Come aumentare la lattazione?

Dopo una gravidanza difficile, un parto cesareo, un parto prematuro o una separazione dal bambino subito dopo la nascita, può essere difficile avviare l'allattamento al seno e instaurare una produzione lattea solida.

Non esitare a farti aiutare da una consulente in lattazione IBCLC. Saprà accompagnarti condividendo con te strategie comprovate, tra cui in particolare la sovrastimolazione con il tiralatte.

Ecco una selezione di consigli che aiutano generalmente molto le mamme:

– Aumentare la frequenza delle poppate (a volte potrai raddoppiarle o addirittura triplicarle)
– Comprimere la ghiandola mammaria mentre il tuo bambino si nutre per aumentare il trasferimento del latte
– Ottimizzare il drenaggio del seno utilizzando il tiralatte dopo la poppata
– Consumare alimenti che favoriscono la lattazione. Vedi il nostro articolo sugli alimenti galattogeni

Fanny, cliente Jolly Mama

 "Ho avuto un calo della produzione di latte dopo una settimana in cui ero molto malata. Dovevo riprendere il lavoro con molto stress e stanchezza. Questi integratori mi hanno aiutata, insieme a una stimolazione più regolare con il tiralatte."

Approfondimento tecnico: il Power Pumping per stimolare il tiralatte

Se utilizzi un tiralatte elettrico (Esempi di modelli: Medela, Symphony o Freestyle), puoi provare il Power Pumping. Questa tecnica di estrazione consiste nell'alternare fasi di tiralatte e di riposo nell'arco di un'ora (20 min di tiralatte / 10 min di riposo / 10 min di tiralatte / 10 min di riposo / 10 min di tiralatte). Imitando le poppate ravvicinate del neonato durante uno scatto di crescita, invii un segnale forte al tuo corpo per aumentare la produzione in 48-72 ore.

Per alcune madri separate dal proprio bambino (per motivi di studio o lavorativi), mantenere la lattazione può essere altrettanto delicato. Ciò è dovuto essenzialmente a una frequenza di estrazione inadeguata rispetto al loro bisogno individuale. Alle madri viene troppo spesso suggerito di allattare solo la mattina e la sera al momento della ripresa del lavoro. Questo approccio semplicistico porta generalmente prima a un ingorgo e poi, inevitabilmente, a un calo della produzione lattea.

Una delle chiavi migliori per mantenere la produzione di latte al livello desiderato è conservare tante occasioni di drenare il seno quante ne hai normalmente quando sei con il tuo bambino. Se il tuo bambino si nutre 11 volte nell'arco di 24 ore, farai in modo di mantenere queste 11 occasioni di stimolazione del seno. Ad esempio, se 4 poppate avvengono durante il tempo di separazione dal tuo bambino, le compenserai tirando il latte 4 volte al lavoro. 

Marie, co-fondatrice di Jolly Mama:
"Ho provato il power pumping per tre giorni a seguito di una ritenzione placentare, oltre ad assumere un integratore di moringa su consiglio della mia consulente in lattazione IBCLC. Il secondo giorno ho notato un aumento del latte estratto. Il terzo giorno ho constatato che mia figlia deglutiva per più tempo. In quattro giorni, la mia produzione di latte era aumentata notevolmente!"

Più il tuo bambino poppa in modo efficace, più il tuo corpo produrrà latte.  

Se i bisogni di latte materno del tuo bambino non vengono soddisfatti, il tuo bambino vorrà naturalmente poppare più spesso e più a lungo. Da qui l'importanza di offrirgli il seno a richiesta in ogni momento, sia per instaurare che per mantenere la tua lattazione al livello atteso. Con il passare delle settimane, il tuo bambino diventa progressivamente più efficiente e regola da solo la sua domanda senza che tu debba imporgli un ritmo. La produzione di latte si basa sul principio della "domanda e offerta". Il tuo corpo si adatterà ai bisogni del bambino. Se non allatti regolarmente o se diminuisci la frequenza delle poppate, la produzione di latte si adatterà automaticamente. Il tuo corpo potrebbe quindi produrre meno latte.

E se fosse un "picco di crescita"? 

Gli episodi di poppate "maratona" durante i quali il tuo bambino può richiedere il seno praticamente ogni ora sono normali. Contribuiscono al mantenimento di una lattazione elevata. Si verificano generalmente intorno alle 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi. Potresti avere la sensazione che i tuoi seni siano quasi vuoti in questi momenti, seminando così il dubbio nella tua mente. Niente panico: rispondendo spontaneamente alla maggiore richiesta del tuo bambino, hai buone probabilità di sentirli di nuovo più gonfi di latte nel giro di pochi giorni. 

Carole Hervé, consulente in lattazione IBCLC

"Questo fenomeno corrisponde al funzionamento naturale della lattazione: più il bambino poppa, più la ghiandola mammaria viene stimolata, il che permette di mantenere o aumentare la produzione di latte secondo i bisogni. I ricercatori, in particolare Davanzo e Baldassarre (2024) (1), sottolineano che non esistono dati solidi che dimostrino picchi di crescita regolari e biologicamente innescati nel primo anno di vita. 

Molti comportamenti dei neonati — pianto, poppate molto ravvicinate, agitazione — vengono comunemente attribuiti a "picchi di crescita", lasciando intendere che il bambino stia crescendo, aumentando di peso e abbia quindi bisogno di più latte. In realtà, questi comportamenti corrispondono il più delle volte a tappe di sviluppo neurologico e psicomotorio. Un neonato che poppa molto spesso non significa che consumi più latte; prende semplicemente piccole quantità più frequentemente per stimolare la produzione e assicurarsi di ricevere ciò di cui ha bisogno nelle 24 ore.

La percezione di una mancanza di latte può verificarsi anche quando la frequenza delle poppate aumenta ma gli indicatori oggettivi — aumento di peso regolare, pannolini bagnati e feci frequenti, deglutizioni udibili durante le poppate — rimangono normali. In queste condizioni, la nozione di "picco di crescita" è affrettata e può persino essere pericolosa se porta a introdurre troppo presto il latte artificiale o a modificare il ritmo delle poppate. 

È quindi più pertinente parlare di giorni di punta o di picchi di sviluppo, momenti in cui il bambino adatta il suo comportamento per rispondere ai suoi bisogni di comfort, sicurezza e stimolazione della lattazione, senza che vi sia necessariamente un aumento fisico della crescita. Osservare attentamente i segnali oggettivi e rispondere alle richieste del bambino permette non solo di mantenere la produzione di latte, ma anche di rassicurarti e di attraversare questi periodi con maggiore serenità."

È probabile che queste giornate ti sembrino interminabili e che tu abbia a malapena il tempo di fermarti per prenderti cura di te e soddisfare i tuoi stessi bisogni nutrizionali. Abbiamo anticipato per te e creato degli snack deliziosi che possono placare la tua fame. Come ciliegina sulla torta, abbiamo selezionato ingredienti specifici che possono dare una spinta alla tua lattazione: integratore di fieno greco, moringa, lievito di birra, buon appetito! 

Al di là del meccanismo ormonale, l'aspetto emotivo gioca un ruolo chiave: il dubbio sulla propria capacità di nutrire il proprio bambino crea una tensione che blocca l'ossitocina. Ritrovare fiducia nel proprio corpo e circondarsi di un ambiente premuroso è altrettanto fondamentale quanto la stimolazione fisica. Il contatto pelle a pelle, liberando gli ormoni della felicità, è spesso il miglior rimedio psicologico per rimettere in moto il meccanismo.

Carole hervé, consulente in lattazione IBCLC

"Due ormoni sono molto coinvolti nell'allattamento: la prolattina, che produce il latte, e l'ossitocina, che lo fa scorrere. Lo stress aumenta il livello di altri due ormoni, il cortisolo e l'adrenalina, che possono frenare l'ossitocina. In altre parole, lo stress non interrompe la produzione di latte in senso stretto, ma dà la sensazione di avere il seno vuoto. È facile concludere che ci sia un blocco totale, mentre bastano alcuni gesti ripetuti per riattivare l'ossitocina.

Per affrontare la situazione, è utile prendersi qualche minuto per respirare profondamente prima e durante la poppata, sistemarsi in un ambiente tranquillo, favorire la vicinanza con il tuo bambino (pelle a pelle o vestito) e, se necessario, massaggiare uniformemente il seno per facilitare l'eiezione. Ricorda che il latte c'è e che il blocco è temporaneo; questo ti aiuterà a ridurre la pressione. Puoi anche visualizzare momenti felici.

È probabile che il tuo bambino si mostri agitato perché il latte impiega più tempo a uscire di quanto vorrebbe. Se il tuo bambino non rimane attaccato al seno abbastanza a lungo da innescare il riflesso di eiezione, usa un tiralatte in parallelo per compensare.

Ricorda che finché il seno viene stimolato, il corpo continua a produrre latte. Questa situazione è generalmente temporanea.

Se lo stress diventa frequente o invadente, parlarne con un professionista della salute può essere utile."

La maggior parte delle mamme non ha problemi di produzione di latte, se offre il seno avendo cura di mantenere poppate frequenti ed efficaci.

C'è chi sostiene che bisognerebbe bere una certa quantità di liquidi (acqua o tisane) oppure riposarsi e mangiare determinati alimenti per stimolare la lattazione. La scienza non avvalora questi approcci. Perché il tuo corpo produca più latte, bisogna dargliene l'ordine, e questo passa attraverso poppate il più frequenti possibile o tirature complementari. Naturalmente, avvertirai una sete aumentata, in particolare perché produrrai circa 800 ml di latte al giorno, ma importi di bere 3 litri d'acqua è non solo controproducente, ma può affaticare inutilmente i reni.

L'avvio della lattazione nelle settimane successive al parto è una fase importante per il successo dell'allattamento a lungo termine. Puoi prepararti al meglio già durante la gravidanza, informandoti sull'argomento e prendendo contatto con una consulente in lattazione IBCLC. Quest'ultima si preoccuperà di fornirti riferimenti affidabili per valutare che tutto stia iniziando nel modo giusto.

In quale momento una supplementazione con moringa può diventare pertinente?

In alcuni casi, una supplementazione con moringa (Moringa oleifera) può diventare pertinente quando la stimolazione è già ottimizzata ma la produzione rimane oggettivamente limitata. In concreto, ciò significa che il bambino si attacca efficacemente, che le deglutizioni sono udibili, che le poppate sono frequenti (in particolare di notte), che il seno è correttamente drenato, e che nonostante ciò l'aumento di peso rimane fragile o inferiore alle aspettative. In questa situazione, il moringa può agire come coadiuvante. Alcuni studi clinici condotti principalmente nel Sud-Est asiatico suggeriscono un modesto aumento del volume di latte nelle madri che lo assumevano, possibilmente legato a un effetto indiretto sulla prolattina o al miglioramento dello stato nutrizionale globale, il moringa essendo peraltro considerato un superfood. 

Si ricorre più spesso al moringa quando alcuni fattori possono fragilizzare la lattazione: il diabete, l'insulinoresistenza, l'ipotiroidismo, un sovrappeso importante, un parto cesareo con attacco al seno ritardato o una separazione precoce madre-bambino. Questi parametri possono influenzare l'avvio o il mantenimento della produzione lattea. 

Carole Hervé, consulente in lattazione IBCLC

"Vorrei ricordare che nessun galattagogo (pianta, farmaco o integratore alimentare) sostituisce un drenaggio efficace del seno. La produzione di latte si basa principalmente sulla frequenza e sull'efficacia delle poppate (o delle tirature). Se la stimolazione non è ottimale, il moringa non correggerà il problema di fondo. Nessuna pianta, per quanto rinomata, può compensare durevolmente una stimolazione insufficiente o una suzione inefficace." 
 

1. Allattare il tuo bambino a orario fisso 

La regola dell'allattamento a richiesta non ammette alcuna restrizione e non implica nemmeno una data di scadenza. Allattare il tuo bambino a orario fisso non ha senso, così come non è utile cronometrare le poppate. Alcuni bambini si saziano in pochi minuti, mentre altri hanno bisogno di prendersi il loro tempo. Uno dei criteri che indica una poppata ottimale è che i bambini si staccano da soli dal seno, con un'aria soddisfatta. Lasciandoli fare, diventano ogni giorno più efficienti e riducono da soli la durata e la frequenza delle poppate. È bene lasciarsi guidare. 

2. Dargli integratori di latte artificiale

Integrare le poppate con latte artificiale senza preoccuparsi di svuotare i seni con il tiralatte in parallelo è uno degli errori più comuni. Infatti, se si ritiene opportuno somministrare integratori di latte artificiale per un certo periodo, è importante stimolare il corpo a produrre la stessa quantità. Più il tuo bambino poppа, più produrrai latte. In assenza di poppate, il tiralatte può svolgere questo compito. 

3. Trascurare il proprio comfort durante le poppate 

Poiché dedicherai parte del tuo tempo all'allattamento, è giusto adottare fin da subito una posizione comoda per te. Per aiutarti, consulta i nostri articoli "le posizioni dell'allattamento" e "Come allattare correttamente”.

4. Usare i paracapezzoli

Il ricorso ai paracapezzoli è sempre più diffuso, mentre in realtà questi strumenti non sono indispensabili e il loro utilizzo dovrebbe essere limitato nel tempo. Creano infatti una barriera tra il tuo bambino e te. Il bambino diventa dipendente da questo raccordo in silicone al punto che alcuni rifiutano di poppare senza. Inoltre, alterano la qualità dello svuotamento del seno e sono all'origine di ingorghi, di una scarsa calibrazione della lattazione e, peggio ancora, di dotti ostruiti. Il tuo bambino trascorre allora ore attaccato al seno con un risultato deludente: bagna poco i pannolini e prende troppo poco peso secondo la valutazione del medico che lo segue. Il rimedio consiste nello svuotare i seni con un tiralatte almeno nel primo mese se li utilizzi, qualunque sia il motivo. Inoltre, se hai deciso di usarli perché soffri di ragadi, è opportuno chiedere rapidamente l'aiuto di una specialista per identificarne l'origine e trovare rapidamente una soluzione duratura. (vedi il nostro articolo sulle ragadi da allattamento).

5. Offrire solo un seno 

Alcuni studi (2) hanno dimostrato che certi bambini prendono sempre un solo seno per poppata, altri sistematicamente entrambi, e altri ancora poppano da un seno, da entrambi o chiedono di tornare al primo. Nessuno può sapere quale comportamento avrà il proprio bambino. Si osserva che offrire un solo seno può rallentare considerevolmente la produzione di latte in alcune madri. Lasciatevi guidare da ciò che vi indica il vostro bambino e se vuole prendere 4 seni, beh, prende 4 seni!

6. Interpretare la calma del tuo bambino come il segno che non ha bisogno di altro

Se il tuo bambino è molto tranquillo e dorme molto, soprattutto nei primi giorni dopo la nascita, potresti essere tentata di non disturbarlo; "non si sveglia un bambino che dorme" recita il detto. Eppure, i movimenti riflessi che i bambini emettono sotto le palpebre chiuse possono essere meravigliose occasioni per avvicinare il seno alla bocca del tuo bel bambino addormentato. Sarai probabilmente sorpresa di vedere che inizierà a poppare pur sembrando dormire. Potrebbe persino rivelarsi molto efficace in quei momenti.

Diversi segnali ti indicheranno che il tuo bambino riceve abbastanza latte materno.

• Il tuo bambino bagna abbastanza pannolini

– Prima della montata lattea, che può avvenire da 2 a 4 giorni dopo la nascita, devi vedere 1-2 pannolini bagnati e feci verdi e leggermente viscose contenenti meconio.

– A partire dal 3° giorno, il tuo bambino deve bagnare 3 pannolini usa e getta (qualcuno in più se usi pannolini in stoffa) ed emettere 2-3 feci morbide di colore dal verde kaki al giallo nelle 24 ore.

– Alla fine della prima settimana, conterai 5-6 pannolini pesanti di urina e almeno 3 feci abbondanti al giorno.

- se il tuo bambino ti fa lo scherzo di eliminare poche feci, tieni d'occhio i pannolini bagnati. Alcuni bambini in buona salute che prendono peso in modo armonioso attraversano fasi in cui eliminano solo una fece particolarmente abbondante ogni qualche giorno. Questi bambini devono necessariamente aver compiuto 3 settimane, bagnare 6 pannolini ogni 24 ore, espellere i gas senza sforzo, non mostrare segni di malattia (niente febbre, bambino sorridente) e avere la pancia morbida. Se hai risposto sì a tutti questi parametri, stai tranquilla: il tuo bambino non è stitico e aspettati una fece che trabocca dal pannolino quando arriverà. Un bambino allattato esclusivamente al seno, del resto, non lo è mai. In caso di dubbio, verifica con il tuo pediatra che il tuo bambino non stia soffrendo.

Se noti che il tuo bambino bagna meno di 6 pannolini ogni 24 ore, inizia ad aumentare decisamente il numero di poppate che gli offri. Se la situazione non torna alla normalità entro 48 ore, chiedi consiglio a una consulente in lattazione IBCLC che analizzerà la tua situazione nel dettaglio.

 

• Il tuo bambino prende abbastanza peso

Tutti i bambini perdono peso dopo la nascita. Una perdita inferiore al 7-8% del peso alla nascita nei primi quattro giorni è considerata normale.

Quanto peso deve prendere un bambino in buona salute?

– Subito dopo la montata lattea, che può avvenire da 2 a 4 giorni dopo il parto e fino ai primi 2 mesi, si considera che una bambina allattata prenderà in media 200 g a settimana e un bambino 250 g.

– Dopo i primi due mesi, una media di 150 g (più o meno a seconda che sia una femmina o un maschio) a settimana è una buona evoluzione

Non hai invece bisogno di pesare il tuo bambino ogni giorno né di avere una bilancia in casa. La curva del peso del tuo bambino va monitorata dal pediatra, che verificherà anche che la sua altezza e il suo perimetro cranico evolvano bene insieme. Un neonato perde dal 5 al 10% del suo peso alla nascita nel corso della prima settimana; lo recupera entro un massimo di 2 settimane.

• Il tuo bambino poppа a sufficienza

Il numero di poppate generalmente osservato nei bambini in buona salute si situa tra 6 e 18, con una media di 11. Siamo lontani dai 5 pasti che raccomanda la tua vicina di casa! E i nostri piccoli tendono a organizzarle a modo loro e in modo casuale nell'arco delle 24 ore. Cosa si può fare? Ben poco, in realtà. Quando ti viene suggerito di svuotare bene un seno prima di offrire l'altro, lascia perdere: è inutile e praticamente impossibile.

• Il tuo bambino deglutisce regolarmente 

Un altro segnale di un buon attacco al seno e di un'alimentazione adeguata è la deglutizione. Ci si aspetta di vedere il bambino deglutire a ogni suzione. Poi trascorre qualche istante senza deglutire rimanendo attaccato al seno, per poi inghiottire di nuovo non appena una nuova ondata di latte gli arriva in bocca.

In ogni caso, segui sempre il tuo istinto e non esitare a consultare una consulente in lattazione IBCLC che saprà indicarti cosa è utile fare per stimolare la tua lattazione. 

Da notare: Le situazioni di rilattazione, allattamento di un bambino adottato, madre o bambino malato possono richiedere il ricorso a galattogeni. Questi contesti specifici giustificano un accompagnamento specializzato. 

Al contrario, occorre essere prudenti nell'interpretazione dei seguenti segnali.

1. Il bambino poppa troppo 

Il tuo bambino poppa molto e spesso: questo non significa necessariamente che non riceva abbastanza latte. I neonati esprimono naturalmente un forte bisogno di suzione e di contatto, e la loro richiesta può sembrarci eccessiva se non sappiamo cosa aspettarci! 

2. Il bambino poppa meno a lungo

Il tuo bambino poppa meno o meno a lungo: forse è diventato più efficace di prima nell'attaccarsi al seno. Monitora i suoi pannolini, è questo l'indicatore chiave.

3. Chiede il seno di nuovo subito dopo la poppata

Il tuo bambino sembra avere fame subito dopo le poppate: lo svuotamento gastrico del latte materno è molto più rapido di quello del latte artificiale, quindi può richiedere il seno 30 minuti fino a 1h30 dopo una poppata. 

4. I tuoi seni non perdono più latte

I tuoi seni sono morbidi o non perdono più latte come all'inizio dell'allattamento: anche in questo caso, non significa necessariamente che tu abbia meno latte. Con il tempo, il tuo corpo si adatta alle esigenze del tuo bambino e produrrà esattamente ciò di cui ha bisogno, senza ingorghi. Si parla di lattazione in modalità autocrina: la ghiandola risponde a una stimolazione locale, in altre parole, il latte viene prodotto su richiesta mentre il bambino poppa.

5. Non riesci a tirare abbastanza latte

Non riesci a tirare molto latte: non tutte le mamme riescono necessariamente a tirare latte fin dall'inizio, quindi il solo risultato delle sessioni di tiralatte non è necessariamente un buon indicatore per sapere se il tuo bambino riceve abbastanza latte.

In ogni caso, segui sempre il tuo istinto e non esitare a contattare una consulente in lattazione IBCLC, che saprà indicarti cosa è utile fare per stimolare la tua lattazione. 

Da notare: Le situazioni di relattazione, allattamento di un bambino adottato, madre o bambino malato possono richiedere il ricorso a galattogeni. Questi contesti specifici giustificano un accompagnamento specializzato. 

Marie, co-fondatrice di Jolly Mama:

"Molte mamme pensano di avere poco latte mentre la loro produzione è normale. Un neonato allattato al seno può poppare tra 6 e 18 volte nelle 24 ore, è fisiologico. Nella maggior parte dei casi, i galattogeni non sono indispensabili. La chiave resta la stimolazione: più il bambino poppa efficacemente, più il corpo produce. Prima di assumere una pianta o un integratore, raccomando sempre di fare il punto con una consulente in lattazione IBCLC. I galattogeni possono essere un supporto, ma non sostituiscono mai la stimolazione. Il miglior booster della lattazione resta il bambino stesso." 

La cosa più importante è prendersi cura di sé e della propria salute, fidarsi di sé stessa fin dalla gravidanza e durante l'allattamento. Se hai l'impressione di non avere abbastanza latte, non esitare a farti aiutare da una consulente per l'allattamento IBCLC. Potrà aiutarti a rivedere la gestione dell'allattamento se necessario, e anche a riprendere l'allattamento se occorre.

In ogni caso, il rimedio numero 1 a un calo della lattazione rimane il bambino stesso: poppate più frequenti ed efficaci per stimolare una buona produzione di latte!