 

Tissue similar to the endometrium can then be found on the fallopian tubes, ovaries, bladder, intestines, and in the most severe cases, even the kidneys, brain and lungs.
 

Endometriosis is sometimes accompanied by adenomyosis, which is characterised by the presence of endometrium within the uterus.
 

The non-physiological presence of these tissues outside the uterine cavity leads to various complications. Indeed, due to their similarity to endometrial tissue, they respond in the same way under the influence of hormones during the menstrual cycle.
 

These tissues, located outside the uterus, bleed during the menstrual phase but do not allow the blood to drain away properly. This can give rise to adhesions, pain and inflammation.

Research on the subject has not yet made it possible to identify the causes of this condition.

Plusieurs pistes sont néanmoins évoquées

L’endométriose est complexe et ne se manifeste pas de la même façon chez toutes les femmes.

Ses symptômes varient en termes de localisation, d’effets et même d’intensité. Ils sont également évolutifs dans le temps.
 

La complexité de cette pathologie vient également du fait que l’intensité des symptômes n’est pas proportionnelle au stade de la maladie, elle n’est donc pas représentative de son étendue.

Les symptômes les plus courants sont :
- Les douleurs pelviennes intenses
- Les règles abondantes
- Les troubles digestifs
- L’épuisement
- L’infertilité
- Les douleurs lors des rapports sexuels
- Les douleurs lors de la miction
- Les douleurs lors de la défécation
L’endométriose peut également être asymptomatique, ce qui ne signifie pas qu’elle a moins de conséquence sur les chances de conception. Elle est d’ailleurs dans ce cas souvent découverte lors d’un bilan de fertilité. Il est notamment fréquent d'observer une faible réserve ovarienne.

Parmi les femmes atteintes d’endométriose, environ 40% rencontrent des problèmes d’infertilité et auront du mal à tomber enceinte Savoir qu’on est atteinte permet d’adapter sa prise en charge, et d’éviter un recours à un parcours PMA, aux fiv...
 

En effet, l’endométriose est à l’origine de plusieurs problématiques impactant les chances d'obtenir un test de grossesse positif.
 

Pour un bon déroulement de la grossesse, plusieurs étapes sont nécessaires : l’ovulation, le déplacement de l’ovule sans obstacle tout au long de la trompe jusqu’à l’utérus, la fécondation, l’implantation de l’œuf fécondé, et un sperme de bonne qualité.
 

L'endométriose peut compliquer plusieurs de ces étapes.

L’endométriose est une maladie « œstrogéno-dépendante », les cellules endométriales sont particulièrement sensibles aux œstrogènes ce qui favorise la croissance de la maladie. De plus, cet excès d’œstrogènes favorise un déficit en progestérone, qui est l’hormone à l’origine de la nidation.
 

L’endométriose provoque une inflammation et une irritation des tissus libérant des facteurs biochimiques qui perturbent la maturation de l’ovule. Si les ovaires sont le siège d’îlots d’endométriose, des kystes peuvent se former et perturber directement la maturation des ovules. Leur contenu est constitué de sang qui ne peut pas s’écouler. Du fait de leur couleur, ils sont appelés kystes «chocolat».

Elle est également responsable d'adhérences et lésions anatomiques sur l’appareil génital. Ces adhérences peuvent être à l’origine de blocages mécaniques (comme l’obstruction des trompes par exemple), pouvant gêner voire empêcher le transport de l’ovule vers l’utérus.
 

La réaction de défense du système immunitaire contre les foyers d’endométriose peut aussi empêcher l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus. Enfin, une forme particulière d’endométriose touchant le muscle utérin, appelée adénomyose, peut aussi perturber l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus.
 

Suite aux différentes interventions, il arrive qu’il y ait une atteinte des organes reproducteurs. Les traitements médicaux, notamment ceux visant à mettre le corps en ménopause artificielle, augmentent de fait le risque d'obtenir un test de grossesse négatif.
 

Indépendamment de la sévérité de la maladie, les rapports sexuels peuvent être très douloureux, diminuant encore les chances de concevoir.

Pour en savoir plus, retrouvez notre article endométriose et grossesse.

No medical treatment can cure endometriosis; it can only help relieve symptoms and slow the progression of the condition.

Les solutions médicales les plus couramment proposées sont :

A cure is not possible; however, it is possible to considerably improve quality of life, relieve pain, and optimise the chances of pregnancy through natural and accessible techniques.

Etape 1 : Réduire l’inflammation pour tomber enceinte avec l'endométriose

L’inflammation est une réaction normale et ponctuelle du corps face à une agression externe. Il n’est en revanche pas normal qu’elle soit « chronique ».
 

Dans le cas de l’endométriose, les saignements en dehors de la cavité utérine sont des facteurs d’inflammation. Plus les cellules endométriales se répandent, plus l’inflammation se propage.
 

Ainsi, réduire l’inflammation permet à la fois de soulager les symptômes, les douleurs mais également de restaurer un terrain favorable à la conception.
 

De nombreux facteurs contribuent à cette inflammation.
 

Les facteurs à réduire
- la consommation d’aliments inflammatoires (aliments transformés ou industriels, produits laitiers, viande rouge, gluten, sucre, café, thé, chocolat, alcool)
- le stress
- les toxiques (tabac, perturbateurs endocriniens, additifs, conservateurs, pesticides)
Par ailleurs, il est vivement conseillé d’adopter une alimentation vous permettant de nourrir votre corps de bonnes choses qui vont l’aider à combattre cette inflammation et à fonctionner de façon optimale.

Les alliés pour tomber enceinte
- les aliments riches en antioxydants et en nutriments (légumes, fruits, oléagineux)
- les aliments biologiques (contenant moins de toxiques et plus de nutriments)
- les aliments riches en omega 3 (huile de lin ou de cameline, sardines, avocats). Au besoin vous pouvez prendre un complément alimentaire pour femme enceinte riche en oméga 3, comme Baby bump
- les épices « anti-inflammatoires » (curcuma ou cannelle)
- les plantes grâce à leurs vertus « anti-inflammatoire » et leur action sur le développement sain de l’endomètre (l’ortie ou l’achillée millefeuille).

Ces habitudes contribuent ainsi à soulager les symptômes et à favoriser un terrain favorable à la conception d’un enfant. Elles peuvent également éviter un recours trop important aux médicaments AINS, qui soulagent la douleur, mais qui à terme peuvent fatiguer votre foie.

Etape 2 : Réduire le stress pour favoriser une grossesse
 

Le stress, en raison de son caractère inflammatoire, est l’un des facteurs aggravants de l’endométriose. Par ailleurs, il joue un rôle significatif sur les chances de conception.
 

Ainsi, apprendre à mieux gérer ses émotions permet à la fois de soulager les douleurs et symptômes, mais également d’optimiser les chances de concevoir un enfant.
 

Plusieurs techniques peuvent vous aider à mieux les gérer afin de vivre plus sereinement :
- Identifier et réduire vos sources de stress
- Adopter des pensées positives (toutes vos pensées positives créent un cercle vertueux et engendrent d’autres pensées et ressentis positifs).
- Pratiquer des exercices de sophrologie (les exercices de respiration, de détente musculaire et de visualisation sont particulièrement efficaces pour diminuer votre stress et vos émotions négatives grâce à leurs effets physiologiques sur votre système nerveux parasympathique et sur l’interdépendance entre vos tensions physiques et psychiques)
- Adopter les Fleurs de Bach (le mélange « rescue » contribue à un apaisement)
- Pratiquer une activité physique douce (le mouvement permet d’optimiser l’état psycho-émotionnel)

Etape 3 : Retrouver un équilibre hormonal avant un projet bébé
 

L’endométriose est une maladie « œstrogéno-dépendante » : les cellules endométriales sont particulièrement sensibles aux œstrogènes, ce qui favorise la croissance de la maladie.
 

L’excès d’œstrogènes engendre plusieurs problématiques :
- Déficiences en certains nutriments pouvant augmenter les symptômes et nuire à la fertilité. Il est possible pour cela de prendre un complément alimentaire pour tomber enceinte adapté. On pense notamment à la vitamine pendant la grossesse qui est la B9, à prendre aussi en projet bébé.
- Déficit en progestérone (étroitement lié au taux d’œstrogène et dont le déficit est favorisé par l’inflammation)
C’est pour cette raison que les traitements prescrits ont souvent pour but de réduire voire de supprimer la production des œstrogènes, et ainsi de déclencher une ménopause artificielle.
 

De façon naturelle l’idée n’est pas d’empêcher la production d’œstrogènes, mais d’éviter leur excès.
 

Afin de soulager les symptômes et favoriser les chances de conception, il est important de retrouver un équilibre hormonal.
 

Pour cela, les premiers gestes à adopter seront :
- Réduire les facteurs de déséquilibres hormonaux, notamment en diminuant le stress ainsi que la consommation de sucre.
- Optimiser le niveau de progestérone afin de permettre un développement de l’endomètre favorable à la nidation (certaines plantes telles que le gattilier, l’alchémille ou l’onagre peuvent être intéressantes, avec l’avis d’un professionnel*).
- Diminuer l’excès d’œstrogènes en réduisant votre exposition aux perturbateurs endocriniens qui imitent les œstrogènes, en évitant les aliments riches en phyto-œstrogènes, les emballages plastiques, les aliments industriels…
- Soulager le foie. Le foie joue un rôle central dans l’équilibre hormonal puisqu’il synthétise les hormones et en élimine les excès (en adoptant une alimentation la plus naturelle possible dite « hypo-toxique », en s’hydratant suffisamment, en appliquant régulièrement une bouillote sur le foie afin de l’aider à se régénérer). 

Etape 4 : Soulager les douleurs pour tomber enceinte avec l'endométriose
 

L’endométriose est une pathologie qui entraine des douleurs intenses en raison des adhérences et de l’inflammation.
 

Ces douleurs impactent à la fois votre énergie, votre sommeil, mais aussi votre état psycho-émotionnel. Tous ces éléments ont également un impact sur vos chances de conception.
 

Afin de retrouver un bien-être et optimiser vos chances de grossesse, plusieurs habitudes sont à adopter :
- Diminuer l’inflammation
- Favoriser la détente afin de réduire le stress à l’origine d’inflammations mais également de tensions pouvant s’avérer douloureuses.
- Masser le ventre en cas de crise d'endobelly avec de l’huile végétal et de l’huile essentielle de basilic exotic ou d’estragon (avec l’avis d’un professionnel*). Appliquer une bouillotte chaude sur les zones douloureuses. 
- Pratiquer régulièrement une activité physique douce. Le mouvement permet la libération d’hormones du bien-être ainsi qu’une meilleure circulation du sang, des nutriments et de l’oxygène permettant aux tissus d’être moins congestionnés.

Etape 5 : Réduire la fatigue et le manque d’énergie pour tomber enceinte avec l'endométriose

L’endométriose, en raison de l’abondance des règles, des douleurs et de l’éventuel déficit en certains nutriments causé par l’excès d’œstrogènes, peut particulièrement impacter la vitalité.

Cela est évidemment un frein au bien-être mais également un facteur d’infertilité.
 

Pour remédier à cela, il existe plusieurs solutions naturelles :
- Une alimentation reminéralisante riche en vitamines et minéraux (légumes, fruits, céréales complètes, légumineuses…).
- Un niveau optimal de fer (viande blanche, poissons, légumineuses, céréales entières, spiruline).
- Un repos de qualité (se reposer dès que possible et dès que le besoin est présent).
- Une hydratation suffisante.
- Une cure d’eau de quinton (riche en minéraux, particulièrement régénérante).
 

Pour en savoir plus, retrouvez notre article endométriose et fatigue.

Et en plus tous ces conseils sont aussi bons pour votre santé globale !

Il est possible de tomber enceinte avec l'endométriose, en suivant quelques conseils, qui vous aideront en plus à maximiser votre santé et votre bien-être ! Pour en savoir plus sur l'endométriose, consulter notre autre article : Vivre avec l'endométriose.

*Attention à ne pas vous auto-complémenter ou à utiliser des huiles essentielles sans un conseil de médecin, pharmacien ou naturopathe formé à l’aromathérapie. Il est également préférable de faire appel à un naturopathe pour se faire accompagner et proposer un accompagnement sur mesure. Ces conseils ne se substituent pas à l'avis d'un médecin ou à un traitement médical en cours. N’hésitez pas à en parler à votre gynécologue.