Amamantar estando embarazada: ¿es posible?

Una buena alimentación permitirá responder a las necesidades de cada uno. Pensamos en el feto, en el niño en período de lactancia pero también en tus propias necesidades. Simplemente hay que asegurarse de que la alimentación sea adecuada, con o sin complementos nutricionales. Debe observarse un aumento de peso normal y debes consumir alimentos suficientemente nutritivos para todos.

Un análisis ha permitido demostrar que continuar amamantando durante el embarazo no afectaba al desarrollo del feto [2].

Sin embargo, se aconseja tomar un vitamina para el embarazo, como mínimo la B9, para asegurarse de cubrir unas necesidades nutricionales elevadas. 

Tu leche sigue siendo nutritiva, aunque su composición cambie con el embarazo, especialmente al final.

La cantidad de leche puede disminuir, en mayor o menor medida según cada persona. Sin embargo, esta bajada se produce sobre todo al final del embarazo.

Después del primer trimestre (hacia la semana 16), la leche puede cambiar progresivamente. Puede transformarse en calostro, lo que puede tener un ligero efecto laxante en el bebé amamantado [3]. Pero si tu bebé tiene más de 6 meses y empieza la diversificación alimentaria, no se verá afectado. En cambio, si tiene menos de 6 meses, hay que hacer un seguimiento de su crecimiento. No dudes en consultar a una consultora IBCLC ante cualquier duda.

En cuanto a la presencia de hormonas de crecimiento en la leche, solo se encuentran en cantidades muy pequeñas. El recién nacido está además expuesto a las mismas hormonas, presentes en la sangre en niveles considerablemente más elevados [4].

Así, según la OMS, es preferible continuar con la lactancia durante un nuevo embarazo, mejorando al mismo tiempo la alimentación, especialmente si no se dispone de alimentos de destete adecuados [5]. 

Una de las principales preocupaciones de continuar dando el pecho durante el embarazo sería que la estimulación de los pezones durante la lactancia provoque contracciones uterinas.

Pocos estudios científicos se han realizado sobre este tema, pero parece que la lactancia simultánea a un embarazo no constituye un riesgo adicional para el resultado de este [6].

El riesgo de aborto espontáneo no aumenta 

Otro estudio clínico de 2009, realizado en Japón, observó a 110 madres cuyas etapas de lactancia y embarazo se solapaban y a otras 774 para quienes no era el caso. Se puso de manifiesto que el riesgo de aborto espontáneo era del 7,3 % en las que estaban embarazadas y en período de lactancia, y del 8,4 % en las que estaban embarazadas pero no dando el pecho simultáneamente, una diferencia no significativa [7].

La lactancia no supone un riesgo de parto prematuro

Aunque la estimulación del pezón se utiliza para provocar la maduración cervical e inducir el parto al final del embarazo, nada demuestra que la oxitocina (que genera contracciones) liberada durante la lactancia pueda inducir un parto prematuro o un aborto espontáneo [8]. Esto se debe a que el pico de oxitocina no es suficiente y, sobre todo, a que los receptores uterinos de oxitocina no están completos antes del final del embarazo en el útero [9]. Parece que el músculo uterino es insensible a la oxitocina hasta alrededor de la semana 38, lo que protege al bebé durante el embarazo [10]. Un estudio descubrió que incluso una dosis elevada de oxitocina sintética (Pitocin) es incapaz de desencadenar el parto mientras la mujer no haya llegado al término de su embarazo [11].

La situación podría ser diferente en quienes tienen antecedentes de aborto espontáneo o parto prematuro, o que presentan un embarazo múltiple, pero no existen datos al respecto.

Presta atención también a lo que consumes. Si tomas un suplemento alimenticio lactancia, comprueba que también sea compatible con el embarazo. Los alimentos galactógenos en particular están desaconsejados durante el embarazo. En Jolly Mama, nuestros snacks lactancia y nuestro tisana lactancia están desaconsejados para las mujeres embarazadas. 

Si bien la lactancia puede continuar durante el embarazo sin riesgo, es cierto que su continuación puede resultar a veces incómoda para la madre.

Dolor en los pezones

Los cambios hormonales pueden generar una mayor sensibilidad en los pezones, e incluso un dolor intenso. 

Disminución de la secreción láctea

También puede producirse una disminución de la lactación; el lactante mamará sin llegar a consumir leche. Esto puede provocar destetar al bebé, generalmente durante el segundo trimestre [12]. En dos estudios sobre madres que se quedaron embarazadas durante la lactancia, la mayoría de los bebés (el 57% y el 69% respectivamente) se habían destetado durante el embarazo [13]. Pero no es raro que estos vuelvan a mamar después del nacimiento.

Cambios de humor

El embarazo generará cambios de humor que pueden provocar irritabilidad durante la toma. 

En un análisis realizado sobre más de 500 mamás que amamantaban durante su embarazo, se puso de manifiesto que el 74% de ellas sintieron dolor en los pezones en distintos grados, el 65% notaron una disminución de su producción de leche y el 57% experimentaron cierto malestar o irritación durante las tomas [14].

Pero, aun así, continuar con las tomas durante el embarazo también puede hacerse sin ningún problema particular.

Y si las cosas se ponen más difíciles: recuerda siempre que ¡una mamá feliz es un bebé feliz! Así que no te presiones y haz lo que te parezca mejor para ti y tu bebé.

En estas situaciones, el principio de producción de "oferta y demanda" es un mecanismo compensatorio. Garantiza la disponibilidad de la producción láctea, independientemente del número de bebés que mamen [15]. Nuestro organismo es maravilloso: igual que puede adaptarse para alimentar a varios bebés en caso de nacimientos múltiples, puede adaptarse a la lactancia en tándem.

Sin embargo, es importante contar con acompañamiento. Porque las dificultades físicas y emocionales y la falta de apoyo suelen ser obstáculos más importantes que una incapacidad de nuestro cuerpo para producir leche.

Los galactógenos son ingredientes que estimulan la secreción láctea. No son imprescindibles, ya que lo más importante es poner al recién nacido al pecho a demanda, pero pueden ser un apoyo adicional. Nuestra gama de lactancia contiene numerosos nutrientes que te acompañarán durante tu lactancia.

Durante los primeros días del post parto se produce el calostro. Es rico en componentes inmunológicos y factores de desarrollo. Será más adecuado para el recién nacido y, por tanto, debería priorizarse para este último (aunque pasados los primeros días rara vez es importante).

Posteriormente, la leche producida es "madura", será adecuada para ambos y se producirá en cantidades suficientes para satisfacer sus necesidades. Así, eres libre de decidir cómo gestionar tu co-lactancia: juntos o por separado. 
Un lactante mayor suele ser más eficaz en el pecho y ayudará a aliviar la ingurgitación [16].  

La única contraindicación particular en cuanto a la lactancia se plantea cuando el hijo mayor tiene un herpes bucal. En ese caso, no debería ponerse al pecho hasta la curación. En el caso de una micosis bucal, puedes considerar asignar un pecho específico a cada uno.