L’allaitement au quotidien

Il existe en réalité très peu de contre-indications à l’allaitement. La haute autorité de santé cite les suivantes : “Les raisons médicales qui contre-indiquent l’allaitement maternel sont exceptionnelles, tant pour la mère (infection par le VIH, sauf pasteurisation du lait) que pour le nouveau-né (anomalie congénitale du métabolisme : galactosémie).”

Même la cigarette et allaitement, bien qu’il soit plus que vivement recommandé de ne pas fumer d’autant plus pendant l’allaitement, n’est pas une contre-indication ferme car le lait maternel reste ce qu’il y a de mieux pour le bébé. Il existe toutefois des choses à mettre en place pour limiter les effets néfastes, car cela aura un impact sur le bébé : ne pas fumer avant ou pendant la tétée, mais prendre plutôt juste après, tout en espaçant la future tétée d’au moins 2h. Faites attention au tabagisme passif. 

Nous sommes quoi qu’il en soit entourés de polluants dont certains vont se retrouver dans le lait maternel. Pour autant, le lait maternel n’est pas “pollué” et sera toujours le meilleur pour bébé. Allaiter serait même bénéfique pour protéger le bébé des effets de ces polluants. 

Enfin, un autre mythe répandu : le fait de tomber enceinte tout en allaitant n’est pas une contre indication, allaiter enceinte est possible. Vous pouvez tout à fait allaiter pendant une grossesse, mais il faut veiller à bien se nourrir et apporter tous les nutriments essentiels pour soi, son bébé et son futur bébé. N'hésitez pas à consulter votre professionnel de santé pour prendre un complément alimentaire grossesse multivitamines pour couvrir vos besoins. 

Je suis malade, est-ce que je peux allaiter ? 

Dans de nombreuses maladies (grippe, covid etc.), la maman allaitante malade peut être contagieuse avant même que les premiers symptômes ou la fièvre n’apparaissent. Avant cette apparition, le contact entre la maman et le bébé a été maintenu, ainsi le bébé a déjà été exposé à la maladie. Dans ce cas, il est plutôt contre-indiqué d’arrêter d’allaiter ! Votre lait est magique, il va transmettre au bébé des substances (anticorps, etc) lui permettant de combattre la maladie et de le protéger. Pour en savoir plus, retrouvez notre article sur fièvre et allaitement. 

Il faut en revanche faire attention à ce que les éventuels médicaments que vous prenez soient bien compatibles avec l’allaitement. Le site du CRAT recense les produits compatibles, ce qui vous permet d’être sûre et d’allaiter sans risque. Ce site est également utile pour la compatibilité anesthésie et allaitement, car les anesthésiants ne sont pas tous compatibles. Il indique que “en règle générale, la durée d’action des anesthésiques généraux est brève. Pour la plupart d’entre eux, il n’y a pas de mesure de leur passage dans le lait.”

Par exemple, la lidocaïne, bupivacaïne et fentanyl sont souvent utilisés pendant l’accouchement pour l'anesthésie. Plus d'infos sur péridurale et allaitement dans notre article dédié. 

Au-delà des mythes sur les contre-indications empêchant l’allaitement, il subsiste de nombreuses inquiétudes sur le bébé, son développement, et la poursuite de l’allaitement. La fréquence et la durée des tétées en font partie.

La fréquence des tétées varie. Après l'accouchement, il peut vouloir téter toutes les 2 à 3h, puis par moment toutes les 30 minutes. On met bébé au sein le plus possible. Il est tout à fait normal qu’une bébé tète entre 8 et 12 fois par 24h, voire davantage. Il peut vouloir être allaité plus souvent s’il est malade, s’il fait ses dents, s’il est en pic de développement, etc. Le fait que bébé téte souvent n’indique pas que vous ne produisez pas assez de lait ou que votre lait ne lui suffit pas. Il n'est pas indispensable de prendre des compléments alimentaires allaitement. Si vous avez besoin de plus de conseils, allez voir notre article sur comment augmenter sa lactation. 

Si la fréquence des tétées vous inquiète, vous pouvez suivre la courbe de poids du bébé allaité. Mais attention aussi à bien l’interpréter ! Par exemple, chez tous les bébés, le poids diminue après la naissance, c’est tout à fait normal et physiologique. Il s’agit surtout d’une perte d’eau. La perte de poids peut aller jusqu’à 10% entre la naissance et le huitième jour ! Les courbes de croissance des carnets de santé en France ne sont pas adaptées pour évaluer la prise de poids des bébés allaités :

Pendant le premier mois de vie, si le transfert de lait se fait bien, un bébé allaité va mouiller entre 6 à 8 couches par jour, faire 3 selles en 24 heures, jusqu’à 8 par jour, pour diminuer à la fin du premier mois (6 par jour à 1 par semaine). Le poids de naissance est à nouveau normalement atteint entre 4 et 8 jours de vie (maximum en 10 jours). 

Si le poids vous inquiète, faites-vous accompagner par une consultante en lactation IBCLC, et veillez à allaiter à la demande. La consultante pourra être amenée à proposer une supplémentation temporaire, avec du lait maternel quand c’est possible, et avec un dispositif d’aide à la lactation (DAL), ou un gobelet. 

Ne vous inquiétez pas au sujet de la “confusion sein tétine”, qui pourrait se produire lorsque l’on donne un biberon ou une tétine à un enfant allaité. Les experts sont formels : “Non, un bébé ne « confond » pas le sein de sa mère avec un biberon. Il ne refusera jamais le sein de sa mère ! Jamais au grand jamais même quand il deviendra grand ! (...) Non mais, sérieusement, il ne faudrait pas prendre les bébés pour des imbéciles !”. Cela révélerait plutôt un problème de succion. 

Au quotidien, il est important de veiller à avoir une bonne alimentation pour couvrir vos besoins et ceux de votre bébé allaité. Choisissez des aliments nourrissants, bio et peu transformés. 

Hydratez-vous bien, l’allaitement requiert des besoins en eau plus élevés, ne serait-ce parce que le lait maternel est composé à 88% d’eau ! Votre lait est l’alimentation mais également la boisson de votre bébé, et ce exclusivement jusqu’à ses 6 mois. Il n’a pas besoin de consommer d’eau en plus, même en été, on ne donne pas d'eau à un bébé allaité, avant la diversification. Il a besoin de téter, et ce de façon fréquente pour se nourrir et s’hydrater. 

Pour être préparée à allaiter à la demande et partout, choisissez bien votre soutien-gorge d’allaitement ! Pour faciliter l’accès au sein, la plupart des brassières disposent d’un clip discret, qui se fait et se défait facilement et d’une seule main : pratique quand on a bébé dans les bras et qu’il gigote dans tous les sens parce qu’il a faim. Une bande de maintien intérieure peut également renforcer le maintien du soutien-gorge pendant l’allaitement lorsque le clip est défait, utile.

Chez vous, veillez à toujours avoir le nécessaire à portée de main, et à être confortablement installée. 

Allaitez également à la demande la nuit. Les tétées nocturnes sont bénéfiques pour la mise en route et le maintien de l’allaitement. Pas de panique, d’après les études vous dormez même plus que les mamans des bébés non allaités ! Une possibilité est de pratiquer le cododo, en respectant quelques règles, ce qui vous permet d’allaiter plus, mais également d’avoir un sommeil plus long. Notre article allaitement et sommeil vous apportera plus d'informations.

N’hésitez pas à vous faire aider et accompagner si vous avez besoin. Ce n’est pas parce que vous allaitez que vous êtes seule ! Le co parent peut vous aider avec l’allaitement. Le soutien est la meilleure aide. 

L’allaitement au quotidien peut être magique, mais également fatiguant, générer des inquiétudes et soulever plusieurs questions. En étant bien informée et accompagnée, tout se déroulera pour le mieux pour vous et votre bébé. Nos corps et nos bébés sont faits pour ça.