Reconocer los signos de alerta de una mastitis y actuar rápidamente.
Si te "saltas" una toma y tienes los pechos muy engorgedados con inicio de inflamación o empiezas a sentirte mal: ¡a la cama, con el bebé para poder amamantarlo muy a menudo!
Se pone entonces al bebé al pecho con más frecuencia y se empieza por el pecho afectado. Si el dolor inhibe el reflejo de eyección, se puede empezar por el otro pecho no afectado y cambiar en cuanto se sienta llegar el reflejo de eyección.
También se puede pedir a una consultora IBCLC especializada que compruebe la posición del bebé al pecho.
¡Y a descansar, a beber suficientes líquidos y a alimentarse bien!
¡No se interrumpe la lactancia!
La producción del pecho infectado puede disminuir durante unos días, pero es importante que tu bebé siga siendo amamantado de ese lado para evitar que la infección evolucione hacia un absceso. [17], [18], [19]. Si es necesario, puedes tomar un suplemento alimenticio mujer lactante para apoyar tu lactancia.
Continuar la lactancia incluso en caso de mastitis infecciosa es seguro según numerosos estudios, incluso en infecciones por estafilococo dorado. [17]
Las compresas calientes y frías
Para aliviar el dolor y favorecer también el flujo, se puede:
- Colocar una compresa caliente sobre el pecho afectado,
- Sumergir el pecho afectado durante 10 minutos inclinándose sobre un barreño de agua caliente (3 veces al día). Esto también permite eliminar las secreciones secas que podrían bloquear el flujo.
- Darse una ducha caliente.[20]
Hacerlo justo antes de una toma, cuando el pecho aún está caliente, para intentar liberar el conducto obstruido.
Después, aplicaciones de compresa lactancia fría podrán reducir en particular los dolores, los edemas y las inflamaciones.
Nuestros breast pad permiten una aplicación caliente o fría para aliviar en cualquier circunstancia.
¡Bye bye el sujetador!
Quítate el sujetador durante unos días si es posible, opta por sujetadores deportivos y evita en lo posible cualquier sujetador con aros. ¡Free the nipples!
Masajear la zona
Masajear suavemente la parte afectada mientras el bebé mama (con las yemas de los dedos o con la palma de la mano sobre la parte caliente y dolorosa en dirección a los pezones).
Atención al masaje: procede siempre con suavidad para no inflamar en exceso el tejido mamario.
También se puede utilizar un aceite alimentario para ayudar a relajar la zona. El masaje debe realizarse siempre desde la periferia del pecho en dirección al pezón.
Favorecer la evacuación de la leche
Para favorecer el drenaje, intenta colocar al bebé con la barbilla orientada hacia la parte afectada del pecho para facilitar la evacuación. [20] También se puede intentar extraer la leche manualmente si se sospecha de un conducto obstruido. [21] Para más información, consulta nuestro artículo sobre cómo extraerse la leche.
Se puede intentar la posición a cuatro patas y de espaldas al suelo. Un poco extraño, pero a veces puede ayudar a desbloquear.
Si las cosas no mejoran en 24 horas, contacta con tu médico o tu matrona.
Los analgésicos
Tu profesional de la salud puede recetarte analgésicos (tipo paracetamol) y, en ocasiones, antiinflamatorios como el ibuprofeno. Los analgésicos facilitarán la aparición del reflejo de eyección, por lo que es perfectamente posible tomarlos.
Cabe señalar que los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) son compatibles con la lactancia materna. Según el CRAT, "la cantidad de ibuprofeno ingerida a través de la leche es muy pequeña: el bebé recibe menos del 1% de la dosis pediátrica habitual (20 a 30 mg/kg/día). En la literatura, no se notifica ningún evento particular entre una veintena de bebés amamantados de madres bajo ibuprofeno. Además, la experiencia de uso del ibuprofeno durante la lactancia es importante."[22]
Un estudio también demostró que "el ibuprofeno es indetectable en la leche tras tomas maternas de hasta 1,6 g/día."[23]
Los AINE pueden, sin embargo, enmascarar una infección o incluso agravarla, por lo que siempre hay que consultar al médico antes de tomar cualquier cosa.
¡Los antibióticos: no son automáticos en caso de mastitis durante la lactancia!
El 80%-90% de las mamás que consultan por una mastitis reciben una prescripción de antibióticos.
Este tratamiento no es necesariamente indispensable, especialmente en caso de mastitis inflamatoria.
Esta prescripción puede realizarse si:
- Se observa la presencia de grieta(s) sobreinfectada(s)
- Sin mejora después de 24-48h a pesar de un buen vaciado del pecho
Durante la toma de antibióticos, la aparición de candidiasis mamaria y vaginal en la mujer se ve aumentada, con un impacto también sobre la flora intestinal. Por eso debe tomarse únicamente cuando sea necesario.
Muy raramente (menos del 3% de los casos) evolucionan hacia un absceso. [24] Si la zona permanece dura, enrojecida y dolorosa a pesar de los cuidados, consulta lo antes posible.
¿Necesitas analizar tu leche?
No es necesario realizar un análisis bacteriológico en caso de mastitis, aunque sea infecciosa.
De hecho, muchas mujeres lactantes tienen bacterias potencialmente patógenas en su leche sin presentar mastitis [25]... El 20% de la población sería portadora de estafilococo dorado. Y lo contrario también es cierto: ¡muchas mujeres con mastitis tienen una leche libre de gérmenes patógenos!
Los médicos pueden entonces decidir analizarla con un antibiograma si los antibióticos prescritos no hacen efecto después de unos días, si la mastitis recidiva, o en el caso de una alergia a los tratamientos habitualmente utilizados.
Reducir el aporte de grasas saturadas
Si tus conductos están frecuentemente obstruidos y la toma del pecho es óptima, puedes intentar reducir las grasas saturadas en tu alimentación y tomar una cucharada de lecitina al día.
Plantas
La medicina china tradicional utiliza por su parte extractos de plantas (Fructus gleditsiae) para aliviar la mastitis.[26]
Los remedios caseros para aliviar los engorges
El método de la botella caliente
Este método fue recomendado en la guía sobre la mastitis de la OMS para aliviar los engorges y/o los conductos obstruidos. [27]
Necesitarás:
- una botella de vidrio de cuello ancho para cubrir bien el pezón
- un hervidor de agua caliente para llenar la botella
- agua fría para enfriar el cuello de la botella
- un paño grueso para protegerse al sostener la botella
Instrucciones:
- Verter un poco de agua caliente en la botella para empezar a calentarla, y luego llenarla casi por completo, pero no demasiado rápido ya que podría romperse.
- Dejar reposar la botella unos minutos para que el vidrio se caliente.
- Envolverla en el paño y vaciarla en el cazo.
- Enfriar el cuello por dentro y por fuera con agua fría (para no quemarse la piel)
- Colocar el cuello de la botella sobre los pezones de manera que adhiera a la piel alrededor creando un vacío. Mantener la botella en su lugar.
- Al cabo de unos minutos, se enfría, se produce un efecto de succión y los pezones son entonces aspirados suavemente hacia el interior
- El calor contribuye a desencadenar el reflejo de eyección y favorece el flujo. Mantenla en su lugar mientras fluya. Se puede repetir la operación si es necesario.
Las hojas de col
A veces se recomienda el uso de hojas de col refrigeradas o a temperatura ambiente para aliviar los síntomas de los engorges.[28]
Un estudio de 2015 sugiere que la aplicación de hojas de col refrigeradas sobre el pecho hinchado proporciona un alivio similar al de una compresa caliente.[29] Las compresas de hojas de malvarrosa combinadas con otros remedios también podrían contribuir a reducir los engorges.[30]
Numerosas obras defienden la teoría según la cual las hojas de col refrigeradas contendrían un compuesto absorbido por vía transdérmica capaz de reducir el edema. Sin embargo, hasta ahora ninguna evidencia publicada o clínica ha respaldado esta tesis. El frescor y la compresión por sí solos tienen un efecto calmante, y las hojas de col, como vehículo de estos factores, pueden contribuir a reducir la inflamación [31].
Método de La Leche League para aliviar los engorges con hojas de col:
- Lava, seca y refrigera varias hojas de col para el pecho que deseas tratar.
- Recuerda retirar o suavizar el nervio central de cada hoja, o cortar las hojas en trozos grandes para mayor comodidad y flexibilidad.
- Mantén las hojas de col sobre tus pechos o introdúcelas en un sujetador amplio para mantenerlas en su lugar. Mantén los pezones al descubierto, especialmente si están doloridos, agrietados o sangran.
- Al cabo de veinte minutos, o cuando las hojas de col empiecen a estar calientes, retíralas.
- Tira las hojas de col.
- Lávate suavemente los pechos si lo deseas. No reutilices las mismas hojas.
Si no estás en período de destete, puedes aplicarlas durante veinte minutos tres veces al día, pero no más. En efecto, un uso excesivo de las hojas de col puede provocar una disminución de la producción láctea.
