¿Cómo aumentar su lactancia?

Después de un embarazo difícil, un parto por cesárea, un parto prematuro o una separación del bebé justo después del nacimiento, puede ser difícil establecer la lactancia y consolidar una producción láctea sólida.

No dudes en pedir ayuda a una consultora de lactancia IBCLC. Sabrá acompañarte compartiendo contigo estrategias contrastadas, entre ellas la sobreestimulación con sacaleches.

Aquí tienes una selección de consejos que generalmente ayudan mucho a las mamás:

– Aumentar la frecuencia de las tomas (a veces podrás doblarlas o incluso triplicarlas)
– Comprimir tu glándula mamaria mientras tu bebé mama para aumentar la transferencia de leche
– Optimizar el drenaje de tus pechos usando el sacaleches después de la toma
– Consumir alimentos que favorezcan la lactancia. Ver nuestro artículo sobre los alimentos galactógenos

Fanny, clienta de Jolly Mama

 "Tuve una bajada de lactancia tras una semana en la que estuve muy enferma. Tenía que reincorporarme al trabajo con mucho estrés y cansancio. Estos complementos me ayudaron, combinándolos con extracciones más frecuentes."

Técnica en detalle: el Power Pumping para potenciar la extracción

Si usas un sacaleches eléctrico (Ejemplos de modelos: Medela, Symphony o Freestyle), puedes probar el Power Pumping. Esta técnica de extracción consiste en alternar fases de extracción y de descanso durante una hora (20 min de extracción / 10 min de descanso / 10 min de extracción / 10 min de descanso / 10 min de extracción). Al imitar las tomas agrupadas del bebé durante un pico de crecimiento, envías una señal potente a tu cuerpo para aumentar la producción en 48-72 horas.

Para algunas madres que están separadas de su bebé (estudios o actividad profesional), mantener la lactancia también puede resultar delicado. Esto se debe principalmente a una inadecuación en la frecuencia de las extracciones respecto a sus necesidades individuales. Con demasiada frecuencia se aconseja a las madres que den el pecho únicamente por la mañana y por la noche al reincorporarse al trabajo. Este enfoque simplista suele provocar en un primer momento una ingurgitación y, posteriormente, de forma inevitable, una bajada de la lactancia.

Una de las mejores claves para mantener tu lactancia al nivel deseado es conservar tantas ocasiones de drenar tus pechos como las que tienes habitualmente cuando estás con tu bebé. Si tu bebé mama 11 veces en un período de 24 horas, procurarás mantener esas 11 ocasiones de estimular tus pechos. Por ejemplo, si 4 de las tomas tienen lugar durante el tiempo de separación de tu bebé, compensarás extrayendo 4 veces en el trabajo. 

Marie, cofundadora de Jolly Mama:
"Probé el power pumping durante tres días tras una retención placentaria, además de tomar un complemento de moringa según los consejos de mi consultora de lactancia IBCLC. El segundo día noté un aumento de la leche extraída. El tercer día comprobé que mi hija deglutía durante más tiempo. ¡En cuatro días, mi producción de leche había aumentado considerablemente!"

Cuanto más mama tu bebé de forma eficaz, más leche producirá tu cuerpo.  

Si las necesidades de leche materna de tu bebé no están cubiertas, tu hijo querrá mamar de forma natural con más frecuencia y durante más tiempo. De ahí la importancia de ofrecerle el pecho a demanda en todo momento, tanto para establecer como para mantener tu lactancia al nivel adecuado. Con el paso de las semanas, tu bebé se vuelve progresivamente más eficaz y regula por sí mismo su demanda sin que tengas que imponerle ningún ritmo. La producción de leche se basa en el principio de "la oferta y la demanda". Tu cuerpo se adaptará a las necesidades del bebé. Si no das el pecho con regularidad o reduces la frecuencia de las tomas, la producción de leche se adaptará automáticamente. Tu cuerpo podría entonces producir menos leche.

¿Y si fuera un "pico de crecimiento"? 

Los episodios de tomas "maratón" durante los cuales tu bebé puede pedir el pecho prácticamente cada hora son normales. Contribuyen a mantener una lactancia elevada. Suelen aparecer hacia las 3 semanas, las 6 semanas, los 3 meses, los 4 meses, los 5 meses y los 6 meses. Es posible que en esos momentos sientas que tus pechos están como vacíos, lo que puede sembrar la duda en tu mente. Sin pánico: respondiendo espontáneamente a la mayor demanda de tu bebé, tienes muchas posibilidades de sentirlos más llenos de leche de nuevo en tan solo unos días. 

Carole Hervé, consultora en lactancia IBCLC

"Este fenómeno corresponde al funcionamiento natural de la lactancia: cuanto más mama el bebé, más se estimula la glándula mamaria, lo que permite mantener o aumentar la producción de leche según las necesidades. Los investigadores, en particular Davanzo y Baldassarre (2024) (1), subrayan que no existen datos sólidos que demuestren picos de crecimiento regulares y desencadenados biológicamente durante el primer año de vida. 

Muchos comportamientos de los bebés — llanto, tomas muy seguidas, agitación — se atribuyen habitualmente a los "picos de crecimiento", dando a entender que el bebé crece, engorda y necesita, por tanto, más leche. En realidad, estos comportamientos corresponden la mayoría de las veces a etapas de desarrollo neurológico y psicomotor. Un bebé que mama muy a menudo no significa que consuma más leche; simplemente toma pequeñas cantidades con más frecuencia para estimular la producción y asegurarse de recibir lo que necesita en 24 horas.

La percepción de falta de leche también puede aparecer cuando aumenta la frecuencia de las tomas pero los indicadores objetivos — aumento de peso regular, pañales mojados y deposiciones frecuentes, degluciones audibles durante las tomas — siguen siendo normales. En estas condiciones, hablar de "pico de crecimiento" es precipitado y puede incluso resultar peligroso si lleva a introducir leche artificial demasiado pronto o a modificar el ritmo de las tomas. 

Por ello, es más pertinente hablar de días punta o de picos de desarrollo, momentos en los que el bebé ajusta su comportamiento para responder a sus necesidades de confort, seguridad y estimulación de la lactancia, sin que haya necesariamente un aumento físico del crecimiento. Observar atentamente los signos objetivos y responder a las demandas del bebé no solo permite mantener la producción de leche, sino también sentirte más segura y atravesar estos períodos con mayor serenidad."

Es probable que estos días se te hagan interminables y que apenas tengas tiempo de parar para cuidarte y cubrir tus propias necesidades nutricionales. Hemos anticipado por ti y diseñado unos deliciosos snacks que pueden saciar tu hambre. Y como guinda del snack, hemos seleccionado ingredientes específicos que pueden dar un impulso a tu lactancia: complemento de fenogreco, moringa, levadura de cerveza, ¡a disfrutar! 

Más allá del mecanismo hormonal, el aspecto emocional juega un papel clave: la duda sobre la propia capacidad de alimentar a su hijo crea una tensión que bloquea la oxitocina. Recuperar la confianza en el propio cuerpo y rodearse de un entorno afectuoso es tan crucial como la estimulación física. El piel con piel, al liberar las hormonas de la felicidad, es a menudo el mejor remedio psicológico para reactivar el proceso.

Carole Hervé, consultora en lactancia IBCLC

"Dos hormonas están muy implicadas en la lactancia: la prolactina, que fabrica la leche, y la oxitocina, que la hace fluir. El estrés aumenta el nivel de otras dos hormonas, el cortisol y la adrenalina, que pueden frenar la oxitocina. En otras palabras, el estrés no interrumpe la producción de leche propiamente dicha, pero genera una sensación de pechos vacíos. Es fácil concluir que hay una sequía cuando basta con repetir algunos gestos para reactivar la oxitocina.

Para hacerle frente, es útil tomarse unos minutos para respirar profundamente antes y durante la toma, instalarse en un entorno tranquilo, favorecer la proximidad con tu bebé (en piel con piel o vestido) y, si es necesario, masajear uniformemente los pechos para facilitar la eyección. Recuerda que la leche está ahí y que el bloqueo es pasajero; esto te ayudará a reducir la presión. También puedes visualizar momentos felices.

Es probable que tu bebé se muestre inquieto porque la leche tarda más en salir de lo que le gustaría. Si tu bebé no permanece enganchado al pecho el tiempo suficiente para que se produzca el reflejo de eyección, utiliza un sacaleches en paralelo para compensar.

Recuerda que mientras el pecho esté estimulado, el cuerpo sigue produciendo leche. Esta situación es generalmente temporal.

Si el estrés se vuelve frecuente o invasivo, hablar con un profesional de la salud puede ser beneficioso."

La mayoría de las mamás no tienen problemas de producción de leche si ofrecen el pecho procurando mantener tomas frecuentes y eficaces.

Algunos sostienen que habría que beber una cierta cantidad de líquidos (agua o infusión) o bien descansar y comer tal o cual alimento para estimular la lactancia. La ciencia no avala estos enfoques. Para que tu cuerpo produzca más leche, hay que darle la orden, y eso pasa por tomas tan frecuentes como sea posible o por extracciones complementarias. De forma natural, sentirás una mayor sed, en parte porque producirás aproximadamente 800 ml de leche al día, pero obligarte a beber 3 litros de agua no solo es contraproducente, sino que puede fatigar tus riñones innecesariamente.

El establecimiento de la lactancia durante las semanas que siguen al parto es una etapa importante para el éxito de una lactancia a largo plazo. Puedes preparar tu lactancia de la mejor manera posible desde el embarazo, informándote sobre el tema y poniéndote en contacto con una consultora en lactancia IBCLC. Ella se encargará de proporcionarte referencias fiables para que puedas evaluar que todo comienza como debe.

¿En qué momento puede ser pertinente una suplementación con moringa?

En algunos casos, una suplementación con moringa (Moringa oleifera) puede ser pertinente cuando la estimulación ya está optimizada pero la producción sigue siendo objetivamente limitada. En concreto, esto significa que el bebé mama de forma eficaz, que las degluciones son audibles, que las tomas son frecuentes (especialmente por la noche), que los pechos están correctamente drenados, y que a pesar de ello el aumento de peso sigue siendo frágil o inferior a lo esperado. En esta situación, el moringa puede actuar como coadyuvante. Algunos estudios clínicos realizados principalmente en el Sudeste Asiático sugieren un aumento modesto del volumen de leche en madres que lo consumían, posiblemente relacionado con un efecto indirecto sobre la prolactina o con la mejora del estado nutricional global, siendo el moringa considerado además un superalimento. 

Se recurre al moringa con mayor frecuencia cuando hay factores susceptibles de fragilizar la lactancia: la diabetes, la insulinorresistencia, el hipotiroidismo, un sobrepeso importante, una cesárea con inicio tardío de la lactancia o una separación precoz madre-bebé. Estos parámetros pueden influir en el inicio o el mantenimiento de la producción láctea. 

Carole Hervé, consultora en lactancia IBCLC

"Me gustaría recordar que ningún galactógeno (planta, medicamento o complemento alimenticio) sustituye un drenaje eficaz de los pechos. La producción de leche se basa principalmente en la frecuencia y la eficacia de las tomas (o de las extracciones). Si la estimulación no es óptima, el moringa no corregirá el problema de fondo. Ninguna planta, por muy reputada que sea, puede compensar de forma duradera una estimulación insuficiente o una succión ineficaz." 
 

1. Dar el pecho a horas fijas 

La regla de la lactancia a demanda no admite ninguna restricción ni implica tampoco fecha de caducidad. Dar el pecho a horas fijas no tiene ningún sentido, del mismo modo que no es pertinente cronometrar las tomas. Algunos bebés se sacian en apenas unos minutos, mientras que otros necesitan tomarse su tiempo. Uno de los criterios que indica una toma óptima es que los bebés se suelten solos del pecho con aspecto saciado. Y dejándoles hacer, cada día se vuelven más eficientes y reducen por sí mismos la duración y la frecuencia de las tomas. Es bueno dejarse llevar. 

2. Darle complementos de leche artificial

Complementar las tomas con leche artificial sin drenar los pechos con el sacaleches en paralelo es uno de los errores más frecuentes. De hecho, si se considera oportuno dar complementos de preparación comercial para lactantes durante un tiempo determinado, entrena a tu cuerpo para producir el equivalente. Cuanto más mame tu bebé, más leche producirás. A falta de tomas, el sacaleches puede hacer el trabajo. 

3. Descuidar el confort durante las tomas 

Como vas a dedicar parte de tu tiempo a dar el pecho, es justo adoptar desde el principio una postura que sea cómoda para ti. Para ayudarte, consulta nuestros artículos "las posiciones de lactancia" y "Cómo dar el pecho correctamente”.

4. Usar pezoneras

El recurso a las pezoneras está cada vez más normalizado, cuando en realidad estas herramientas no son indispensables y su uso merece hacerse durante un período corto. De hecho, crean una barrera entre tu bebé y tú. Tu bebé se vuelve dependiente de esta tetina de silicona hasta el punto de que algunos se niegan a mamar sin ella. Además, alteran la calidad del drenaje de los pechos y son causa de ingurgitaciones, de una baja calibración de la lactancia y, en el peor de los casos, de conductos obstruidos. Tu bebé pasa entonces horas enganchado al pecho con un resultado decepcionante: moja pocas pañales y gana muy poco peso según la valoración del médico que le sigue. La solución consiste en drenar los pechos con el sacaleches al menos el primer mes si las utilizas, sea cual sea el motivo. Además, si has decidido usarlas porque sufres de grietas, conviene pedir rápidamente la ayuda de una especialista para identificar el origen y encontrar pronto una solución duradera. (ver nuestro artículo sobre las grietas del pecho durante la lactancia).

5. Ofrecer solo un pecho 

Estudios (2) han demostrado que algunos bebés toman siempre un solo pecho por toma, otros sistemáticamente los dos, y otros maman de uno, de los dos o piden volver al primero. Nadie puede saber cuál de nuestros bebés tendrá tal o cual comportamiento. Se observa que ofrecer solo un pecho puede ralentizar considerablemente la producción de leche en algunas madres. Déjate llevar por lo que te indica tu bebé y, si quiere tomar 4 pechos, ¡pues toma 4 pechos!

6. Interpretar la calma de tu bebé como señal de que no necesita más

Si tu bebé es muy tranquilo y duerme mucho, especialmente en los primeros días tras su nacimiento, puede que te tienten a no despertarle; «no se despierta a un bebé que duerme», dice el refrán. Sin embargo, los movimientos reflejos que los bebés emiten bajo sus párpados cerrados pueden ser magníficas ocasiones para acercar el pecho a la boca de tu precioso bebé durmiente. Sin duda te sorprenderá comprobar que empieza a mamar mientras parece dormir. Incluso podría mostrarse muy eficiente en esos momentos.

Varios signos te indicarán que tu bebé recibe suficiente leche materna.

• Tu hijo moja suficientes pañales

– Antes de la subida de la leche, que puede producirse entre 2 y 4 días después del nacimiento, debes ver entre 1 y 2 pañales mojados, y deposiciones verdes y algo viscosas que contienen meconio.

– A partir del 3.er día, tu bebé debe mojar 3 pañales desechables (un poco más si usas pañales de tela) y emitir entre 2 y 3 deposiciones blandas de color verde caqui a amarillo en 24 horas.

– Al final de su primera semana, contarás entre 5 y 6 pañales empapados de orina y un mínimo de 3 deposiciones abundantes al día.

- si tu bebé te gasta la broma de eliminar pocas deposiciones, vigila sus pañales de orina. Algunos bebés sanos que ganan peso de forma armoniosa atraviesan fases en las que solo eliminan una deposición especialmente abundante cada pocos días. Estos bebés deben haber cumplido obligatoriamente 3 semanas de edad, mojar 6 pañales cada 24 horas, expulsar sus gases sin esfuerzo, no mostrar ningún signo de enfermedad (sin fiebre, bebé sonriente) y tener el vientre blando. Si has respondido sí a todos estos parámetros, quédate tranquila, tu bebé no está estreñido y espera una deposición que desborde el pañal cuando llegue. Un bebé alimentado exclusivamente con breastfeeding nunca lo está, por cierto. En caso de duda, consulta con tu pediatra para asegurarte de que tu bebé no está sufriendo.

Si observas que tu bebé moja menos de 6 pañales en un período de 24 horas, empieza por aumentar claramente el número de tomas que le ofreces. Si la situación no vuelve a la normalidad en 48 horas, pide consejo a una consultora de lactancia IBCLC, que analizará tu situación en detalle.

 

• Tu hijo gana suficiente peso

Todos los bebés pierden peso tras su nacimiento. Una pérdida inferior al 7-8 % de su peso al nacer durante los cuatro primeros días se considera normal.

¿Cuánto peso debe ganar un bebé sano?

– Justo después de la subida de la leche, que puede producirse entre 2 y 4 días después del nacimiento, y hasta los 2 primeros meses, se considera que una niña amamantada ganará una media de 200 g por semana y un niño, 250 g.

– Después de los dos primeros meses, una media de 150 g (más o menos según sea niña o niño) por semana es una buena evolución

No necesitas, en cambio, pesar a tu bebé cada día ni tener una báscula en casa. La curva de peso de tu hijo debe ser supervisada por tu pediatra, quien también verificará que su talla y su perímetro craneal evolucionan bien de forma conjunta. Un lactante pierde entre el 5 y el 10 % de su peso al nacer durante la primera semana; lo recupera en un máximo de 2 semanas.

• Tu bebé mama suficientemente

El número de tomas generalmente observado en bebés sanos se sitúa entre 6 y 18, con una media de 11. ¡Estamos lejos de las 5 comidas que recomienda tu vecina de rellano! Y nuestros pequeños tienen tendencia a organizarlas a su manera y de forma aleatoria a lo largo de las 24 horas. ¿Qué se puede hacer al respecto? Poca cosa, en realidad. Cuando te sugieran vaciar bien un pecho antes de ofrecer el otro, no les hagas caso, porque es innecesario y prácticamente imposible.

• Tu bebé deglute regularmente 

Otro signo de un buen agarre al pecho y de una alimentación adecuada es la deglución. Se espera ver a tu bebé deglutir en cada succión. Luego encadena algunos instantes sin deglución mientras permanece enganchado al pecho, y vuelve a tragar a medida que una nueva oleada de leche le llega a la boca.

En cualquier caso, sigue siempre tu intuición y no dudes en consultar a una asesora de lactancia IBCLC que sabrá indicarte qué es conveniente hacer para potenciar tu lactancia. 

A tener en cuenta: las situaciones de relactación, lactancia de un niño adoptado, madre o bebé enfermo pueden requerir el uso de galactógenos. Estos contextos específicos justifican un acompañamiento especializado. 

Por el contrario, hay que ser prudente en la interpretación de los siguientes signos.

1. El bebé mama demasiado 

Tu hijo mama mucho y con frecuencia: esto no significa necesariamente que no reciba suficiente leche. Los bebés expresan de forma natural una gran necesidad de succión y contacto, y su demanda puede parecernos exagerada si no sabemos qué esperar. 

2. El bebé mama menos tiempo

Tu hijo mama menos o durante menos tiempo: quizás es más eficaz que antes para tomar el pecho. Vigila sus pañales, esa es la clave.

3. Pide el pecho enseguida después de la toma

Tu hijo parece tener hambre rápidamente después de las tomas: el vaciado gástrico de la leche materna es mucho más rápido que el de la leche de fórmula, por lo que puede pedir el pecho entre 30 minutos y 1 hora y media después de una toma. 

4. Tus pechos ya no gotean

Tus pechos están blandos o ya no gotean como al principio de tu lactancia: esto tampoco significa necesariamente que tengas menos leche. Con el tiempo, tu cuerpo se adapta a las necesidades de tu bebé y produce exactamente lo que necesita, sin ingurgitación. Se habla de lactancia en modo autocrino: la glándula responde a una estimulación local, es decir, la leche se produce a demanda mientras el bebé mama.

5. No te extraes suficiente leche

No consigues extraerte mucha leche: no todas las mamás logran extraerse leche desde el principio, por lo que el resultado de las extracciones no es necesariamente una buena referencia para saber si tu bebé recibe suficiente leche.

En cualquier caso, sigue siempre tu intuición y no dudes en consultar a una consultora de lactancia IBCLC, que podrá indicarte qué medidas conviene tomar para estimular tu lactancia. 

A tener en cuenta: las situaciones de relactación, lactancia de un hijo adoptado, madre o bebé enfermo pueden requerir el uso de galactogogos. Estos contextos específicos justifican un acompañamiento especializado. 

Marie, cofundadora de Jolly Mama:

"Muchas mamás creen que les falta leche cuando su producción es normal. Un bebé amamantado puede mamar entre 6 y 18 veces en 24 horas, es algo fisiológico. En la mayoría de los casos, los galactogogos no son imprescindibles. La clave sigue siendo la estimulación: cuanto más mama el bebé de forma eficaz, más produce el cuerpo. Antes de tomar una planta o un complemento, siempre recomiendo hacer una valoración con una consultora de lactancia IBCLC. Los galactogogos pueden ser un apoyo, pero nunca sustituyen a la estimulación. El mejor estimulador de la lactancia sigue siendo el propio bebé." 

Lo más importante es cuidarte a ti y tu salud, confiar en ti misma desde el embarazo y durante la lactancia. Si tienes la sensación de no tener suficiente leche, no dudes en pedir ayuda a una consultora de lactancia IBCLC. Podrá ayudarte a revisar tu conducta de lactancia si es necesario, e incluso a reanudar una lactancia si hace falta.

En cualquier caso, el remedio número 1 ante una bajada de la lactancia sigue siendo el propio bebé: tomas más frecuentes y más eficaces para estimular una buena producción de leche.