La lactancia en el día a día

En realidad, existen muy pocas contraindicaciones para la lactancia materna. La alta autoridad sanitaria cita las siguientes: "Las razones médicas que contraindican la lactancia materna son excepcionales, tanto para la madre (infección por VIH, salvo pasteurización de la leche) como para el recién nacido (anomalía congénita del metabolismo: galactosemia)."

Incluso la tabaco y lactancia, aunque está más que recomendado no fumar, especialmente durante la lactancia, no es una contraindicación absoluta, ya que la leche materna sigue siendo lo mejor para el bebé. Sin embargo, existen medidas que conviene adoptar para limitar los efectos negativos, pues tendrá un impacto en el bebé: no fumar antes ni durante la toma, sino preferiblemente justo después, dejando al menos 2 horas hasta la siguiente toma. Ten cuidado con el tabaquismo pasivo. 

En cualquier caso, estamos rodeadas de contaminantes, algunos de los cuales pueden encontrarse en la leche materna. Sin embargo, la leche materna no está "contaminada" y seguirá siendo siempre lo mejor para el bebé. Incluso dar el pecho podría ser beneficioso para proteger al bebé de los efectos de estos contaminantes. 

Por último, otro mito extendido: quedarse embarazada mientras se da el pecho no es una contraindicación, dar el pecho durante el embarazo es posible. Puedes dar el pecho perfectamente durante un embarazo, pero hay que asegurarse de alimentarse bien y aportar todos los nutrientes esenciales para ti, tu bebé y tu futuro bebé. No dudes en consultar a tu profesional de salud para tomar un complemento alimenticio para el embarazo multivitaminas para cubrir tus necesidades. 

Estoy enferma, ¿puedo dar el pecho? 

En muchas enfermedades (gripe, covid, etc.), la madre lactante enferma puede ser contagiosa incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas o la fiebre. Antes de que esto ocurra, el contacto entre la madre y el bebé se ha mantenido, por lo que el bebé ya ha estado expuesto a la enfermedad. En este caso, ¡es más bien contraproducente dejar de dar el pecho! Tu leche es mágica: transmitirá al bebé sustancias (anticuerpos, etc.) que le ayudarán a combatir la enfermedad y a protegerse. Para saber más, consulta nuestro artículo sobre fiebre y lactancia. 

En cambio, es importante asegurarse de que los posibles medicamentos que tomes sean compatibles con la lactancia. El sitio de CRAT recoge los productos compatibles, lo que te permite estar segura y dar el pecho sin riesgo. Este sitio también es útil para la compatibilidad anestesia y lactancia, ya que no todos los anestésicos son compatibles. Indica que "en general, la duración de acción de los anestésicos generales es breve. Para la mayoría de ellos, no existen datos sobre su paso a la leche."

Por ejemplo, la lidocaína, bupivacaína y fentanilo se utilizan frecuentemente durante el parto para la anestesia. Más información en epidural y lactancia en nuestro artículo dedicado. 

Más allá de los mitos sobre las contraindicaciones que impiden la lactancia materna, persisten muchas dudas sobre el bebé, su desarrollo y la continuación de la lactancia. La frecuencia y la duración de las tomas forman parte de ellas.

La frecuencia de las tomas varía. Tras el parto, puede querer mamar cada 2 o 3 horas, y en algunos momentos cada 30 minutos. Se pone al bebé al pecho lo más posible. Es completamente normal que un bebé mame entre 8 y 12 veces en 24 horas, o incluso más. Puede querer ser amamantado con más frecuencia si está enfermo, si le están saliendo los dientes, si está en un pico de desarrollo, etc. El hecho de que el bebé mama con frecuencia no indica que no produces suficiente leche o que tu leche no le basta. No es indispensable tomar suplementos alimentarios para la lactancia materna. Si necesitas más consejos, consulta nuestro artículo sobre cómo aumentar la producción de leche. 

Si la frecuencia de las tomas te preocupa, puedes seguir la curva de peso del bebé amamantado. ¡Pero también hay que saber interpretarla bien! Por ejemplo, en todos los bebés el peso disminuye tras el nacimiento, lo cual es completamente normal y fisiológico. Se trata principalmente de una pérdida de agua. La pérdida de peso puede llegar hasta el 10% entre el nacimiento y el octavo día. Las curvas de crecimiento de los carnets de salud en Francia no están adaptadas para evaluar el aumento de peso de los bebés amamantados:

Durante el primer mes de vida, si la transferencia de leche se produce correctamente, un bebé amamantado mojará entre 6 y 8 pañales al día, hará 3 deposiciones en 24 horas, hasta 8 al día, para reducirse al final del primer mes (de 6 al día a 1 por semana). El peso de nacimiento se recupera normalmente entre los 4 y los 8 días de vida (máximo en 10 días). 

Si el peso te preocupa, busca el acompañamiento de una consultora de lactancia IBCLC y asegúrate de amamantar a demanda. La consultora podrá proponer una suplementación temporal, con leche materna cuando sea posible, y con un dispositivo de ayuda a la lactancia (DAL) o un vasito. 

No te preocupes por la "confusión pecho-tetina", que podría producirse cuando se da un biberón o un chupete a un bebé amamantado. Los expertos son categóricos: "No, un bebé no «confunde» el pecho de su madre con un biberón. ¡Nunca rechazará el pecho de su madre! Jamás de los jamases, aunque se haga mayor. (...) En serio, no hay que subestimar a los bebés". Más bien revelaría un problema de succión. 

En el día a día, es importante cuidar la alimentación para cubrir tus necesidades y las de tu bebé lactante. Elige alimentos nutritivos, ecológicos y poco procesados. 

Hidrátate bien, la lactancia requiere unas necesidades de agua más elevadas, aunque solo sea porque la leche materna está compuesta en un 88 % de agua. Tu leche es la alimentación pero también la bebida de tu bebé, y eso de forma exclusiva hasta sus 6 meses. No necesita consumir agua adicional, ni siquiera en verano; no se daagua a un bebé amamantado, antes de la diversificación alimentaria. Necesita mamar, y de forma frecuente para alimentarse e hidratarse. 

Para estar preparada para amamantar a demanda y en cualquier lugar, elige bien tu sujetador de lactancia Para facilitar el acceso al pecho, la mayoría de los sujetadores disponen de un clip discreto que se abrocha y desabrocha fácilmente y con una sola mano: muy práctico cuando tienes al bebé en brazos y se mueve en todos los sentidos porque tiene hambre. Una banda de sujeción interior también puede reforzar el soporte del sujetador durante la lactancia cuando el clip está abierto, algo muy útil.

En casa, procura tener siempre lo necesario a mano y estar cómodamente instalada. 

Da el pecho también a demanda por la noche. Las tomas nocturnas son beneficiosas para la instauración y el mantenimiento de la lactancia. No te asustes, según los estudios ¡incluso duermes más que las mamás de bebés no amamantados! Una posibilidad es practicar el colecho, respetando algunas normas, lo que te permite amamantar más pero también dormir más tiempo. Nuestro artículo lactancia y sueño te aportará más información.

No dudes en pedir ayuda y acompañamiento si lo necesitas. ¡El hecho de que amamantes no significa que estés sola! El coparent puede ayudarte con la lactancia. El apoyo es la mejor ayuda. 

La lactancia diaria puede ser mágica, pero también agotadora, generar preocupaciones y plantear muchas preguntas. Estando bien informada y acompañada, todo irá de la mejor manera para ti y tu bebé. Nuestros cuerpos y nuestros bebés están hechos para eso.