Los mitos e ideas preconcebidas sobre la lactancia

La leche materna a veces es poco nutritiva

La leche «poco o nada nutritiva» no existe, salvo quizás en el caso de las mamás veganas que olvidaran suplementarse con vitamina B12. Para las demás, si el bebé no crece dentro de los parámetros de la OMS, probablemente significa que no está recibiendo suficiente cantidad de ese preciado líquido. En ese caso, conviene intensificar un poco la crianza y ofrecer el máximo de tomas durante varios días. Si eso no es suficiente, será conveniente que una persona competente en lactancia evalúe la situación.
 

Necesitamos galactagogos para dar el pecho
 

Una sustancia que aumenta la producción de leche se denomina galactagogo.
 

Muchas mamás creen que tienen una producción baja de leche, aunque su producción sea normal. Piensan así que el mejor complemento alimenticio lactancia está elaborado a base de galactagogos. 
 

En realidad, en la gran mayoría de los casos, los galactagogos no son necesarios para mantener, sostener o aumentar la secreción láctea. Los galactagogos de origen vegetal como el fenogreco, el cardo bendito o la alfalfa son los más utilizados. También existen varios medicamentos dispensados con receta médica que pueden aumentar la producción de leche. Antes de decidir tomar un galactagogo, conviene conocer las razones de una producción insuficiente de leche, si ese fuera el caso. No dudes en buscar acompañamiento. Una planta puede estar totalmente desaconsejada cuando se padecen ciertas patologías (por ejemplo, el fenogreco está contraindicado en mamás diabéticas).

Un snack lactancia, una cápsula de moringa lactancia o una infusión lactancia pueden ayudar, si todo lo demás está bien establecido. 

Hay que tener cuidado con lo que se come durante la lactancia y, en general, hay que tener un comportamiento irreprochable (nada de alcohol, nada de café, alimentación muy sana…)
 

Dar el pecho no impone necesariamente un enfoque dietético irreprochable. Los consejos al respecto son abundantes y generan un estrés innecesario en las madres. Una mujer con una dieta desequilibrada será más propensa a sufrir excesos de fatiga y a tener bajo peso o sobrepeso. Será más susceptible de sentirse cansada o incluso deprimida si tiene numerosas carencias de vitaminas y minerales; por eso conviene evitar las dietas restrictivas y centrarse en lactancia y pérdida de peso. Sin embargo, su leche siempre estará perfectamente adaptada. Es cierto que una mamá aficionada a la comida basura y a las frituras industriales transmitirá en su leche grasas más saturadas que otra con aportes de ácidos grasos menos procesados. Aun así, siempre se preferirá que ambas den el pecho antes de que ofrezcan una leche de fórmula para lactantes.

El alcohol o el café pueden estar permitidos en umbrales razonables. En ese caso, es recomendable pedir consejo a un especialista. Para saber más, consulta nuestros artículos alcohol y lactancia ; y café y lactancia.

En caso de fiebre, hay que interrumpir la lactancia materna

La fiebre es una manifestación del cuerpo que resulta de una infección bacteriana o vírica. La mamá está luchando y, en este contexto, interrumpir una función fisiológica de su cuerpo, es decir, la lactancia, sería muy imprudente. De hecho, el calor favorece el flujo de leche y la fiebre puede ser precisamente la consecuencia de un episodio de estasis láctea (ingurgitación, mastitis...); el primer enfoque consiste entonces en aumentar las tomas.
 

Añadamos que la leche materna de una mamá que ha contraído un virus contiene precisamente anticuerpos específicos para ayudar a su bebé a combatir la infección por sí mismo. Para saber más sobre este tema, consulta nuestro artículo fiebre y lactancia materna.
 

Todo tratamiento farmacológico es incompatible con la lactancia materna

En la mayoría de las familias de medicamentos existe alguno compatible con la lactancia materna. A excepción de una enfermedad grave como el cáncer, la lactancia materna suele poder mantenerse, ya que el médico o el dentista disponen de una amplia gama de soluciones terapéuticas compatibles con ella. En caso de duda, sitios especializados como el del CRAT (Centre de Recherche des Agents Tératogènes) o un centro de farmacovigilancia podrán orientar al prescriptor.

Voy a reincorporarme pronto al trabajo y tengo que destetar a mi bebé
 

En la mayoría de los países occidentales, la ley protege a la madre que da el pecho y se reincorpora al trabajo, mediante disposiciones legislativas que le permiten bien llevar a su bebé al lugar de trabajo, bien salir antes para amamantarlo o bien extraerse la leche in situ. La remuneración de este tiempo no dedicado a su empleador debe verificarse caso por caso. Sin embargo, el permiso de lactancia no existe en Francia.

Con un mínimo de creatividad, es perfectamente posible conciliar la lactancia materna con la reincorporación al trabajo o a los estudios. Para saber más, consulta nuestro artículo lactancia materna en el trabajo.
 

Por supuesto, las mamás se plantean entonces una serie de preguntas. Es perfectamente posible pensar en términos de soluciones en lugar de limitaciones en el momento de la reincorporación, especialmente si la lactancia se ha convertido en un placer para ti.

No voy a poder dar el pecho (pechos pequeños, pezones invertidos...)
 

Creo que voy a pasar los próximos 6 meses pidiendo fotografiar los pechos de las madres a quienes se les ha dicho que los suyos eran demasiado esto o no suficientemente aquello. Si deseas compartir tus fotos, ¡te doy mi dirección de correo electrónico con mucho gusto! Es raro que se necesite realmente algún artificio para moldear un pezón perfecto para un bebé. Cierto es que los bebés nacidos muy prematuros aún no tienen el reflejo de succión necesario para mamar con facilidad, y algunas madres tienen pezones umbilicados con verdaderas adherencias tisulares que hacen que el pezón se retraiga al menor intento de ayudarlo a erigirse. Estas situaciones son, afortunadamente, anecdóticas. Por tanto, no tiene sentido incluir un pezonera en el ajuar de maternidad. Los bebés no maman un pezón, sino que toman un "bocado de pecho".

El tamaño de los pechos generalmente importa muy poco, con la rara excepción de las mujeres que presentan hipoplasia de la glándula mamaria, es decir, una insuficiencia de tejido glandular. Esto no les impide dar el pecho, aunque algunas nunca lograrán alimentar a su bebé exclusivamente con su leche. Aun así, podrán construir una relación con el pecho y disfrutar del placer de aportar su leche a su bebé.

La lactancia cansa

Haber llevado un hijo en el vientre y criarlo cansa mucho a una mamá, y más aún si cuenta con poco apoyo. Las sociedades tradicionales lo entendían bien, ya que se construía todo un pueblo alrededor de la joven mamá para aliviar su día a día haciéndose cargo de las tareas del hogar o cuidando de los hijos mayores.

Las madres lactantes sienten cierta relajación en el momento de las tomas, e incluso una sensación de sed las primeras semanas. Es una forma de conectar con su bebé y de ofrecerle su leche, su amor.
 

Añadamos que los estudios confirman que una madre lactante disfruta de 40 minutos de sueño adicional al día en comparación con una madre que no amamanta en absoluto, y de 20 minutos más que una madre que daría un biberón de preparación comercial para lactantes; sorprendente, ¿verdad? Para saber más sobre este tema, consulta nuestro artículo lactancia y sueño. 
 

Un "poco" de lactancia no sirve de nada (1 día, 1 semana…), es mejor no empezar y dar el biberón directamente
 

Cada gota de leche que recibe el recién nacido es preciosa. Tanto si tu bebé recibe solo calostro, como unos pocos días de leche materna o bien varias semanas o meses, todo es valioso para él. Recibirá células madre procedentes de tu leche materna y anticuerpos específicos para reforzar su sistema inmunitario.

Los beneficios de la lactancia se denominan "dosis-dependientes", es decir, cuanto más tiempo se amamanta, más se aprecian los beneficios tanto en mamá como en el bebé. Esto no cuestiona el valor de unos pocos mililitros de calostro o de leche. Para saber más, consulta nuestro artículo sobre los beneficios de la lactancia. 
 

Amamantar duele inevitablemente al principio, las grietas son inevitables
 

El dolor es un síntoma, una señal de alerta que indica que algo no va bien. Nuestros pezones rara vez se ven solicitados con tanta intensidad y entusiasmo fuera de la lactancia, y se tolera cierta sensibilidad durante los 5 días posteriores al nacimiento. No se trata de soportar dolores atroces desde el principio.

La gran mayoría de los dolores son atribuibles a una posición todavía poco hábil. No obstante, algunos bebés pueden apretar las encías debido a un parto algo complicado o al uso de instrumentos en el momento del alumbramiento. Se observa también que algunos bebés presentan preferencias de rotación cervical. Otros tienen el mentón hacia atrás, lo que se denomina retrognatia. A veces también resultará interesante observar la forma del paladar, la buena movilidad lingual, que puede verse afectada por un frenillo lingual corto. Añadamos que en ocasiones bacterias u hongos se instalan en una piel ya lesionada y tienden a proliferar, ralentizando así el proceso natural de cicatrización de los pezones.
 

Por tanto, ante grietas que no remiten, dolores que persisten más allá de unos segundos o de los primeros días, es conveniente recurrir a una persona especializada. La matrona puede sin duda ayudar en cierta medida. Acudir a una consultora de lactancia IBCLC antes de que un primer dolor desencadene otro y luego otro más, llevándote a destetar a tu bebé de forma precoz, es una opción que conviene tener muy presente.

Para saber más, consulta nuestro artículo sobre los grietas lactancia.
 

La lactancia daña los pechos
 

El embarazo, la edad, la herencia genética y el tabaquismo son factores conocidos de la caída del pecho. Muchas personas temen que una lactancia prolongada sea un factor agravante adicional. En realidad, no es así. En cambio, una lactancia que transcurre con una serie de complicaciones mal gestionadas: ingurgitaciones, mastitis lactancia, abscesos, pezones gravemente heridos, puede desgraciadamente dañar los pechos. Por tanto, no es la lactancia en sí lo que perjudica su aspecto estético, sino más bien una lactancia que no transcurre bien.

Amamantar es dejar al padre de lado
 

Los papás tienen mil acciones especialmente valiosas que pueden llevar a cabo en el nacimiento de su bebé. Algunos se sienten excluidos, ya sea porque esperan alimentar a su bebé en igual medida que su pareja, o quizás también porque sienten envidia de esa relación única de la que son testigos cada día. Eso les pertenece a ellos. Tienen perfectamente la posibilidad de implicarse en la lactancia de su pareja. 

Aquí tienes algunos ejemplos de acciones:
- Hacerse cargo de la carga mental: coladas, compras, orden de la casa, trámites administrativos
- Masajear la espalda, los hombros y los pies de mamá cuando amamanta o en otros momentos
- Hacer refuerzo positivo: mostrar a su pareja cuánto le alegra verla florecer así
- Aprender a utilizar un DAL (un dispositivo de ayuda a la lactancia que permite ofrecer leche de una forma distinta al pecho) para aliviar a la mamá si es necesario
- Reunir los datos de contacto de personas de referencia, hacer una primera selección para identificar a la persona que mejor se adapte a la familia y reservar una cita si es necesario
- Acompañar a la joven mamá a las citas que requieren desplazamiento
- Estar presente en las citas médicas y ser atento, tomarse el tiempo de hacer sus preguntas
- Seleccionar las pequeñas cosas que alegrarán a mamá cuando esté desanimada: su chocolate favorito, un ramo de flores, una caja de snacks Jolly Mama!, unos botes de zumo de frutas/verduras vitaminados…
- Mostrarse entusiasta ante sus esfuerzos, comprensivo ante los desafíos y, sobre todo, alentador con respecto a la lactancia
- Alejar con firmeza al tío abuelo Norbert, que considera oportuno invitarse a cenar en casa
- Velar por que mamá no se canse demasiado por visitas inoportunas y acompañar amablemente a los invitados o a la familia a la puerta

Amamantar es algo natural
 

Amamantar es un acto a la vez natural e instintivo, siempre que se permita a la mamá instalarse en buenas condiciones y se deje de bombardearla con consejos tan numerosos como contradictorios. Una mujer que tiene la oportunidad de instalarse cómodamente podrá muy probablemente ver a su bebé sin tensión, y si se la deja en paz, nos sorprenderá comprobar que sus gestos son acordes, incluso expertos, y que es perfectamente capaz de iniciar y continuar su lactancia con un mínimo de contratiempos. Se dice que el arte de amamantar se ha perdido. Sin embargo, tengo la inmensa suerte de comprobar a diario cuán intuitivas son las madres y cuán perfectos son sus gestos.

Existen muchos mitos sobre la lactancia materna. Salvo casos excepcionales, es perfectamente posible amamantar. No escuches los tópicos sobre la lactancia y busca el acompañamiento de un especialista que pueda ayudarte.