La confusión pecho-tetina, ¿mito o realidad?

El mecanismo de succión en el pecho permite actuar sobre la presión intracraneal para que el cráneo pueda modelarse: "La presión de la lengua ejercida sobre el paladar durante la succión y en reposo permite mover y balancear los huesos craneales."

La succión al pecho también permite moldear el paladar y favorecer su crecimiento armonioso, algo fundamental para una buena salud: "Desde un punto de vista anatómico, el paladar no es más que los cimientos de las vías respiratorias superiores. Un crecimiento óptimo del paladar permitirá un espacio suficiente para los dientes definitivos, una mejor ventilación de los senos paranasales, las fosas nasales y los oídos a través de la trompa de Eustaquio."

La succión en el pecho favorece un buen desarrollo de la mandíbula (maxilares y músculos de la cara). La forma del rostro es genética, pero la succión en el pecho moviliza tantos músculos que tiene un impacto enorme en el rostro, la mandíbula…

"Los bebés nacen a menudo con el mentón hacia atrás (retrognatia). La succión permite por tanto una propulsión del mismo con una alineación de las dos mandíbulas. En definitiva, la forma del rostro de los bebés, niños y adultos no depende tanto del código genético recibido de sus padres, sino de la succión que han adquirido (o no) durante los 3 primeros años de su vida. ¡Todo se decide en los 3 primeros años de vida!"

La succión en el pecho obliga al bebé a respirar por la nariz, que es la respiración más eficaz y la que aporta mayor oxigenación al cerebro. Es la única que activa el sistema vagal, el sistema de relajación del cuerpo. 

Un bebé alimentado con biberón puede entrar en apnea y respirar por la boca.

"Cuanto más dure la lactancia, mejor será la programación cerebral de la ventilación. Chuparse el pulgar o la tetina es por tanto también una compensación que el bebé o el niño ha establecido para mejorar o preservar su respiración nasal."

El bebé ya no sabe qué hacer con el pecho, succiona sin realmente mamar.
Se irrita en el pecho y da la impresión de rechazarlo.
Pellizca en el pecho o "hace el pico verde", es decir, agarra, suelta, vuelve a agarrar, suelta el pecho.

Atención: existen otras razones que pueden explicar que el bebé se irrite en el pecho, por ejemplo un flujo demasiado abundante, una otitis, un reflujo... En caso de duda, consulta a una IBCLC para ayudarte a establecer el diagnóstico correcto.

Tensiones que pueden provenir de frenos no detectados (labios, lengua, mejillas), que dificultan la movilidad de la lengua
Tensiones durante el embarazo y el parto no resueltas
Incompatibilidad de tamaño entre mandíbula y lengua
Prematuridad
Dificultades de coordinación entre succión y deglución…

Se trata ante todo de explorar sus causas más que de señalar tal o cual recipiente.

El bebé va a mamar mecánicamente menos. La producción bajará entonces.
Pero sobre todo, detrás de esta "confusión pecho-biberón" se esconden trastornos de la succión, a menudo causados por tensiones:
"Para compensar y aliviar estas tensiones, estos bebés (y niños) tendrán necesidad de succionar todo el tiempo (un pulgar, un chupete, el pecho). Buscan compensar esa falta de contacto entre el paladar y la lengua con el pulgar, el chupete o el pecho. Buscan aliviar sus tensiones."
Did you know ? Si la lengua no se apoya en el paladar, no puede estimular el sistema parasimpático del apaciguamiento. 

La succión del pulgar, el chupete o el pecho siempre en la boca son compensaciones del trabajo que no realiza la lengua. El chupete va a compensar y el bebé tendrá una respiración nasal durante la succión, pero cuando se duerme con el chupete o el pulgar en la boca sin succionar activamente, puede respirar por la boca (el chupete mantiene la lengua en posición baja)…

El bebé está en posición sentada o semisentada, y no acostado, y sobre todo se toma el tiempo necesario dejándole hacer pausas. 

Se preferirán chupetes redondos y largos. Se evitarán los chupetes aplanados y cortos, que intentan imitar el pecho, los llamados chupetes "fisiológicos", que obligarán al bebé a pellizcar.

Así tendrá más control sobre lo que toma y podrá rechazar la leche. 

Un biberón dado en posición vertical a un bebé acostado en brazos provocará inevitablemente un goteo sobre la lengua del bebé, que tiene un reflejo de succión (y por tanto no tiene otra opción que seguir succionando aunque no tenga hambre). Los reflejos arcaicos son acciones involuntarias (la succión forma parte de ellos).

Se elimina de inmediato la fuente de confusión y se prueban otros recipientes alternativos como los mencionados anteriormente. Se vuelve a poner al bebé al pecho y se busca el acompañamiento de una consultora en lactancia IBCLC.

Se puede probar el vaso, o los flanes de leche materna (leche materna espesada con agar-agar), que el bebé puede comer con la cuchara.
Tu bebé también puede comer alimentos de mesa en tu ausencia y recuperar las tomas a tu regreso (por la mañana, el fin de semana…)
Se reintroducen las tomas nocturnas para compensar.

aquí algunos consejos para que tu bebé vuelva a disfrutar de mamar:
- Se pueden hacer compresiones para que la leche fluya un poco más rápido. También puedes extraer la leche a mano para estimular el reflejo de eyección.
- Se prefiere un lugar tranquilo, con poca luz para amamantar, para que el bebé no se "distraiga"
- Se evita forzarle y se hace otro intento más tarde
Y sobre todo, confía en ti misma y pon al bebé al pecho con la mayor frecuencia posible, ¡sin mirar el reloj!