Stillen im Alltag

Il existe en réalité très peu de contre-indications à l’allaitement. La haute autorité de santé cite les suivantes : “Les raisons médicales qui contre-indiquent l’allaitement maternel sont exceptionnelles, tant pour la mère (infection par le VIH, sauf pasteurisation du lait) que pour le nouveau-né (anomalie congénitale du métabolisme : galactosémie).”

Même la cigarette et allaitement, bien qu’il soit plus que vivement recommandé de ne pas fumer d’autant plus pendant l’allaitement, n’est pas une contre-indication ferme car le lait maternel reste ce qu’il y a de mieux pour le bébé. Il existe toutefois des choses à mettre en place pour limiter les effets néfastes, car cela aura un impact sur le bébé : ne pas fumer avant ou pendant la tétée, mais prendre plutôt juste après, tout en espaçant la future tétée d’au moins 2h. Faites attention au tabagisme passif. 

Nous sommes quoi qu’il en soit entourés de polluants dont certains vont se retrouver dans le lait maternel. Pour autant, le lait maternel n’est pas “pollué” et sera toujours le meilleur pour bébé. Allaiter serait même bénéfique pour protéger le bébé des effets de ces polluants. 

Enfin, un autre mythe répandu : le fait de tomber enceinte tout en allaitant n’est pas une contre indication, allaiter enceinte est possible. Vous pouvez tout à fait allaiter pendant une grossesse, mais il faut veiller à bien se nourrir et apporter tous les nutriments essentiels pour soi, son bébé et son futur bébé. N'hésitez pas à consulter votre professionnel de santé pour prendre un complément alimentaire grossesse multivitamines pour couvrir vos besoins. 

Je suis malade, est-ce que je peux allaiter ? 

Dans de nombreuses maladies (grippe, covid etc.), la maman allaitante malade peut être contagieuse avant même que les premiers symptômes ou la fièvre n’apparaissent. Avant cette apparition, le contact entre la maman et le bébé a été maintenu, ainsi le bébé a déjà été exposé à la maladie. Dans ce cas, il est plutôt contre-indiqué d’arrêter d’allaiter ! Votre lait est magique, il va transmettre au bébé des substances (anticorps, etc) lui permettant de combattre la maladie et de le protéger. Pour en savoir plus, retrouvez notre article sur fièvre et allaitement. 

Il faut en revanche faire attention à ce que les éventuels médicaments que vous prenez soient bien compatibles avec l’allaitement. Le site du CRAT recense les produits compatibles, ce qui vous permet d’être sûre et d’allaiter sans risque. Ce site est également utile pour la compatibilité anesthésie et allaitement, car les anesthésiants ne sont pas tous compatibles. Il indique que “en règle générale, la durée d’action des anesthésiques généraux est brève. Pour la plupart d’entre eux, il n’y a pas de mesure de leur passage dans le lait.”

Par exemple, la lidocaïne, bupivacaïne et fentanyl sont souvent utilisés pendant l’accouchement pour l'anesthésie. Plus d'infos sur péridurale et allaitement dans notre article dédié. 

Au-delà des mythes sur les contre-indications empêchant l’allaitement, il subsiste de nombreuses inquiétudes sur le bébé, son développement, et la poursuite de l’allaitement. La fréquence et la durée des tétées en font partie.

La fréquence des tétées varie. Après l'accouchement, il peut vouloir téter toutes les 2 à 3h, puis par moment toutes les 30 minutes. On met bébé au sein le plus possible. Il est tout à fait normal qu’une bébé tète entre 8 et 12 fois par 24h, voire davantage. Il peut vouloir être allaité plus souvent s’il est malade, s’il fait ses dents, s’il est en pic de développement, etc. Le fait que bébé téte souvent n’indique pas que vous ne produisez pas assez de lait ou que votre lait ne lui suffit pas. Il n'est pas indispensable de prendre des compléments alimentaires allaitement. Si vous avez besoin de plus de conseils, allez voir notre article sur comment augmenter sa lactation. 

Si la fréquence des tétées vous inquiète, vous pouvez suivre la courbe de poids du bébé allaité. Mais attention aussi à bien l’interpréter ! Par exemple, chez tous les bébés, le poids diminue après la naissance, c’est tout à fait normal et physiologique. Il s’agit surtout d’une perte d’eau. La perte de poids peut aller jusqu’à 10% entre la naissance et le huitième jour ! Les courbes de croissance des carnets de santé en France ne sont pas adaptées pour évaluer la prise de poids des bébés allaités :

Pendant le premier mois de vie, si le transfert de lait se fait bien, un bébé allaité va mouiller entre 6 à 8 couches par jour, faire 3 selles en 24 heures, jusqu’à 8 par jour, pour diminuer à la fin du premier mois (6 par jour à 1 par semaine). Le poids de naissance est à nouveau normalement atteint entre 4 et 8 jours de vie (maximum en 10 jours). 

Si le poids vous inquiète, faites-vous accompagner par une consultante en lactation IBCLC, et veillez à allaiter à la demande. La consultante pourra être amenée à proposer une supplémentation temporaire, avec du lait maternel quand c’est possible, et avec un dispositif d’aide à la lactation (DAL), ou un gobelet. 

Ne vous inquiétez pas au sujet de la “confusion sein tétine”, qui pourrait se produire lorsque l’on donne un biberon ou une tétine à un enfant allaité. Les experts sont formels : “Non, un bébé ne « confond » pas le sein de sa mère avec un biberon. Il ne refusera jamais le sein de sa mère ! Jamais au grand jamais même quand il deviendra grand ! (...) Non mais, sérieusement, il ne faudrait pas prendre les bébés pour des imbéciles !”. Cela révélerait plutôt un problème de succion.