¿Cómo reconocer los síntomas de una mastitis y prevenirla?

La mastitis corresponde a una inflamación localizada del seno. Puede aparecer de forma progresiva o brusca. Se habla de mastitis cuando un seno se vuelve sensible, rojo, caliente y doloroso.

En algunos casos, la inflamación se mantiene localizada. En otros, se acompaña de síntomas generales que recuerdan a un estado gripal: fatiga intensa, escalofríos, dolores musculares y fiebre superior a 38,5 °C.

Se distinguen dos grandes formas: la mastitis inflamatoria y la mastitis infecciosa. La primera suele estar relacionada con un drenaje deficiente de la leche. La segunda implica la presencia de una infección bacteriana, frecuentemente por estafilococo dorado [2].

Saber identificar rápidamente los síntomas de una mastitis es esencial para actuar antes de que empeore.

Los primeros signos suelen estar localizados. Una zona del pecho se vuelve dolorosa, roja y caliente. Puede estar más firme al tacto, como si se hubiera formado una pequeña masa. Esta zona corresponde con frecuencia a un conducto galactóforo obstruido o a una ingurgitación no resuelta.

Cuando la inflamación evoluciona, pueden aparecer síntomas generales. La madre puede sentir un cansancio repentino, dolores musculares, escalofríos y fiebre alta. Estos síntomas de la mastitis dan a veces la sensación de coger una gripe en pocas horas.

Si los síntomas persisten más de 24 a 48 horas o empeoran, es necesaria una consulta médica.

La mastitis está relacionada en la mayoría de los casos con un drenaje insuficiente de los pechos. Cuando la leche se estanca, se habla de éstasis láctea. Esta acumulación provoca una inflamación en la zona anterior al bloqueo.

Varios factores favorecen la aparición de una mastitis [3]:

• Grietas o lesiones en el pezón
• Tomas espaciadas o a horas fijas
• Ausencia de toma nocturna
• Conducto obstruido
• Mala posición al pecho
• Hiperlactación
• Sujetador demasiado ajustado
• Fatiga o estrés

La vuelta al trabajo, con intervalos más largos entre las tomas, puede aumentar el riesgo de mastitis si la extracción de leche no es suficientemente regular.

Por suerte, es posible reducir considerablemente el riesgo.

La prevención se basa ante todo en un buen drenaje del pecho. Dar el pecho a demanda, evitar saltarse tomas y comprobar la correcta posición del bebé son medidas sencillas pero muy eficaces. Un pecho correctamente vaciado tiene muchas menos probabilidades de inflamarse.

También es importante prevenir las ingurgitaciones. Si el pecho se llena demasiado, extraer leche o masajear suavemente la zona tensa puede ayudar a evitar la estasis láctea.

La elección de la ropa interior también importa. Un sujetador demasiado ajustado puede comprimir los conductos y perturbar el flujo de leche. Es preferible elegir modelos suaves y sin aros.

Por último, la higiene y el descanso desempeñan un papel clave. Lavarse las manos, limpiar correctamente el material de lactancia y tomarse tiempos de recuperación contribuyen a limitar las infecciones.

Dès l’apparition des premiers symptômes d’une mastite, il est essentiel d’agir rapidement. Le repos est prioritaire. S’allonger avec son bébé et augmenter la fréquence des tétées favorise le drainage et limite l’aggravation.

Contrairement à certaines idées reçues, il ne faut pas arrêter l’allaitement maternel. Continuer à mettre le bébé au sein aide à éviter les complications comme l’abcès [4].

Pour soulager la douleur, l’application de chaleur avant la tétée peut favoriser l’écoulement, tandis que le froid après la tétée aide à diminuer l’inflammation. Les massages doivent être réalisés avec douceur, toujours en direction du mamelon.

En cas de douleur importante, le paracétamol ou l’ibuprofène sont compatibles avec l’allaitement selon le CRAT. Les antibiotiques ne sont pas systématiques : ils sont prescrits en cas d’infection avérée ou d’absence d’amélioration après 24 à 48 heures.

Moins de 3 % des mastites évoluent vers un abcès, mais il est important de consulter un médecin, une IBCLC, etc si la situation ne s’améliore pas.

Pour vérifier la compatibilité d’un médicament avec l’allaitement, vous pouvez consulter le site officiel du CRAT :
https://www.lecrat.fr/

Reconocer rápidamente los síntomas de una mastitis permite intervenir pronto y evitar complicaciones. Saber identificar una mastitis, comprender sus causas y aplicar medidas preventivas sencillas son las claves para continuar con la lactancia materna con tranquilidad.

En caso de duda o de agravamiento de los síntomas, siempre es preferible consultar a un profesional de la salud (médico, matrona, IBCLC, etc.). Con un acompañamiento adecuado, la mastitis se trata de forma eficaz y la lactancia materna puede continuar con total seguridad.