¿Cómo aumentar su lactancia?

Después de un embarazo difícil, una cesárea, un parto prematuro o una separación del bebé justo después del nacimiento, puede resultar difícil iniciar la lactancia y establecer una producción de leche estable.

No dudes en pedir ayuda a una consultora de lactancia IBCLC. Podrá acompañarte y compartir contigo estrategias de eficacia demostrada, entre ellas la estimulación intensiva con sacaleches.

Aquí tienes una selección de consejos que suelen ayudar mucho a las madres:

–  Aumentar la frecuencia de las tomas (a veces podrás duplicarlas o incluso triplicarlas)
–   Comprimir el pecho mientras tu bebé mama para favorecer la transferencia de leche
–   Favorecer el vaciado de los pechos usando el sacaleches después de la toma
– Consumir alimentos que favorezcan la lactancia. Consulta nuestro artículo sobre los alimentos galactogogos

Fanny, clienta de Jolly Mama

 “Mi producción de leche disminuyó después de pasar una semana bastante enferma. Tenía que volver al trabajo y estaba muy estresada y cansada. Estos suplementos me ayudaron, junto con la estimulación mediante extracciones más frecuentes”.

La técnica en detalle: el power pumping para aumentar la extracción de leche

Si utilizas un sacaleches eléctrico (Por ejemplo, los modelos Medela, Symphony o Freestyle), puedes probar el power pumping. Esta técnica de extracción consiste en alternar periodos de extracción y descanso durante una hora (20 min de extracción / 10 min de descanso / 10 min de extracción / 10 min de descanso / 10 min de extracción). Al imitar las tomas agrupadas del bebé durante un brote de crecimiento, envías una señal a tu cuerpo para que aumente la producción en un plazo de 48h a 72h.

Para algunas madres que están separadas de su bebé (por estudios o trabajo), mantener la producción de leche también puede resultar difícil. Esto se debe principalmente a que la frecuencia de las extracciones no se ajusta a sus necesidades individuales. Con demasiada frecuencia se sugiere a las madres que, al volver al trabajo, den el pecho solo por la mañana y por la noche. Este enfoque simplista suele provocar primero una congestión mamaria y, después, una disminución de la producción de leche.

Una de las mejores maneras de mantener la producción de leche al nivel deseado es conservar tantas oportunidades de vaciar los pechos como sueles tener cuando estás con tu bebé. Si tu bebé mama 11 veces cada 24h, procura mantener esas 11 oportunidades de estimular los pechos. Por ejemplo, si 4 de esas tomas coinciden con el tiempo que pasas separada de tu bebé, puedes compensarlas extrayéndote leche 4 veces en el trabajo. 

Marie, cofundadora de Jolly Mama:
"Probé el power pumping durante tres días después de sufrir una retención placentaria, además de tomar un suplemento de moringa siguiendo los consejos de mi consultora de lactancia IBCLC. El segundo día noté que extraía más leche. El tercero, observé que mi hija tragaba durante más tiempo. ¡En cuatro días, mi producción de leche había aumentado considerablemente!"

Cuanto más mama tu bebé de forma eficaz, más leche producirá tu cuerpo.  

Si las necesidades de leche materna de tu bebé no están cubiertas, tu hijo querrá mamar de forma natural con más frecuencia y durante más tiempo. De ahí la importancia de ofrecerle el pecho a demanda en todo momento, tanto para establecer como para mantener tu lactancia al nivel adecuado. Con el paso de las semanas, tu bebé se vuelve progresivamente más eficaz y regula por sí mismo su demanda sin que tengas que imponerle ningún ritmo. La producción de leche se basa en el principio de "la oferta y la demanda". Tu cuerpo se adaptará a las necesidades del bebé. Si no das el pecho con regularidad o reduces la frecuencia de las tomas, la producción de leche se adaptará automáticamente. Tu cuerpo podría entonces producir menos leche.

¿Y si fuera un "pico de crecimiento"? 

Los episodios de tomas "maratón" durante los cuales tu bebé puede pedir el pecho prácticamente cada hora son normales. Contribuyen a mantener una lactancia elevada. Suelen aparecer hacia las 3 semanas, las 6 semanas, los 3 meses, los 4 meses, los 5 meses y los 6 meses. Es posible que en esos momentos sientas que tus pechos están como vacíos, lo que puede sembrar la duda en tu mente. Sin pánico: respondiendo espontáneamente a la mayor demanda de tu bebé, tienes muchas posibilidades de sentirlos más llenos de leche de nuevo en tan solo unos días. 

Carole Hervé, consultora en lactancia IBCLC

"Este fenómeno corresponde al funcionamiento natural de la lactancia: cuanto más mama el bebé, más se estimula la glándula mamaria, lo que permite mantener o aumentar la producción de leche según las necesidades. Los investigadores, en particular Davanzo y Baldassarre (2024) (1), subrayan que no existen datos sólidos que demuestren picos de crecimiento regulares y desencadenados biológicamente durante el primer año de vida. 

Muchos comportamientos de los bebés — llanto, tomas muy seguidas, agitación — se atribuyen habitualmente a los "picos de crecimiento", dando a entender que el bebé crece, engorda y necesita, por tanto, más leche. En realidad, estos comportamientos corresponden la mayoría de las veces a etapas de desarrollo neurológico y psicomotor. Un bebé que mama muy a menudo no significa que consuma más leche; simplemente toma pequeñas cantidades con más frecuencia para estimular la producción y asegurarse de recibir lo que necesita en 24 horas.

La percepción de falta de leche también puede aparecer cuando aumenta la frecuencia de las tomas pero los indicadores objetivos — aumento de peso regular, pañales mojados y deposiciones frecuentes, degluciones audibles durante las tomas — siguen siendo normales. En estas condiciones, hablar de "pico de crecimiento" es precipitado y puede incluso resultar peligroso si lleva a introducir leche artificial demasiado pronto o a modificar el ritmo de las tomas. 

Por ello, es más pertinente hablar de días punta o de picos de desarrollo, momentos en los que el bebé ajusta su comportamiento para responder a sus necesidades de confort, seguridad y estimulación de la lactancia, sin que haya necesariamente un aumento físico del crecimiento. Observar atentamente los signos objetivos y responder a las demandas del bebé no solo permite mantener la producción de leche, sino también sentirte más segura y atravesar estos períodos con mayor serenidad."

Es probable que estos días se te hagan interminables y que apenas tengas tiempo de parar para cuidarte y cubrir tus propias necesidades nutricionales. Hemos anticipado por ti y diseñado unos deliciosos snacks que pueden saciar tu hambre. Y como guinda del snack, hemos seleccionado ingredientes específicos que pueden dar un impulso a tu lactancia: complemento de fenogreco, moringa, levadura de cerveza, ¡a disfrutar! 

Más allá del mecanismo hormonal, el aspecto emocional juega un papel clave: la duda sobre la propia capacidad de alimentar a su hijo crea una tensión que bloquea la oxitocina. Recuperar la confianza en el propio cuerpo y rodearse de un entorno afectuoso es tan crucial como la estimulación física. El piel con piel, al liberar las hormonas de la felicidad, es a menudo el mejor remedio psicológico para reactivar el proceso.

Carole Hervé, consultora en lactancia IBCLC

"Dos hormonas están muy implicadas en la lactancia: la prolactina, que fabrica la leche, y la oxitocina, que la hace fluir. El estrés aumenta el nivel de otras dos hormonas, el cortisol y la adrenalina, que pueden frenar la oxitocina. En otras palabras, el estrés no interrumpe la producción de leche propiamente dicha, pero genera una sensación de pechos vacíos. Es fácil concluir que hay una sequía cuando basta con repetir algunos gestos para reactivar la oxitocina.

Para hacerle frente, es útil tomarse unos minutos para respirar profundamente antes y durante la toma, instalarse en un entorno tranquilo, favorecer la proximidad con tu bebé (en piel con piel o vestido) y, si es necesario, masajear uniformemente los pechos para facilitar la eyección. Recuerda que la leche está ahí y que el bloqueo es pasajero; esto te ayudará a reducir la presión. También puedes visualizar momentos felices.

Es probable que tu bebé se muestre inquieto porque la leche tarda más en salir de lo que le gustaría. Si tu bebé no permanece enganchado al pecho el tiempo suficiente para que se produzca el reflejo de eyección, utiliza un sacaleches en paralelo para compensar.

Recuerda que mientras el pecho esté estimulado, el cuerpo sigue produciendo leche. Esta situación es generalmente temporal.

Si el estrés se vuelve frecuente o invasivo, hablar con un profesional de la salud puede ser beneficioso."

La mayoría de las mamás no tienen problemas de producción de leche si ofrecen el pecho procurando mantener tomas frecuentes y eficaces.

Algunos sostienen que habría que beber una cierta cantidad de líquidos (agua o infusión) o bien descansar y comer tal o cual alimento para estimular la lactancia. La ciencia no avala estos enfoques. Para que tu cuerpo produzca más leche, hay que darle la orden, y eso pasa por tomas tan frecuentes como sea posible o por extracciones complementarias. De forma natural, sentirás una mayor sed, en parte porque producirás aproximadamente 800 ml de leche al día, pero obligarte a beber 3 litros de agua no solo es contraproducente, sino que puede fatigar tus riñones innecesariamente.

El establecimiento de la lactancia durante las semanas que siguen al parto es una etapa importante para el éxito de una lactancia a largo plazo. Puedes preparar tu lactancia de la mejor manera posible desde el embarazo, informándote sobre el tema y poniéndote en contacto con una consultora en lactancia IBCLC. Ella se encargará de proporcionarte referencias fiables para que puedas evaluar que todo comienza como debe.

¿En qué momento puede ser pertinente una suplementación con moringa?

En algunos casos, una suplementación con moringa (Moringa oleifera) puede ser pertinente cuando la estimulación ya está optimizada pero la producción sigue siendo objetivamente limitada. En concreto, esto significa que el bebé mama de forma eficaz, que las degluciones son audibles, que las tomas son frecuentes (especialmente por la noche), que los pechos están correctamente drenados, y que a pesar de ello el aumento de peso sigue siendo frágil o inferior a lo esperado. En esta situación, el moringa puede actuar como coadyuvante. Algunos estudios clínicos realizados principalmente en el Sudeste Asiático sugieren un aumento modesto del volumen de leche en madres que lo consumían, posiblemente relacionado con un efecto indirecto sobre la prolactina o con la mejora del estado nutricional global, siendo el moringa considerado además un superalimento. 

Se recurre al moringa con mayor frecuencia cuando hay factores susceptibles de fragilizar la lactancia: la diabetes, la insulinorresistencia, el hipotiroidismo, un sobrepeso importante, una cesárea con inicio tardío de la lactancia o una separación precoz madre-bebé. Estos parámetros pueden influir en el inicio o el mantenimiento de la producción láctea. 

Carole Hervé, consultora en lactancia IBCLC

"Me gustaría recordar que ningún galactógeno (planta, medicamento o complemento alimenticio) sustituye un drenaje eficaz de los pechos. La producción de leche se basa principalmente en la frecuencia y la eficacia de las tomas (o de las extracciones). Si la estimulación no es óptima, el moringa no corregirá el problema de fondo. Ninguna planta, por muy reputada que sea, puede compensar de forma duradera una estimulación insuficiente o una succión ineficaz." 
 

1. Dar el pecho a tu bebé a horas fijas 

La lactancia materna a demanda no admite restricciones ni tiene fecha de caducidad. Dar el pecho a tu bebé a horas fijas no tiene sentido, como tampoco lo tiene cronometrar las tomas. Algunos bebés quedan satisfechos en apenas unos minutos, mientras que otros necesitan más tiempo. Una de las señales de que una toma ha ido bien es que el bebé se separe del pecho por sí solo, con aspecto de estar saciado. Si les dejas seguir su ritmo, los bebés maman cada día con más eficacia y reducen por sí mismos la duración y la frecuencia de las tomas. Está bien dejarse guiar por ellos. 

2. Darle suplementos de leche de fórmula

Complementar las tomas con leche de fórmula sin extraer leche de los pechos con un sacaleches al mismo tiempo es uno de los errores más habituales. Si se considera adecuado dar a tu bebé suplementos de fórmula infantil durante un tiempo, conviene estimular tu cuerpo para que produzca una cantidad equivalente de leche. Cuanto más mame tu bebé, más leche producirás. Si no mama, el sacaleches puede cumplir esa función. 

3. Descuidar tu comodidad durante las tomas 

Ya que vas a dedicar parte de tu tiempo a dar el pecho, merece la pena adoptar desde el principio una postura cómoda para ti. Para ayudarte, consulta nuestros artículos «las posturas para dar el pecho» y «Cómo dar el pecho correctamente”.

4. Utilizar pezoneras

El uso de pezoneras está cada vez más normalizado, aunque en realidad no son imprescindibles y conviene utilizarlas solo durante un periodo breve. Crean una barrera entre tu bebé y tú. Tu bebé puede llegar a depender de esta pieza de silicona, hasta el punto de que algunos bebés se niegan a mamar sin ella. Además, pueden dificultar el vaciado del pecho y favorecer la congestión mamaria, una producción de leche insuficiente e incluso la obstrucción de conductos. Tu bebé puede pasar entonces horas al pecho sin obtener suficiente leche: moja pocos pañales y gana menos peso del esperado según la valoración del médico que lo atiende. Si utilizas pezoneras, sea cual sea el motivo, la solución consiste en extraer la leche de los pechos con un sacaleches al menos durante el primer mes. Además, si has decidido usarlas porque tienes grietas en los pezones, conviene pedir cuanto antes ayuda a una especialista para identificar la causa y encontrar una solución duradera. (Consulta nuestro artículo sobre las grietas en los pezones durante la lactancia materna).

5. Ofrecer solo un pecho 

Algunos estudios (2) han demostrado que ciertos bebés toman siempre de un solo pecho en cada toma, otros toman sistemáticamente de los dos y otros maman de uno, de ambos o piden volver al primero. No es posible saber cómo se comportará cada bebé. Se observa que ofrecer solo un pecho puede reducir considerablemente la producción de leche de algunas madres. Déjate guiar por tu bebé y, si quiere tomar de 4 pechos, ¡pues que tome de 4 pechos!

6. Interpretar la tranquilidad de tu bebé como una señal de que no necesita más

Si tu bebé está muy tranquilo y duerme mucho, sobre todo durante los primeros días después de nacer, quizá no quieras molestarlo; «a un bebé dormido no se le despierta», dice el refrán. Sin embargo, los movimientos reflejos que hace bajo los párpados cerrados pueden ser buenas oportunidades para acercarle el pecho a la boca a tu pequeño bello durmiente. Puede que te sorprenda ver que empieza a mamar aunque parezca dormido. Incluso podría mamar de forma muy eficaz en esos momentos.

Varios signos te indicarán que tu bebé recibe suficiente leche materna.

• Tu hijo moja suficientes pañales

– Antes de la subida de la leche, que puede producirse entre 2 y 4 días después del nacimiento, debes ver entre 1 y 2 pañales mojados, y deposiciones verdes y algo viscosas que contienen meconio.

– A partir del 3.er día, tu bebé debe mojar 3 pañales desechables (un poco más si usas pañales de tela) y emitir entre 2 y 3 deposiciones blandas de color verde caqui a amarillo en 24 horas.

– Al final de su primera semana, contarás entre 5 y 6 pañales empapados de orina y un mínimo de 3 deposiciones abundantes al día.

- si tu bebé te gasta la broma de eliminar pocas deposiciones, vigila sus pañales de orina. Algunos bebés sanos que ganan peso de forma armoniosa atraviesan fases en las que solo eliminan una deposición especialmente abundante cada pocos días. Estos bebés deben haber cumplido obligatoriamente 3 semanas de edad, mojar 6 pañales cada 24 horas, expulsar sus gases sin esfuerzo, no mostrar ningún signo de enfermedad (sin fiebre, bebé sonriente) y tener el vientre blando. Si has respondido sí a todos estos parámetros, quédate tranquila, tu bebé no está estreñido y espera una deposición que desborde el pañal cuando llegue. Un bebé alimentado exclusivamente con breastfeeding nunca lo está, por cierto. En caso de duda, consulta con tu pediatra para asegurarte de que tu bebé no está sufriendo.

Si observas que tu bebé moja menos de 6 pañales en un período de 24 horas, empieza por aumentar claramente el número de tomas que le ofreces. Si la situación no vuelve a la normalidad en 48 horas, pide consejo a una consultora de lactancia IBCLC, que analizará tu situación en detalle.

 

• Tu hijo gana suficiente peso

Todos los bebés pierden peso tras su nacimiento. Una pérdida inferior al 7-8 % de su peso al nacer durante los cuatro primeros días se considera normal.

¿Cuánto peso debe ganar un bebé sano?

– Justo después de la subida de la leche, que puede producirse entre 2 y 4 días después del nacimiento, y hasta los 2 primeros meses, se considera que una niña amamantada ganará una media de 200 g por semana y un niño, 250 g.

– Después de los dos primeros meses, una media de 150 g (más o menos según sea niña o niño) por semana es una buena evolución

No necesitas, en cambio, pesar a tu bebé cada día ni tener una báscula en casa. La curva de peso de tu hijo debe ser supervisada por tu pediatra, quien también verificará que su talla y su perímetro craneal evolucionan bien de forma conjunta. Un lactante pierde entre el 5 y el 10 % de su peso al nacer durante la primera semana; lo recupera en un máximo de 2 semanas.

• Tu bebé mama suficientemente

El número de tomas generalmente observado en bebés sanos se sitúa entre 6 y 18, con una media de 11. ¡Estamos lejos de las 5 comidas que recomienda tu vecina de rellano! Y nuestros pequeños tienen tendencia a organizarlas a su manera y de forma aleatoria a lo largo de las 24 horas. ¿Qué se puede hacer al respecto? Poca cosa, en realidad. Cuando te sugieran vaciar bien un pecho antes de ofrecer el otro, no les hagas caso, porque es innecesario y prácticamente imposible.

• Tu bebé deglute regularmente 

Otro signo de un buen agarre al pecho y de una alimentación adecuada es la deglución. Se espera ver a tu bebé deglutir en cada succión. Luego encadena algunos instantes sin deglución mientras permanece enganchado al pecho, y vuelve a tragar a medida que una nueva oleada de leche le llega a la boca.

En cualquier caso, sigue siempre tu intuición y no dudes en consultar a una asesora de lactancia IBCLC que sabrá indicarte qué es conveniente hacer para potenciar tu lactancia. 

A tener en cuenta: las situaciones de relactación, lactancia de un niño adoptado, madre o bebé enfermo pueden requerir el uso de galactógenos. Estos contextos específicos justifican un acompañamiento especializado. 

Por el contrario, hay que ser prudente en la interpretación de los siguientes signos.

1. El bebé mama demasiado 

Tu hijo mama mucho y con frecuencia: esto no significa necesariamente que no reciba suficiente leche. Los bebés expresan de forma natural una gran necesidad de succión y contacto, y su demanda puede parecernos exagerada si no sabemos qué esperar. 

2. El bebé mama menos tiempo

Tu hijo mama menos o durante menos tiempo: quizás es más eficaz que antes para tomar el pecho. Vigila sus pañales, esa es la clave.

3. Pide el pecho enseguida después de la toma

Tu hijo parece tener hambre rápidamente después de las tomas: el vaciado gástrico de la leche materna es mucho más rápido que el de la leche de fórmula, por lo que puede pedir el pecho entre 30 minutos y 1 hora y media después de una toma. 

4. Tus pechos ya no gotean

Tus pechos están blandos o ya no gotean como al principio de tu lactancia: esto tampoco significa necesariamente que tengas menos leche. Con el tiempo, tu cuerpo se adapta a las necesidades de tu bebé y produce exactamente lo que necesita, sin ingurgitación. Se habla de lactancia en modo autocrino: la glándula responde a una estimulación local, es decir, la leche se produce a demanda mientras el bebé mama.

5. No te extraes suficiente leche

No consigues extraerte mucha leche: no todas las mamás logran extraerse leche desde el principio, por lo que el resultado de las extracciones no es necesariamente una buena referencia para saber si tu bebé recibe suficiente leche.

En cualquier caso, sigue siempre tu intuición y no dudes en consultar a una consultora de lactancia IBCLC, que podrá indicarte qué medidas conviene tomar para estimular tu lactancia. 

A tener en cuenta: las situaciones de relactación, lactancia de un hijo adoptado, madre o bebé enfermo pueden requerir el uso de galactogogos. Estos contextos específicos justifican un acompañamiento especializado. 

Marie, cofundadora de Jolly Mama:

"Muchas mamás creen que les falta leche cuando su producción es normal. Un bebé amamantado puede mamar entre 6 y 18 veces en 24 horas, es algo fisiológico. En la mayoría de los casos, los galactogogos no son imprescindibles. La clave sigue siendo la estimulación: cuanto más mama el bebé de forma eficaz, más produce el cuerpo. Antes de tomar una planta o un complemento, siempre recomiendo hacer una valoración con una consultora de lactancia IBCLC. Los galactogogos pueden ser un apoyo, pero nunca sustituyen a la estimulación. El mejor estimulador de la lactancia sigue siendo el propio bebé." 

Lo más importante es cuidarte a ti y tu salud, confiar en ti misma desde el embarazo y durante la lactancia. Si tienes la sensación de no tener suficiente leche, no dudes en pedir ayuda a una consultora de lactancia IBCLC. Podrá ayudarte a revisar tu conducta de lactancia si es necesario, e incluso a reanudar una lactancia si hace falta.

En cualquier caso, el remedio número 1 ante una bajada de la lactancia sigue siendo el propio bebé: tomas más frecuentes y más eficaces para estimular una buena producción de leche.