Vitamina B9

Los médicos recomiendan suplementarse sistemáticamente con vitamina B9, en una cantidad de 400 µg al día, al menos 4 semanas antes de la concepción y hasta 8 semanas después. Es realmente la vitamina indispensable del proyecto bebé y a lo largo de todo el embarazo. Si hay un solo suplemento que tomar, es este. 

Esto se explica por el hecho de que la demanda de vitamina B9 aumenta muy rápidamente al inicio del embarazo, en particular porque interviene en los procesos que permiten el correcto cierre del tubo neural del bebé, que se produce durante las primeras semanas del embarazo. 

Según el estudio SU.VI.MAX, tres cuartas partes de las mujeres tienen aportes inferiores a las recomendaciones. 

Es muy probable que tengas una carencia de vitamina B9. Según el estudio SU.VI.MAX, tres cuartas partes de las mujeres tienen aportes inferiores a las recomendaciones. 

Una carencia de folatos se produce cuando la concentración de folatos en los glóbulos rojos es inferior a 100 µg/L. Una deficiencia moderada se pone de manifiesto cuando los folatos se encuentran entre 100 y 200 µg/L.

La vitamina B9 es muy sensible en los alimentos: la transformación de un producto, su almacenamiento, su cocción, etc., son factores que reducen el contenido de vitamina B9 en los alimentos. Los folatos alimentarios, presentes en estado natural, pueden perderse hasta en un 30% durante la transformación de los alimentos, en función del tipo de cocción utilizado. Además, no está presente al 100% en forma activa en la alimentación, por lo que el cuerpo debe transformarla. 

La carencia de vitamina B9 puede deberse a trastornos de malabsorción (enfermedad celíaca, enfermedades inflamatorias intestinales, etc.), o también al consumo de sustancias tóxicas, como el alcohol, que interfiere con la absorción y asimilación de los folatos. Una mutación en el gen MTHFR, implicado en el metabolismo de los folatos, también puede ser el origen de una carencia. 

La carencia de folatos rara vez es aislada; puede estar asociada a la carencia de vitamina B12, en particular, ya que estas dos vitaminas están estrechamente ligadas en el metabolismo. 

La suplementación con vitamina B9 debería realizarse obligatoriamente con la forma metilada, es decir, la forma ácido (6s)-5-metiltetrahidrofólico (o 5-MTHF). Es la forma mejor asimilable por el organismo, ya que es directamente activa y absorbida por el cuerpo. Además, tanto si tienes una mutación del gen MTHFR como si no (el gen que permite transformar los folatos en su forma activa), esta forma será asimilada por el organismo, al contrario que la forma ácido fólico, que no será absorbida. 

En los suplementos alimenticios, esta forma aparece bajo varios nombres: 

La forma patentada Quatrefolic® (presente en nuestra gama de suplemento alimenticio para el embarazo, suplemento alimenticio para la menopausia, etc).

Procedente de un extracto de limón (presente en nuestros gummies para el embarazo).

Procedente de un extracto de espinaca (presente en nuestro snack para el embarazo). 

Las vitaminas para el embarazo que contienen folatos existen principalmente en dos formas: el ácido fólico y el 5-MTHF (forma activa metilada).

El ácido fólico, forma sintética del folato, es oxidado y está ausente de los alimentos naturales. No tiene acción biológica inmediata y debe ser convertido por el organismo para poder ser utilizado. Sin embargo, este proceso de conversión puede ser lento e incompleto, especialmente cuando se toma en grandes cantidades, lo que deja ácido fólico sin transformar en el organismo.

El 5-MTHF, en cambio, es más biodisponible y directamente activo en el organismo sin necesitar esta transformación. Los estudios demuestran que es más eficaz que el ácido fólico para elevar los niveles de folatos en sangre y en los glóbulos rojos, y también se transmite al feto con mayor facilidad. El 5-MTHF permite asimismo reducir la homocisteína, un compuesto que, en exceso, puede aumentar el riesgo de anomalías del tubo neural en el bebé.

La transformación del ácido fólico en su forma activa es lenta y saturable. Esta tasa de conversión extremadamente baja implica que, en presencia de grandes cantidades de ácido fólico, no todo se convertirá y habrá ácido fólico libre en el organismo. Además, más de la mitad de nosotras tiene una mutación del gen MTHFR que impide la conversión del ácido fólico en su forma activa. 

Algunos medicamentos, como el metotrexato y el trimetoprim, bloquean la conversión del ácido fólico en su forma activa al inhibir la enzima DHFR. En estos casos, el 5-MTHF es una mejor opción, ya que evita este paso y garantiza un aporte de folatos activos, incluso cuando la vía enzimática está alterada.

A nivel celular, la metilación es simplemente la adición de una pequeña molécula llamada grupo metilo (CH3) a otra molécula. Esto tiene el efecto de activar la molécula receptora. Una vez activada, la molécula puede cumplir su función, que consiste en garantizar el buen funcionamiento de nuestro sistema corporal.

El gen MTHFR es responsable de la producción de la enzima metileno-tetrahidrofolato reductasa (MTHFR), una enzima que permite la metilación de los folatos hacia su forma activa, el 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF). 

Todo el mundo posee dos genes MTHFR, uno heredado de su madre y otro de su padre. Algunas personas heredan una variante o mutación del gen que produce una enzima MTHFR con un funcionamiento alterado. 

Según la población estudiada, entre el 30-40 % y el 60-70 % de la población presenta al menos un gen mutado.

El 55 % de la población europea presenta al menos una de las 2 mutaciones. 

Estas mutaciones tendrán consecuencias sobre la actividad de la enzima, lo que hará que sea menos eficaz para convertir los folatos en su forma activa. 

Si la enzima MTHFR es subóptima, significa que tienes menos folatos activados en tu organismo y que tu nivel de homocisteína es más elevado. Esto aumenta las necesidades de folatos y contribuye al riesgo de varias enfermedades relacionadas con el estado de los folatos, como las anomalías del tubo neural en el bebé y las enfermedades cardiovasculares.