¿Por qué suplementarse incluso antes del embarazo?

Cuanto más optimizados estén sus aportes nutricionales antes del embarazo, más posibilidades tendrá de cubrir sus necesidades durante el embarazo.

Una dieta alimentaria, por muy perfecta que sea, puede no ser suficiente para cubrir las necesidades, especialmente en el proyecto bebé, durante el embarazo y la lactancia. En particular, la alimentación procesada, el agotamiento de los suelos o el estilo de vida estresante tienden a agotar nuestras reservas de nutrientes. Los estudios han demostrado que una alimentación optimizada y con un aumento de calorías no permite cubrir el 100% de las necesidades de ciertos nutrientes esenciales [1].

Desde un punto de vista biológico, existe un período crítico que se extiende durante las semanas que rodean la fecundación, cuando los gametos alcanzan su madurez, tiene lugar la fecundación y el embrión se desarrolla. Estos son los eventos más sensibles a los factores ambientales, como la disponibilidad de macro y micronutrientes [2]. Algunos estudios indican una período de 5 a 6 meses como período periconcepcional [3].

Dado que aproximadamente un tercio de las parejas fértiles que mantienen relaciones sexuales regulares sin anticonceptivos concebirán en el mes siguiente, la optimización de la alimentación, incluida la suplementación, debería coincidir al menos con la decisión de quedarse embarazada [4].

Por otro lado, los gametos (tanto en el hombre como en la mujer) tardan 3 meses en madurar en los ovarios/testículos, por lo que la calidad de los gametos refleja nuestro estado nutricional de hace 3 meses [5]. Por ello, sería conveniente comenzar a tomar el prenatal mucho antes de un prueba de embarazo positiva, como máximo 3 meses antes de comenzar los intentos. Dicho esto, nunca es demasiado tarde y si se toma un prenatal cuando se decide quedarse embarazada no será en vano, ya que tendrá un impacto en la fecundación y el desarrollo del embrión, y posteriormente en el resto del embarazo.

Sus necesidades nutricionales aumentan inmediatamente después de la fecundación. Por ello, es importante enriquecer su organismo con nutrientes antes del embarazo para aprovechar al máximo todos los beneficios asociados a los productos prenatales.

No es posible predecir cuánto tiempo tardará en quedarse embarazada —puede llevar semanas o meses— y no lo sabrá hasta varias semanas después de haberlo logrado. Por ejemplo, es importante suplementarse con folatos (vitamina B9, conocida como ácido fólico) con suficiente antelación, ya que se necesita tiempo para elevar sus niveles en sangre y también para evitar malformaciones graves, pues la conocida espina bífida se forma antes del día 28 de gestación, es decir, cuando aún no se sabe que se está embarazada.

Una revisión exhaustiva reciente sobre la nutrición en adolescentes y mujeres en edad fértil concluyó que las carencias alimentarias, en particular de hierro, vitamina A, yodo y zinc, siguen siendo frecuentes [6]. 

La dieta típica de los países desarrollados, caracterizada por un alto consumo de carne roja, cereales refinados, azúcares refinados y productos lácteos ricos en grasas, presenta también carencias en varios nutrientes importantes, en particular magnesio, yodo y vitamina D [7].

Tu estado nutricional no se vuelve importante el día en que quedas embarazada... Va a ser importante incluso antes de eso, ya que influirá en la calidad de la ovulación, el desarrollo embrionario e incluso todo el transcurso de tu embarazo.  

Por ejemplo, un estudio demostró que la toma regular de multivitaminas durante el período periconcepcional se asocia con una reducción del 20% del riesgo de preeclampsia [8].

Un estudio sobre la suplementación periconcepcional con multivitaminas mostró una reducción significativa de los defectos del tubo neural y de las anomalías del tracto urinario y cardiovascular [9].

Asimismo, la ingesta periconcepcional de tiamina (vitamina B1), niacina (vitamina B3) y vitamina B6 contribuye a la prevención de las hendiduras orofaciales [10].

A continuación, un enfoque sobre cómo determinados nutrientes tendrán un impacto importante durante este período.

Folatos (vitamina B9)

El período periconcepcional (dos a tres meses antes y después) es un período crítico para optimizar la función de los gametos y el desarrollo temprano de la placenta. Durante este período, una suplementación con vitamina B9 contribuye a reducir el riesgo de defectos del tubo neural del feto (cerebro, columna vertebral y/o médula espinal) hasta un 70% [11].

Otras ventajas de la suplementación con folatos durante la periconcepcón pueden incluir una disminución del riesgo de preeclampsia, aborto espontáneo, bajo peso al nacer, insuficiencia ponderal, mortinato, muerte neonatal y autismo en los niños [12] [13] [14].

Se recomienda una suplementación sistemática con ácido fólico al menos 4 semanas antes de la concepción y hasta 8 semanas después. Se prefiere la forma metilada, y se evita elácido fólico durante el embarazo y la concepción. 

Colina

La colina como suplemento, al igual que los folatos, debe tomarse en el proyecto de bebé, ya que puede desempeñar un papel en el riesgo de defecto del tubo neural (que se desarrolla muy pronto al inicio del embarazo). 

Por ejemplo, en un estudio observacional sobre madres que habían tenido hijos con defectos del tubo neural, en comparación con aquellas cuyos hijos no los tuvieron, se observó una reducción del riesgo de embarazo afectado por un defecto del tubo neural del 51% para ingestas periconcepcionales más elevadas de colina (correspondientes a las ingestas adecuadas) [15]. Tomar un suplemento de colina embarazo puede ser interesante. 

Hierro

La anemia por deficiencia de hierro antes del embarazo se asocia con un crecimiento reducido del lactante y un mayor riesgo de resultados desfavorables del embarazo [16]. Bajas concentraciones de ferritina al inicio del embarazo se han asociado con una modificación del tamaño de la placenta [17]. Nuestro suplemento de hierro para embarazadas le ayudará a cubrir sus necesidades.  

Zinc

Malos ingesta de zinc antes de la fecundación podría comprometer el crecimiento fetal y placentario, así como el cierre del tubo neural [18] [19]. 

Yodo 

Una ingesta adecuada de yodo en torno al período del embarazo es importante para el desarrollo cognitivo del niño. 

En un estudio realizado en el Reino Unido, donde la deficiencia de yodo se considera escasa, se demostró que ingestas inferiores a 150 μg aumentaban el riesgo de que el niño tuviera un CI verbal bajo, mala precisión y comprensión lectora [20]. 

Vitamina B6

En un estudio, se constató que, en comparación con las personas que consumían menos vitamina B6, quienes consumían más tenían el doble de posibilidades de evitar una pérdida de embarazo temprana [21]. Los efectos de un mal estado materno de vitamina B6 antes del embarazo sobre los eventos tempranos del embarazo podrían explicarse por el hecho de que la vitamina B6 influye en la implantación y el desarrollo temprano de la placenta [22].

También se observa un aumento del riesgo de parto prematuro en caso de deficiencia de vitamina B6 durante el período preconcepcional [23]. 

Vitamina B12

Un estudio mostró que el riesgo de parto prematuro era un 60% inferior en las madres con una buena ingesta de vitamina B12 antes de la fecundación en comparación con aquellas con deficiencia de vitamina B12 [24]. 

Vitamina D

En un estudio, se informaron tasas más elevadas de embarazo y nacimiento vivo en madres con concentraciones séricas suficientes de vitamina D. Un hecho crucial: estas observaciones dependían de las concentraciones de vitamina D antes de la concepción, pero no a las 8 semanas de embarazo, lo que pone de manifiesto la importancia fundamental de la vitamina D durante este período [25]. Los niveles óptimos de vitamina D son necesarios para aumentar la eficacia de la absorción de calcio, indispensable para el desarrollo del esqueleto del futuro bebé. Nuestro vitamina D embarazo ayuda a cubrir sus necesidades. 

DHA

Estudios han demostrado que las medidas sobre la calidad de los embriones mejoraron en las mujeres que consumían más pescado [26] y más DHA [27], apoyando la hipótesis de que el DHA desempeñaría un papel favorable al inicio del embarazo. Si consumes pocos productos del mar o huevos, tomar un suplemento omega 3 embarazo rico en DHA es una opción a considerar. 

La alimentación global

Por supuesto, las vitaminas por sí solas no lo hacen todo. La alimentación tiene ante todo un impacto importante en el embarazo. 

Estudios han sugerido que los hábitos alimentarios hasta tres años antes del embarazo, caracterizados por un alto consumo de frutas, verduras, legumbres, frutos secos y pescado y un bajo consumo de carne roja y procesada, se asocian con un riesgo reducido de diabetes gestacional [28], trastornos hipertensivos del embarazo [29] y parto prematuro [30].

La toma de un suplemento alimenticio para el embarazo es simplemente una garantía de cubrir sus necesidades, pero no sustituye a una alimentación adecuada. 

Por supuesto, las vitaminas prenatales no son un remedio mágico para los problemas de infertilidad, no van a impedir un prueba de embarazo negativa, especialmente relacionado con otros factores. Quedarse embarazada no es tan sencillo como tomar una pastilla… Pero muchos de los nutrientes contenidos en las vitaminas prenatales regulan los sistemas del organismo que hacen posible el embarazo.

Los folatos, las vitaminas B6, B12 y D, así como el hierro, desempeñan todos un papel en los mecanismos susceptibles de afectar la fertilidad [31].

Por ejemplo [32]: 

El consumo de suplementos de hierro puede reducir el riesgo de infertilidad ovulatoria. 
El folato parece ser importante para la calidad y la maduración de los ovocitos. 
El zinc desempeña un papel en la ovulación y el ciclo menstrual. 
La maduración de los ovocitos y la ovulación se ven afectadas por el desequilibrio en los antioxidantes. 
El folato y el zinc tendrán un impacto en los folículos, la degeneración del cuerpo lúteo y la excreción del endometrio. 
Las que tienen una ingesta adecuada de vitamina B6 tienen más probabilidades de concebir [33].
Las que toman suplementos de omega 3 tienen 1,5 veces más probabilidades de concebir un hijo que las que no los toman. Entre las que toman un multivitamínico prenatal, si además toman una cápsula de omega 3 tienen 1,3 veces más probabilidades de quedarse embarazadas que las que toman solo el multivitamínico sin omega 3 [34]. 

Para saber más, visita nuestro artículo sobre nutrición y fertilidad.

La calidad de un suplemento alimenticio para quedarse embarazada varía enormemente de un producto a otro… Aquí están los 5 puntos clave que debes comprobar: 

1) ¡Los nutrientes deben estar en forma activa! Por ejemplo, para la vitamina B9 se toma en forma de 5-metiltetrahidrofolatos (y no ácido fólico); la B12 en forma de metilcobalamina; la B6 en forma de piridoxina-5-fosfato; la vitamina D en forma D3; la vitamina K en forma K2 MK7; y los minerales como el zinc, el hierro, etc., en forma de bisglicinato. 

2) Comprueba las dosis de los nutrientes. Por ejemplo, para la vitamina B9 se necesitan al menos 400 µg. Para los demás, puedes consultar en la tabla nutricional el porcentaje de aporte, o compararlo con las referencias nutricionales para mujeres embarazadas. 

3) El prenatal "ideal" debe contener colina. Es un nutriente esencial tanto antes como a lo largo de todo el embarazo. 

4) También debe contener DHA. Este puede proceder del aceite de microalga de schizochytrium o bien del aceite de pescado (en ese caso, busca información sobre la calidad del aceite y su índice de oxidación). 

5) Debe ser clean. Es decir, puedes comprobar si ha sido analizado por un laboratorio, lo que permite certificar que está libre de residuos, nanopartículas, etc. Comprueba también en la lista de ingredientes que no contiene compuestos perjudiciales como el dióxido de titanio, etc. 

Para saber más, consulta nuestro artículo sobre cómo elegir sus vitaminas de embarazo. 

Quisimos formular un prenatal que contenga la mayoría de las vitaminas y minerales esenciales durante el embarazo, a dosis eficaces. Con solo 2 cápsulas al día, Baby Bump cubre más del 100% de las necesidades de todas las vitaminas del grupo B, el 500% de vitamina D3, cerca del 100% de vitamina K y el 200% de vitamina B9. Aporta 200 mg de DHA. También cubre más del 100% de las necesidades de yodo y selenio, y el 50% de las necesidades de zinc. Contiene las formas de activos más eficaces y biodisponibles. 

No sustituye a una buena alimentación, que debe seguir siendo nuestra principal fuente de nutrientes, pero es un "seguro" en este período tan sensible y especial.

Si la mayoría de las cápsulas que se encuentran en el mercado no permiten una buena absorción de las vitaminas liposolubles (vitaminas A, E, D y K), Baby Bump permite una asimilación óptima de todas las vitaminas y minerales, gracias al aceite de pescado. 

¿No digieres bien el aceite de pescado? ¿Eres vegana? Bump essentials es la alternativa ideal para ti, siendo el equivalente de Baby Bump pero sin aceite de pescado. Para una suplementación en DHA procedente de una fuente vegana, muy digestible, el complemento Omega Mama permite cubrir tus necesidades.  

¿No toleras las cápsulas? Bump powder es el equivalente de Bump essentials pero en formato sobre en polvo. 

Y para cubrir tus necesidades de magnesio, nuestro complemento magnesio embarazo está hecho para ti. Con un 100% de bisglicinato de magnesio, combina una alta absorción con una digestión óptima. 

Un estado nutricional adecuado es un factor determinante en la evolución del embarazo. Tener una buena alimentación cuando se intenta concebir es importante, y a veces puede ser necesario un aporte extra de nutrientes a través de un complemento alimenticio prenatal. 

Lo importante es no olvidar que su estado nutricional durante el proyecto de bebé no debe descuidarse, ya que tendrá un impacto igual de importante que tu estado nutricional durante el embarazo. 

Cuanto mejores sean tus aportes nutricionales antes del embarazo, más posibilidades tendrás de cubrir tus necesidades durante el embarazo. Se recomienda a las mamás que dan el pecho que continúen después con un complemento alimenticio compatible con la lactancia materna.

Ten cuidado de no automedicarte con complementos alimenticios, ya que no son inofensivos, pueden interferir con otros complementos, alimentos y medicamentos, o no ser adecuados para tu situación personal, sin contar que hay que elegirlos bien y adaptar las dosis. Por ello, es preferible dejarse aconsejar por un profesional de la salud especializado en nutrición (como un naturópata o un nutriterapeuta), especialmente si estás embarazada o si das el pecho.