Les causes de l’endobelly sont complexes et varient d’une femme à l’autre : l’inflammation et certaines pathologies digestives semblent être les causes les plus probables mais aujourd’hui il n’y a aucune cause unanimement partagée par tous les spécialistes et qui expliquerait le phénomène chez toutes les femmes atteintes d’endométriose.
Voici une synthèse des pistes actuellement évoquées pour expliquer l’endométriose et qu’il peut être intéressant d’explorer pour trouver la ou les causes des difficultés digestives et ainsi les résoudre.
L’impact de l’alimentation
La manière de s’alimenter, que ce soit sur la manière dont les repas sont pris ou sur le type d’aliments ingérés, peut ne pas être adaptée parce qu’une bonne digestion nécessite de bien mâcher et qu’un certain nombre d’aliments peuvent en eux-mêmes générer des gaz.
L’intolérance ou l’allergie à certains aliments : Les aliments qui peuvent causer l’endobelly sont différents d’une personne à l’autre et peuvent varier chez une même personne au cours du temps. Parmi ceux qui peuvent faire l’objet d’une investigation on trouve le gluten, le lactose, les FODMAPS, les solanacées et les épices contenant de la pipérine.
La perturbation du transit intestinal
La constipation : plus le bol alimentaire reste longtemps dans le côlon (dernière partie de l’intestin) plus les bactéries ont le temps de fermenter et de générer des gaz et donc des ballonnements.
Attention aux médicaments
Les médicaments pris contre les douleurs d’endométriose peuvent générer des difficultés digestives.
L’inflammation
L’accumulation des lésions d’endométriose peut causer de l’inflammation dans l’abdomen.
Les lésions de l’endométriose
Les lésions d’endométriose peuvent atteindre les ovaires. Quand cela se produit, le sang emprisonné peut engendrer des kystes causant des ballonnements. Les fibromes peuvent également être responsables de ballonnements digestifs.
Les lésions d’endométriose sur le tube digestif peuvent causer un ralentissement du passage de la nourriture dans les intestins et donc perturber le péristaltisme normal et causer des difficultés digestives.
Un dysfonctionnement du plancher pelvien peut également perturber le fonctionnement des intestins.
Un déséquilibre hormonal
Un dérèglement hormonal : une hyperoestrogénie (un taux élevé d’œstrogènes – qu’il soit absolu ou relatif) peut engendrer une rétention d’eau qui amène à des ballonnements.
Par ailleurs, la production d’œstrogènes stimule la libération d’histamine et inhibe l’activité des enzymes chargées de la dégrader. L’intolérance à l’histamine est très liée à une quantité importante d’œstrogènes et peut causer des ballonnements.
Un microbiote déséquilibré
Les personnes atteintes d’endométriose sont plus sujettes à la prolifération des bactéries de l’intestin grêle (SIBO), au syndrome de l’intestin irritable (SII), à la perméabilité intestinale, qui peuvent également entraîner des ballonnements. Le microbiote peut être perturbé et la dysbiose s’être installée.
Un stress chronique
Les émotions et le stress jouent également un rôle important dans les crises d’endobelly. Par exemple, le stress chronique peut mener à un ralentissement de la digestion et donc causer de la fermentation et des ballonnements.
Les pathologies en plus de l’endométriose
Bien que l’endométriose puisse, à elle toute seule, être à l’origine des difficultés digestives pour les différentes raisons vues précédemment, d’autres pathologies peuvent être associées à l’endométriose et causer des ballonnements et, donc, l’endobelly.
Ainsi, de nombreux diagnostics (et erreurs de diagnostic parce que l’endométriose a la propension à imiter d’autres pathologies intestinales) peuvent être posés chez les patientes atteintes d’endométriose en complément de l’endométriose. Il s’agit entre autres :
du syndrome de l’intestin irritable (SII),
de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)
de la candidose (ou SIFO),
des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)
la maladie cœliaque.
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