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Stillen und schlafen

Stillen und schlafen

Man sagt oft "schlafen wie ein Baby", und doch ist der Schlaf unserer Babys oft ein Diskussionsthema. Wie sieht es bei gestillten Kindern aus? Was passiert, wenn das nächtliche Aufwachen (und Stillen) nach einer gewissen Zeit weitergeht?  
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Vous dormez plus que vous ne le pensez. Si vous vous sentez trop fatiguée et dépassée, surtout n’hésitez pas à demander de l’aide. 
Vorteile

Stillen in der Nacht hilft:
Besserer Schlaf
Bestärkung der Laktation
Verringerung der Koliken des Babys

Inhalt
  1. 01. Stillen und Schlafen: Sie schlafen mehr als Sie denken
  2. 02. Stillen und Schlafen: Warum wacht das Baby nachts auf?
  3. 03. Was sind die Vorteile des Stillens im Schlaf?
  4. 04. Der Schlaf meines Kindes ist sehr gestört, ist das normal?
  5. 05. Stillen und Schlafen: Wir bekommen Hilfe
  6. 06. Abschließend
Stillen und Schlafen: Sie schlafen mehr als Sie denken

Wie lange man geschlafen hat, vergisst man laut einer Studie oft beim Aufwachen: Man denkt immer, dass man weniger geschlafen hat, als es tatsächlich der Fall ist[1].

 

Vor einigen Jahrhunderten schliefen unsere Vorfahren nicht an einem Stück, sondern machten zwei Zyklen mit einer "Pause" und Aktivitäten in der Mitte der Nacht. Die vollständige Nacht, wie wir sie verstehen, ist also in erster Linie ein soziales Konstrukt.

 

Außerdem verglich eine amerikanische Studie den Schlaf der Eltern von drei Monate alten Babys, die gestillt wurden, mit denen, die abends eine Flasche Säuglingsmilch erhielten. Die Eltern der Babys, die abends und/oder nachts gestillt wurden, schliefen 40 bis 45 Minuten länger als die letzteren[2].

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Stillen und Schlafen: Warum wacht das Baby nachts auf?

Dass ein Baby nachts häufig aufwacht, ist völlig normal. Bei der Geburt braucht ein Neugeborenes Ihre Nähe, und für ihn spielt es keine Rolle, ob es Tag oder Nacht ist.

 

Der positive Aspekt: Diese Nähe erleichtert das nächtliche Stillen und den Beginn des Stillens.

Eine der Hypothesen zum nächtlichen Aufwachen ist, dass es die Dauer der laktatorischen Amenorrhoe verlängert und somit den Eisprung hinausschiebt und damit die Möglichkeit, erneut schwanger zu werden und sich somit um zwei sehr kleine Kinder gleichzeitig kümmern zu müssen. So wurden durch die Vermeidung von zu kurzen Schwangerschaften die Überlebenschancen der Kinder verbessert[3].

 

Wichtig: Natürlich schützt das Stillen an sich nicht vor einer Schwangerschaft, und man kann einen Eisprung haben, bevor man seine Nachgeburt hat. Sie müssen die Kriterien der MAMA-Methode erfüllen, über die hier berichtet wird hier.

Un bébé se réveille la nuit pour alimenter son cerveau

Un bébé humain naît “prématuré”, par rapport à beaucoup de mammifères. Pourquoi ? Car sinon il ne pourrait quitter l’utérus et passer dans le canal.  A la naissance, son cerveau ne fait qu’un quart de sa taille adulte [4] !

Il naît donc avant que sa tête ne soit trop “grosse” pour passer. Et il naît avec un tout petit estomac. A la naissance, il ne peut contenir que 5 à 7 ml de liquide (à peine une cuillerée à café !). Voilà pourquoi quelques gouttes de colostrum sont exactement ce dont il a besoin à la naissance.

Or il a besoin d’une source continue de carburant pour alimenter son cerveau, qui va grossir beaucoup les premiers mois. Donc il a besoin de ravitaillements fréquents.

Voilà pourquoi donner un “gros” biberon pour le caler ne servira à rien, si ce n’est à lui faire mal au ventre et de provoquer des réveils encore plus fréquents. Imaginez qu’on vous donne plusieurs litres de soupe avant de vous endormir !

Un bébé se réveille la nuit car ses cycles sont beaucoup plus courts que les adultes

À la naissance, les cycles de sommeil des bébés sont beaucoup plus courts que chez l'adulte : 50 minutes contre 90 minutes. 

Et à chaque fois qu’ils changent de cycle, ils peuvent se réveiller. Les premiers mois, voire les premières années, le sommeil est encore fragile et mal structuré.

Un bébé se réveille la nuit car les bébés sont des créatures nocturnes.

Avant 3 mois, un bébé ne connaît pas d'organisation circadienne. Les recherches ont montré qu’une ébauche d’organisation circadienne ne commence pas à se mettre en place avant 8 semaines après la naissance[5]. 

Après 3 mois, l'influence du jour et de la nuit augmente et les périodes de sommeil s'allongent pendant la nuit. Mais l'organisation circadienne n'est cependant pas terminée avant 1 an [6] voire 2 ans selon les recherches. 

A noter qu’à 9 mois, la proportion d'enfants qui recommencent à se réveiller la nuit augmente pour atteindre un pic la deuxième année. A 3 ans, 20 à 35 % des enfants se réveillent encore la nuit et cela diminue jusqu'à 5 ans[7].
Was sind die Vorteile des Stillens im Schlaf?

Les bienfaits de l'allaitement sont nombreux, en particulier sur le sommeil. 

Le lait maternel de nuit aide les bébés à dormir

La mélatonine, dont le taux augmente dans votre lait la nuit (la mélatonine est indétectable dans le lait de jour[8]), va aider votre bébé à réguler son horloge naturelle[9].

En plus de la mélatonine, le lait maternel produit la nuit est riche en autres substances comme le tryptophane, un acide aminé qui provoque l’endormissement. C’est un précurseur de la sérotonine, une hormone indispensable pour le cerveau et son développement. La sérotonine aide le cerveau à mieux travailler, a un effet positif sur l’humeur et aide à organiser les cycles veille /sommeil. Le tryptophane va augmenter le nombre de capteurs de sérotonine. Un bébé allaité la nuit va donc développer plus de capteurs de sérotonine comme l'a montré Darcia Narvaez, une chercheuse américaine[10]. 

Une étude sur des nouveaux nés a montré que la présence du bébé dans la chambre de sa mère améliorait significativement son sommeil (33% de sommeil paisible contre 25 % pour ceux placés en pouponnière) et son bien-être (période de pleurs 0,6 % contre 7,5 %), sans que cela diminue le sommeil des mères comparativement[11].

Allaiter vous aide aussi à dormir plus profondément, plus vite

Quand on allaite on peut avoir l’impression d’être fatiguée, c’est normal, c’est un relâchement qui se produit au moment des mises au sein, avec une sensation de soifs les premières semaines.

Les raisons exactes de ce mécanisme ne sont pas bien connues (libération de dopamine favorisée par la prolactine et/ou l’ocytocine laquelle peut aussi agir directement sur les récepteurs cérébraux et qui a un effet anxiolytique et sédatif) [12] [13].

La prolactine accélère le passage au sommeil lent, donc à la récupération. Donc le sommeil sera de meilleure qualité, même si beaucoup plus haché, avec plus de réveil.

Allaiter la nuit aide à établir et consolider sa lactation

La prolactine est une hormone qui établit, construit et maintient la lactation. Et comme la mélatonine, elle suit aussi le rythme circadien. Dans les premiers jours de l’allaitement, le corps met en place des récepteurs de prolactine sur les seins pour réguler la production de lait. Avec les tétées, les niveaux de prolactine augmentent. 

D’autre part, allaiter la nuit permet de prévenir les engorgements, et la baisse de production de lait qui peut en découler[14].

Pour les mères dont les capacités de stockage mammaire sont faibles il ne peut pas y avoir d’intervalles prolongés entre les tétées et ceci est évidemment valable le jour et la nuit[15]. Enfin les tétés nocturnes sont le plus souvent nécessaires pour maintenir la lactation avec un certain nombre de tétées en 24h. Pour en savoir plus sur ce point, retrouvez notre article sur comment augmenter sa lactation. 

Une étude menée auprès de 204 mères allaitant exclusivement, a pu étudier la relation entre le partage ou non de la chambre, le nombre de tétées et la prise de poids du nourrisson. Chez les nouveaux nés qui restaient avec leur mère et qui étaient allaités à la demande, la prise de poids fut plus importante, malgré un volume de lait consommé plus faible que ceux nourris au lait maternisé. Les auteurs expliquent cette différence par le fait que le contact maman-bébé entraînait moins d’agitation et de pleurs, donc moins d’énergie consommée [16].

Allaiter la nuit diminue les coliques

Les coliques du nourrisson, pour lesquelles on ne connaît pas de “remède”, sont un phénomène qui affecte les bébés entre 2 semaines et 4 mois, et sont caractérisées par des épisodes de pleurs intenses, généralement le soir.

En effet, si la mélatonine ne suit pas le rythme circadien à cet âge, une autre hormone, la sérotonine, le suit. La mélatonine et la sérotonine fonctionnent en pair, elles se balancent normalement l’une et l’autre. La sérotonine atteint son pic pendant la nuit, et quand il n’y a pas de mélatonine pour la compenser, elle peut causer des contractions intestinales. La mélatonine va venir relaxer les muscles intestinaux, réduisant ainsi le risque de colique, mais les bébés n’en produisent pas d’eux-mêmes avant l’âge de 3 mois. 

Ainsi l’allaitement, en apportant une source externe de mélatonine, va venir diminuer le risque de colique [17] [18].

Allaiter la nuit protège contre la mort subite du nourrisson

La mort subite du nourrisson peut s’expliquer notamment par une déficience de la capacité à se réveiller. Les réveils nocturnes seraient donc un facteur de protection contre cette dernière. En effet, si un bébé se réveille durant la nuit (légèrement), il aura plus tendance à rester dans des phases de sommeil plus léger, plus protecteur.

Or les réveils sont plus fréquents chez les bébés allaités, qui vont se réveiller quelques minutes pour téter. Le National Health and Medical Research Council en Australie avance ainsi que l’allaitement diminuerait de 44% le risque de mort subite du nourrisson[19].

Une chercheuse Américaine a ainsi étudié le sommeil des enfants allaités et qui partageaient le lit de leur mère. Ces derniers passaient plus de temps en sommeil de phases 1 et 2 (moins profonds donc protecteurs), avaient moins d’épisodes d’apnée obstructive, et une respiration plus régulière que les enfants qui dormaient seuls dans leur chambre [20].

Selon la chercheuse Américaine McKenna, l’allaitement sauverait ainsi 750 bébés chaque année, que ce soit de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou d’autres maladies[21].

Une analyse de 288 études a pu mettre en évidence que l’allaitement protégerait du SMSN, et que cette protection était d’autant plus forte que l’allaitement était exclusif[22]. 

Une autre analyse de 1983 a analysé les statistiques nouveau-né /maman en regardant notamment l’intensité de l’allaitement et la durée. Elle a montré un petit facteur protecteur de l’allaitement contre le SMSN, qui augmentait plus l’allaitement était important (exclusif), et de longue durée[23].
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Der Schlaf meines Kindes ist sehr gestört, ist das normal?

Die Leche League Frankreich erklärte: "Zunächst einmal muss man wissen, dass manche Kinder wirklich sehr unruhige Nächte haben und dass dies ein Zeichen für irgendein Unwohlsein sein kann. Einige Eltern haben nach osteopathischen Behandlungen, Ernährungsumstellungen usw. große Verbesserungen festgestellt."

 

"Am University Children's Hospital in Brüssel wurde eine Studie an gesunden Kindern im Alter von 2 bis 29 Monaten durchgeführt, die mehrmals pro Nacht aufwachten. Nach einigen Wochen ohne Milchprodukte begannen alle Kinder bis auf eines normal zu schlafen, wachten nur noch einmal auf und schliefen mehr als doppelt so lange. Als die Milchprodukte bei der Hälfte der Kinder heimlich wieder eingeführt wurden, traten die Schlafprobleme wieder auf."[24]

 

Was ist "normaler" Schlaf?

 

Neugeborene haben eine freie innere Uhr, sie wachen während der schnellsten Wachstumsphase ihres Lebens häufig Tag und Nacht auf[25].

Der tägliche Schlafbedarf eines Säuglings ist von Baby zu Baby unterschiedlich. Einer Studie zufolge liegt die Spanne zwischen 9 und 19 Stunden[26], aber es gibt keine Möglichkeit, den Schlafbedarf Ihres Kindes vorherzusagen.

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A partir d’1 mois

Entre un et quatre mois, les bébés commencent à consolider leur sommeil[27], convertissant leurs courtes phases de sommeil en périodes de repos plus longues. Le rythme de la mère aide le bébé à trouver son propre rythme.

A 3 mois

Vers trois mois, environ deux tiers des bébés ont commencé à consolider leur sommeil, même si la moitié d’entre eux régressent par la suite[28].

A 1 an

À un an, environ 50% des bébés ont encore besoin d’être apaisés par leurs parents au moins une fois par nuit presque toutes les nuits[29].
Stillen und Schlafen: Wir bekommen Hilfe
Zögern Sie nicht, sich helfen zu lassen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie durch das nächtliche Stillen nicht mehr müde werden. Denken Sie daran, dass diese Zeit nur eine gewisse Zeit dauert und dass manchmal schon die Tatsache, dass Sie verstehen und akzeptieren, dass Babys in den ersten Monaten Nachttiere sind, hilft, den Druck zu verringern. Cododo im selben Zimmer oder sogar im eigenen Bett (unter Einhaltung der Sicherheitsregeln) kann ebenfalls einen großen Unterschied in Bezug auf die Müdigkeit machen.
Abschließend
Stillen und Schlafen sind keinesfalls unvereinbar, ganz im Gegenteil! Das Stillen in der Nacht, manchmal als Teil einer sicheren Co-Sleeping-Umgebung, hat viele Vorteile und kann Ihnen helfen, so viel Ruhe wie möglich zu bekommen. Hören Sie auf sich selbst, Sie wissen am besten, was Ihnen und Ihrem Kind gut tut.

Quellenverzeichnis

Source 1 : The sleep-industrial complex, 2007 (New York Times)

Source 2 : Breast-feeding increases sleep duration of new parents, 2007

Source 3 : Troubled sleep: Night waking, breastfeeding and parent-offspring conflict, 2014

Source 4 : Sleep, Breastfeeding Abstracts, Children's Environments

Source 5 : The emergence of salivary cortisol circadian rhythm and its relationship to sleep activity in preterm infants, 2000

Source 6 : Development of fetal and neonatal sleep and circadian rhythms, 2003

Source 7 : Explorations fonctionnelles du système nerveux, CHU de Bicêtre, 1995

Source 8 : Developing circadian rhythmicity in infants, 2003

Source 9 : Melatonin rhythm in human milk, 1993 (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)

Source 10 : Normal Infant Sleep: Night Nursing’s Importance (Psychology Today)

Source 11 : The impact of infant rooming-in on maternal sleep at night, 1988

Source 12 : Breastfeeding: physiological, endocrine and behavioural adaptations..., 1996

Source 13, 14, 15 : HAS, Allaitement maternel – Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant

Source 16 : The relationship between rooming-in/not rooming-in and breastfeeding variables, 1990

Source 17 : Infant colic: The effect of serotonin and melatonin circadian rhythms on the intestinal smooth muscle, 1992

Source 18 : Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic, 2012

Source 19 : Breastfeeding and reduced risk of sudden infant death syndrome: a meta-analysis, 2011

Source 20 : Relationship of sudden infant death syndrome to breastfeeding duration and intensity, 1993

Source 21 : Infant Feeding Guidelines, NHMRC, 2012

Source 22, 23 : Why babies should never sleep alone: a review of the co-sleeping controversy, 2005

Source 24 : AA 46 : Ainsi dorment les bébés, La Leche League France

Source 25 : Normal human sleep at different ages: Infants to adolescents, 2005

Source 26 : Development of sleep-wake patterns... during the first six months of life, 1982

Source 27, 28 : Night waking in early infancy: Part I, 1957

Source 29 : Night waking, sleep-wake organization, and self-soothing in the first year of life, 2001

Source 30 : What affects the age of first sleeping through the night?, 2004

Source 31 : Pennestri et al., op. cit.

Source 32 : Infant sleep disturbance, 2003

[1] Mooallen, J.The sleep-industrial complex.  New York Times 2007 Nov. 18.

[2] Doan, T. et al. Breast-feeding increases sleep duration of new parents. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing 2007 July/September ; 21 (3) : 200-206.        10.1097/01.JPN.0000285809.36398.1b    

[3] Haig D. Troubled sleep: Night waking, breastfeeding and parent-offspring conflict. Evol Med Public Health. 2014 Jan;2014(1):32-9. doi: 10.1093/emph/eou005. Epub 2014 Mar 7. PMID: 24610432; PMCID: PMC3982900.        10.1093/emph/eou005    

[4] Early Human Development, Acta Paediatr, Sleep, Breastfeeding Abstracts, Children's Environments.

[5] Antonini, S. R., Jorge, S. M., Moreira, A. C., The emergence of salivary cortisol circadian rhythm and its relationship to sleep activity in preterm infants, Clinical Endocrinology, 52(4) (2000), pp. 423–6

[6] Mirmiran, M., Maas, Y. G., Ariagno, R. L., Development of fetal and neonatal sleep and circadian rhythms, Sleep Med Rev., 7(4) (2003), pp. 321-34        10.1053/smrv.2002.0243    

[7] Dr Nedelcoux du Service d'explorations fonctionnelles du système nerveux au CHU de Bicêtre, 1995

[8] Rivkees SA, 2003. Developing circadian rhythmicity in infants. Pediatrics. 112(2):373-81

[9] Illnerova, H. Buresova M. and Presl, J. Melatonin rhythm in human milk. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1993 ; 77 : 838-841.

[10] Dr. Darcia Narvaez, Psychology Today, Normal Infant Sleep: Night Nursing’s Importance

[11] Keefe MR. The impact of infant rooming-in on maternal sleep at night. JOGNN 1988;122-6

[12] Uvnäs-Moberg K, Eriksson M. Breastfeeding: physiological, endocrine and behavioural adaptations caused by oxytocin and local neurogenic activity in the nipple and mammary gland. Acta Paediatr 1996;85(5):525-30. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1996.tb14078.x

[13] HAS, Allaitement maternel

[14] HAS, Allaitement maternel – Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant

[15] HAS, Allaitement maternel – Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant

[16] Yamauchi Y, Yamanouchi I. The relationship between rooming-in/not rooming-in and breastfeeding variables. Acta Paediatr Scand 1990;79(11):1017-22        10.1111/j.1651-2227.1990.tb11377.x    

[17] L.Weissbluth, M.Weissbluth 1992 Infant colic: The effect of serotonin and melatonin circadian rhythms on the intestinal smooth muscle. Medical Hypotheses Volume 39, Issue 2, Pages 164-167

[18] Cohen Engler A, Hadash A, Shehadeh N, Pillar G. 2012. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. Eur J Pediatr. 171(4):729-32        10.1007/s00431-011-1659-3    

[19] Hauck FR, Thompson JM, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM. Breastfeeding and reduced risk of sudden infant death syndrome: a meta-analysis. Pediatrics. 2011 Jul;128(1):103-10. doi: 10.1542/peds.2010-3000. Epub 2011 Jun 13. PMID: 21669892.        10.1542/peds.2010-3000    

[20] Fredrickson D, Sorenson J, Biddle A, Kotelchuck M. Relationship of sudden infant death syndrome to breastfeeding duration and intensity. American Journal of Diseases of Children 1993; 147: 460.

[21] National Health and Medical Research Council (2012) Infant Feeding Guidelines. Information for Health Workers. Sourced March 7th 2019

[22] McKenna, JJ and McDade, T. Why babies should never sleep alone : a review of the co-sleeping controversy in relation to SIDS, bed-sharing and breastfeeding. Paediatric Respiratory Reviews 2005 ; 6 :134-152. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2005.03.006

[23] McKenna, JJ and McDade, T. Why babies should never sleep alone : a review of the co-sleeping controversy in relation to SIDS, bed-sharing and breastfeeding. Paediatric Respiratory Reviews 2005 ; 6 :134-152. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2005.03.006

[24] La Leche League France, AA 46 : Ainsi dorment les bébés

[25] Jenni, Oskar G., and Mary A. Carskadon. “Normal human sleep at different ages: Infants to adolescents.” SRS basics of sleep guide (2005): 11-19.

[26] Coons, Susan, and Christian Guilleminault. “Development of sleep-wake patterns and non-rapid eye movement sleep stages during the first six months of life in normal infants.” Pediatrics 69, no. 6 (1982): 793-798.

[27] Moore, Terence, and L. E. Ucko. “Night waking in early infancy: Part I.” Archives of disease in childhood 32, no. 164 (1957): 333. 10.1136/adc.32.164.333

[28] Moore, Terence, and L. E. Ucko. “Night waking in early infancy: Part I.” Archives of disease in childhood 32, no. 164 (1957): 333. 10.1136/adc.32.164.333

[29] Goodlin-Jones, Beth L., Melissa M. Burnham, Erika E. Gaylor, and Thomas F. Anders. “Night waking, sleep-wake organization, and self-soothing in the first year of life.” Journal of developmental and behavioral pediatrics: JDBP 22, no. 4 (2001): 226.        10.1097/00004703-200108000-00003    

[30] Adams, S. M., D. R. Jones, A. Esmail, and E. A. Mitchell. “What affects the age of first sleeping through the night?” Journal of paediatrics and child health 40, no. 3 (2004): 96-101.        10.1111/j.1440-1754.2004.00317.x    

[31] Pennestri, et al., op cit. [34] France, Karyn G., Neville M. Blampied, and Jacqueline MT Henderson. “Infant sleep disturbance.” Current Paediatrics 13, no. 3 (2003): 241-246. https://doi.org/10.1016/S0957-5839(03)00004-6
Marie de Chaumont Quitry

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Mitbegründerin von Jolly Mama

Marie de Chaumont Quitry ist Mitbegründerin von Jolly Mama, einer Marke, die sich dem Wohlbefinden von Müttern durch Ernährung widmet. Sie ist Mutter von drei Töchtern, die sie gestillt hat, und entdeckte nach ihrer ersten Schwangerschaft in den USA den starken Einfluss der Ernährung auf die Mutterschaft. Da sie von diesem Thema begeistert ist, gründete sie Jolly Mama mit, um Frauen dabei zu helfen, diese wichtige Zeit durch eine angepasste und wohlwollende Ernährung besser zu bewältigen.

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FAQ

Warum schläft ein gestilltes Baby nicht durch?

Dies kann daran liegen, dass Ihr Baby an der Brust eingeschlafen ist. In diesem Fall fühlt es sich verloren, wenn es aufwacht und braucht Ihre Nähe. 

Est-ce qu'un bébé allaité peut faire ses nuits ?

Ein gestilltes Baby kann durchaus durchschlafen! Wussten Sie das? Muttermilch, die nachts gestillt wird, enthält Melatonin, das Ihrem Baby beim Schlafen hilft.

Ist es schlimm, wenn das Baby an der Brust einschläft?

Absolut nicht. Wenn Ihr Baby einschläft, hat es alles gegessen, was es braucht und ist bereit zum Schlafen.
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