El aumento de peso de tu bebé en lactancia

Salvo en casos muy raros (anomalía o lesión de la glándula mamaria, medicamento, píldora anticonceptiva, problema hormonal), todas podemos amamantar y todas tenemos suficiente leche para nuestro hijo. Te tranquilizamos de inmediato en este punto.

 No necesitas nada más cuando nace tu hijo, solo tus pechos, tu bebé y quedarte "en la misma dirección" bien pegaditos. El bebé dormirá con la mejilla apoyada en el pecho y podrá mamar a demanda, con tanta frecuencia como sea necesario. El contacto estrecho con tu bebé también te ayudará a ganar confianza en ti misma y en tu capacidad para amamantar. Estar muy cerca de él te ayudará a entender mejor sus necesidades, sin necesidad de saber "cuánto" toma. En definitiva, ¡déjate guiar por tu instinto y por tu bebé! 

Tampoco es necesario extraerte leche durante las primeras semanas, salvo en casos particulares (necesidad de suplementación temporal, bebé prematuro y hospitalizado...). Tampoco necesitas tomar sistemáticamente un suplemento post parto a base de galactógenos para sostener tu lactancia.

En todos los bebés, el peso disminuye tras el nacimiento, lo cual es completamente normal y fisiológico. Se trata principalmente de una pérdida de agua. La pérdida de peso puede llegar hasta el 10 % entre el nacimiento y el octavo día.

El calostro es rico en inmunoglobulinas y es sencillamente perfecto para alimentar al bebé hasta la subida de la leche, tanto en cantidad como en calidad. No hay que preocuparse por la subida de la leche. Simplemente hay que comenzar la lactancia desde el nacimiento, con el contacto piel con piel, para poner bien en marcha las cosas.

Al nacer, el estómago del bebé tiene el tamaño de una canica pequeña (5 ml). ¡En los primeros 10 días de vida, su tamaño se multiplica por 11! 

Necesita mamar con frecuencia. ¡La producción de calostro de los primeros días (entre 35 y 50 ml) es ampliamente suficiente para cubrir sus necesidades!

Tras el nacimiento, su cerebro necesita una fuente continua de energía, especialmente durante los tres primeros meses, durante los cuales realiza el 25 % de su crecimiento. El bebé debe, por tanto, llenar continuamente su pequeño estómago para alimentar su gran cerebro.

Se pone al bebé al pecho con la mayor frecuencia posible. Es completamente normal que un bebé mame entre 8 y 12 veces en 24 horas, o incluso muchas más. El aumento de peso suele ser directamente proporcional al número de tomas y a su eficacia.

Es importante amamantar a demanda, o ante los primeros signos de vigilia. No hay que esperar a que el bebé llore para ponerlo al pecho, ya que resulta más complicado que cuando está tranquilo. También se le puede alimentar mientras duerme, cuando se encuentra en una fase de sueño activo (que se caracteriza, por ejemplo, por el movimiento de los ojos y los párpados).

Las tomas nocturnas representan una parte importante de la leche ingerida en 24 horas

Querer que duerma toda la noche de inmediato no es realista, como tampoco lo es querer "regularlo" espaciando y reduciendo las tomas. Esto puede provocar un aumento de peso insuficiente y una mala instauración de la lactancia.

En caso de duda, hay que buscar acompañamiento inmediato de una IBCLC, que realizará un diagnóstico completo asistiendo a una toma completa. Cuanto antes se aborde el problema, mejor podrá restablecerse la lactancia. ¡No hay que esperar!

Si el estado del bebé es satisfactorio, la suplementación no es necesariamente necesaria.

- Se aumenta la frecuencia y la duración de las tomas,

- También se puede practicar una "superalternancia" (cambiar al bebé de pecho con frecuencia, para evitar que se quede dormido en un pecho; atención: no hacer en todos los casos, especialmente si el bebé está demasiado débil, ha perdido demasiado peso y tiene dificultades para mamar; en ese caso, es preferible dejarlo mucho tiempo en un mismo pecho),

- También se puede comprimir el pecho durante la toma,

- Y extraerse leche entre las tomas para estimular la producción.

Si después de 3-4 días el aumento de peso se retoma, se puede entonces dejar de extraerse leche.

Si es necesario, la asesora de lactancia podrá proponer una suplementación temporal, con leche materna cuando sea posible, y con un dispositivo de ayuda a la lactancia (DAL), o un vasito.

El aumento de peso de los bebés según la OMS es superior durante los primeros 6 meses al que se observa en Francia. Un aumento de peso considerado normal según los criterios franceses puede ser considerado insuficiente según el estudio de la OMS.

Para los bebés varones de peso elevado, los datos franceses coinciden con los de las curvas de la OMS durante el segundo año de vida. 

Para las bebés niñas, en cambio, los datos franceses son más elevados que los de la OMS. Esto puede llevar a temer un aumento de peso demasiado bajo según los criterios tradicionales, lo que puede impulsar a una introducción acelerada de los sólidos.

En el estudio de la OMS, las mamás amamantaban de media entre 8 y 12 veces en 24 horas, con muchas tomas nocturnas. A los 3 meses, la media seguía siendo de 10 veces, 9 veces a los 6 meses y no menos de 5 veces a los 12 meses.

Un bebé alimentado con leche materna puede encontrarse muy por encima de las curvas de los cuadernos de salud y, aun así, seguir con normalidad la curva de la OMS. Por tanto, no hay que poner al bebé a dieta espaciando las tomas. ¡Un bebé amamantado a demanda y de forma exclusiva nunca tiene demasiado peso!

Observaron que, entre los 11 estudios de alta calidad, la asociación entre la lactancia materna y el sobrepeso/obesidadera más débil, con una reducción del riesgo del 13 %. 

Para la diabetes de tipo 2, el riesgo era menor en los sujetos que habían sido amamantados (reducción del riesgo del 35 %).

Sin embargo, una posible explicación de esta correlación podría estar relacionada con el desarrollo de diferentes bacterias intestinales. Los bebés alimentados al pecho tienen cantidades más elevadas de bacterias intestinales beneficiosas, que pueden influir en el almacenamiento de las grasas [2].