La vitamine B12 : pourquoi j’en ai besoin ?

Quel est le lien entre vitamine B12 et folates ?

Certains folates alimentaires et l'acide folique sont métabolisés en 5-méthyltétrahydrofolate (5-MTHF, la forme active des folates), qui donne son groupe méthyle pour convertir l'homocystéine en méthionine. Cette réaction dépend d’une enzyme, la méthionine synthase (MS), qui a besoin de la vitamine B12. 

En cas de carence en vitamine B12, le 5-méthyltétrahydrofolate (5-MTHF) ne sera pas converti en tétrahydrofolate ce qui entrainera une carence fonctionnelle en folates et une altération de la synthèse des bases de l’ADN[4]. 

Did you know? L'acide folique présent dans les compléments alimentaires peut être métabolisé en tétrahydrofolate même en cas de carence en vitamine B12. Par conséquent, l'acide folique peut masquer les signes de la carence en vitamine B12, ce qui retarde son diagnostic et permet aux complications neurologiques de la carence en vitamine B12 de progresser sans être contrôlées [5].

D’autre part, la vitamine B12 dépend elle aussi des folates ! Pour que les formes de vitamine B12 soient converties en forme méthylcobalamine, elles ont besoin que le 5-méthyltétrahydrofolate leur donne son groupe méthyl  [6]. 

Ces deux vitamines sont donc étroitement liées et un apport suffisant en folates et en vitamine B12 est essentiel pour l’organisme.

Notre multivitamines femme Mama essentials est riche en vitamines B12 et B9. 

Quelles sont les personnes à risque d’une carence en vitamine B12 ?

Plusieurs catégories de personnes vont être plus à risque de développer une carence en vitamine B12.

Quels sont les symptômes de la carence en vitamine B12 ?

Les effets d'une carence en vitamine B12 peuvent inclure l'anémie mégaloblastique (caractérisée par de gros globules rouges anormaux) ainsi qu'une faible numération des globules blancs et rouges et des plaquettes, une inflammation de la langue, de la fatigue, des palpitations, une peau pâle, de la démence (perte des fonctions cognitives), une perte de poids, et l'infertilité. Des changements neurologiques, tels que des engourdissements et des picotements dans les mains et les pieds, peuvent également se produire [14].

L’absorption de la vitamine B12 alimentaire

La vitamine B12 est liée aux protéines des aliments et doit être libérée avant d'être absorbée. Au niveau de la bouche et de l’estomac, la vitamine B12 est libérée puis liée à une protéine de liaison. Une fois dans le duodénum (segment initial de l’intestin grêle), les enzymes digestives libèrent la vitamine B12 de sa protéine de liaison, puis elle se combine avec le facteur intrinsèque, une protéine de liaison de transport et de livraison. Le complexe résultant est absorbé dans la partie terminale de l’intestin grêle [28]. 

La biodisponibilité estimée de la vitamine B12 à partir de l'alimentation varie en fonction de la dose de vitamine B12 car l'absorption diminue considérablement lorsque la capacité du facteur intrinsèque est dépassée. En général, il est admis que 50% de la vitamine B12 ingérée par l’alimentation est réellement absorbée par l’organisme [29]. La biodisponibilité varie également en fonction du type de source alimentaire. Par exemple, certaines données indiqueraient que la biodisponibilité de la vitamine B12 serait plus élevée dans les produits laitiers que dans la viande, le poisson ou la volaille. 
 

Did you know ? La spiruline n’est pas une source de vitamine B12 assimilable par l’homme. Elle contient en réalité une pseudo cobalamine que notre organisme ne peut pas assimiler  [30]. 
 

En revanche, si la vitamine B12 est ajoutée aux aliments enrichis et aux compléments alimentaires, elle se trouve déjà sous forme libre et ne nécessite donc pas l'étape de séparation. La biodisponibilité de la vitamine B12 provenant de compléments alimentaires est environ 50 % plus élevée que celle provenant de sources alimentaires, ce qui pourrait être dû au fait que la vitamine se trouve sous forme libre ce qui augmente son absorption [31].

Les formes de vitamine B12 dans les suppléments 

La vitamine B12 existe sous 4 formes. Les études montrent que l’ingestion des quatres formes de cobalamine permet d’augmenter le statut en vitamine B12. 

La cyanocobalamine est à éviter

Cependant, la forme cyanocobalamine doit être décomposée en cobalamine et en cyanure pour être convertie en formes actives de vitamine B12 dans l’organisme humain. Cette réaction peut ne pas être efficace chez les personnes présentant des mutations (SNP) sur les voies métaboliques de la B12. L'ingestion de cyanocobalamine entraîne une rétention tissulaire de la vitamine B12 active inférieure à celle des formes naturelles de B12 [32]. De plus, même si cela se fait à faible dose, l’ingestion de cyanocobalamine entraîne la libération d’une molécule de cyanure dans l’organisme, ce qui n’est pas anodin.  

L'hydroxocobalamine n’est pas une bonne forme

En ce qui concerne l’hydroxocobalamine, sa forme permet d’augmenter le statut en vitamine B12 et ce de manière aussi efficace que les formes méthyl ou adénosyl[33]. 

Cependant, l'hydroxocobalamine peut inhiber l’enzyme nitric oxide synthase ce qui peut générer de l’hypertension[34]. Dans le cas de la grossesse, l’oxyde nitrique régule entre autres le développement de l’embryon mais contrôle également le tonus vasculaire du placenta[35]. 

La méthylcobalamine est active !

La méthylcobalamine est directement active. Le fait que la cobalamine soit directement méthylée permet qu’elle rentre dans le cycle de méthylation sans recevoir au préalable de groupe méthyl ce qui permet au corps d’économiser de l’énergie. Choisissez toujours un complément alimentaire femme qui contient cette forme.

L’adénosylcobalamine est déjà active !

L’adénosylcobalamine est également directement utilisable, et peut même être transformée facilement en méthylcobalamine dans l’organisme en fonction des besoins. Par ailleurs, la méthylation pour le passage de la forme adénosyl en méthyl n’implique pas le gène MTHFR (gène impliqué dans le métabolisme des folates). Ainsi, une mutation de ce gène ne devrait pas perturber la conversion de cette forme.