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Le taux de péridurale en France est parmi les plus élevé et concerne 77% des accouchements par voie basse.
Les études montrent que parmi les 26% de femmes souhaitant accoucher sans péridurale, au final 52% d’entre elles y ont recours [1].
Sie fördert:
Die Verwendung von synthetischem Oxytocin
Eine instrumentelle Vaginalgeburt
Eine längere zweite Wehenphase
La péridurale peut impacter l’allaitement mais ce n’est pas le seul facteur.
Diminuer sa douleur avec la péridurale peut être bénéfique pour l’allaitement.
Ein Review analysierte 23 wissenschaftliche Studien über die Auswirkungen einer Periduralanästhesie auf das Stillen [2]. Sie verglichen das Stillen von Frauen mit und ohne Epiduralanästhesie und die Ergebnisse sind umstritten.
Von diesen 23 Studien ergaben 11, dass die Epiduralanästhesie nicht an negativen Ergebnissen beim Stillen beteiligt war.
Keine Auswirkungen in einer Studie mit 56 Neugeborenen
Keine Auswirkungen auf das Stillen bei 1054 Frauen
Zuverlässige Studie zeigt negative Auswirkungen auf die Neurologie und das Stillen des Kindes
Eine Studie mit 1280 Frauen zeigt ein Risiko, mit dem Stillen aufzuhören
Die Einnahme anderer Medikamente
Die Verwendung von synthetischem Oxytocin
Eine instrumentelle Vaginalgeburt
Müdigkeit aufgrund von Geburtswehen
Unterstützung ist ein vernachlässigter, aber sehr wichtiger Faktor.
Studien, die eine kürzere Stilldauer bei Frauen nach einer Periduralanästhesie zeigen, betrachten die Ergebnisse nach sechs Wochen oder sogar sechs Monaten. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus können jedoch viele neue Faktoren das Bild des Stillerfolgs trüben, z.B. fehlende soziale Unterstützung, die Anwesenheit von Geschwistern oder die Notwendigkeit für die Mutter, wieder arbeiten zu gehen.
Viele Studien haben andere Faktoren, die den Stillerfolg beeinflussen können, nicht berücksichtigt, wie z.B. die Krankenhauspraxis bei der Stillunterstützung, die Verfügbarkeit von Säuglingsmilch und den Zeitpunkt des Stillbeginns nach der Geburt.
Eine stark stillfreundliche Krankenhausumgebung (z.B. Einsatz von Laktationsberatern) kann möglicherweise in der Lage sein, die möglichen negativen Auswirkungen der Periduralanästhesie auf das Stillen zumindest teilweise auszugleichen.
Der überwältigende physiologische Stress, dem die Mutter während der Wehen ausgesetzt ist, kann physiologischen Stress beim Fötus verursachen, was die Einleitung des Stillens des Säuglings bei der Geburt verzögern kann [14]. Die Epiduralanästhesie bewahrt die positive Reaktion des Fötus auf den Stress der Wehen und kehrt die negativen physiologischen und biochemischen Veränderungen der Mutter während der Wehen um [15]. Tatsächlich kann die Epiduralanästhesie einen positiven Einfluss auf das Stillen ausüben.
Auf der anderen Seite ist es für Personen, die keine Epiduralanästhesie verwenden, möglich, dass, wenn der Wehenschmerz intensiv ist und nicht angemessen behandelt wird, der Schmerz der Mutter ihre Fähigkeit übersteigt, ihn zu bewältigen, was zu potenziellem Leiden führt. Das Leiden könnte dann zu Problemen während der Wehen und im Wochenbett führen, was das Stillen für die Mutter erschweren könnte.
.Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Forschungsergebnisse zu diesem Thema sehr kontrovers sind. Periduralanästhesien sind sehr effektive Instrumente zur Schmerzbekämpfung während der Wehen und es gibt viele Faktoren, die den Erfolg des Stillens beeinflussen können. Es ist möglich, dass die Epiduralanästhesie einer dieser Faktoren ist, entweder direkt, wenn die Dosis hoch ist, oder indirekt durch vermehrte instrumentelle Geburten, die Verabreichung von synthetischem Oxytocin, die Dauer der Wehen usw.
Es ist wahrscheinlich, dass das Pflegepersonal den möglichen negativen Effekt der Epiduralanästhesie auf das Stillen aufheben kann, indem es der Mutter und dem Baby viel Unterstützung bietet. Zum Beispiel durch eine sehr intensive Unterstützung beim Stillen, sofortigen Haut-zu-Haut-Kontakt, ungestörte Zeit für die erste Stilleinheit und Unterstützung durch zertifizierte Laktationsberaterinnen.
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