Fertilité : quelles sont les causes et troubles de l'infertilité?

Summary

01
Qu'est-ce que l'infertilité et la stérilité ?
02
Quelles sont les causes de l'infertilité masculine ?
03
Quelles sont les causes de l'infertilité féminine ?
04
Comment se passe le diagnostic de l'infertilité ou de la stérilité ?
05
Quels sont les traitements de l'infertilité ?

Quand parle-t-on de stérilité ou d’infertilité dans un couple ? Quels sont les causes de l’infertilité chez la femme et chez l’homme ? Comment peut-on diagnostiquer une infertilité ou une stérilité ? Quelles peuvent-être les solutions pour le couple en cas d’infertilité avérée ?

Autant de questions auxquelles nous allons essayer de répondre dans cet article.

Le saviez vous ?

L’infertilité touche 5% des femmes de 25 ans pour atteindre un taux de 50% à 40 ans.

Qu'est-ce que l'infertilité et la stérilité ?

On parle d’infertilité quand il y a encore un test de grossesse négatif après plus d’un an de rapports sexuels réguliers (2 à 3 fois par semaine) pendant plus de 12 mois.On parle de stérilité quand la probabilité d’avoir une grossesse est amenée à zéro.Un couple fertile âgé de 25 ans a une probabilité de 25% d’obtenir une grossesse à chaque cycle menstruel. Cette probabilité diminue ensuite avec l’âge.L’infertilité touche 5% des femmes de 25 ans pour atteindre un taux de 50% à 40 ans.Aujourd’hui en France, on considère que 20% des couples sont concernés par des problèmes d’infertilité, et ce pourcentage a augmenté ces dernières années. En cause certainement : l’environnement, les perturbateurs endocriniens, le surpoids, l’âge au premier enfant.Il est considéré que les causes de l’infertilité sont liées :Pour 1/3 à un problème chez la femmePour 1/3 à un problème chez l’hommePour 1/6 à un problème chez les deuxPour 1/6 cela est inexpliqué.

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Quelles sont les causes de l'infertilité masculine ?

Les facteurs de risque sont l’âge, le tabac, les sources de chaleur près des testicules, les anomalies du chromosome Y, un dysfonctionnement de l’hypohyse, l’environnement (pesticides), des relations sexuelles trop fréquentes (qui pourraient appauvrir la qualité du sperme). Réaliser un test de fertilité homme, ou spermogramme, aide à évaluer la qualité du sperme et des spermatozoïdes.Les causes de l’infertilité masculine ne sont pas toutes connues mais les plus répandues sont :

L’oligospermie

L’azoospermie

La tératospermie

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Quelles sont les causes de l'infertilité féminine ?

Les facteurs de risque sont l’âge, le tabac, le surpoids ou une maigreur excessive ou encore une activité physique trop importante. Les causes de l’infertilité féminine les plus répandues sont :

Un trouble de l’ovulation

L’obstruction des trompes de Fallope

Un problème au niveau de l’utérus

L’endométriose

Take care mama

Les facteurs de risque d’infertilité chez la femme sont l’âge, le tabac, le surpoids ou une maigreur excessive ou encore une activité physique trop importante.

Comment savoir ?

Vous pouvez réaliser les examens suivants :

Un test sanguin pour identifier d'éventuels dérèglements hormonaux
Une échographie ovarienne
Un examen de la glaire cervicale
Un caryotype pour identifier des anomalies génétiques
Une hystérosalpingographie (radiographie des cavités utérines et des trompes)

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Comment se passe le diagnostic de l'infertilité ou de la stérilité ?

Il est recommandé de consulter un médecin après 12 mois de tentative de grossesse pour le couple (avec des rapports sexuels réguliers – 2 à 3 fois par semaine), et 6 mois si la femme a plus de 35 ans.Le médecin questionnera dans un premier temps le couple, sur la régularité et la fréquence des rapports sexuels, la prise de traitement chez l’homme ou la femme.Il prescrira ensuite différents examens pour identifier une potentielle cause.

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Avec les résultats des tests, le médecin pourra définir s’il y a effectivement une cause définie pour l’infertilité du couple.

A noter que 10% des infertilités demeurent inexpliquées. Mais inexpliquée ne veut pas dire une absence de cause, mais simplement que la médecine n’arrive pas à l’identifier. Il ne faut pas également négliger la barrière psychologique. On voit régulièrement des femmes être spontanément enceintes pendant une procédure d’AMP (Aide médicale à la procréation) ou d’adoption.

Quels sont les traitements de l'infertilité ?

Les traitements seront adaptés en fonction des résultats des examens, de l’âge du couple et de la durée pendant laquelle il a essayé d’avoir un enfant. Parfois, des chirurgies seront également nécessaires pour régler ce problème d’infertilité.

Chez l’homme

Chez la femme

En fonction des résultats des examens, le médecin pourra également proposer de faire appel aux techniques de procréation médicalement assistée (parcours PMA) et notamment :

Insémination artificielle

En cas de trouble de l’ovulation, de problème ou de concentration de spermatozoïdes.

Fécondation in vitro

En cas de réserve ovarienne faible, d’endométriose ou de SOPK. Les spermatozoïdes de l'homme sont mis en présence de l’ovule de la femme, en laboratoire, puis l’embryon est réimplanté dans l’utérus de la future mère.

Author

Pauline Benaroch

Diététicienne nutritionniste spécialisée en nutrition féminine

Experte en nutrition chez Jolly Mama, Pauline Benaroch accompagne les femmes de la fertilité au post-partum avec une approche fondée sur la science et le plaisir. Fondatrice de la communauté @LesHealthyMamas (+10 000 membres) et autrice de Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024), elle milite pour une alimentation équilibrée et accessible à toutes les femmes.