Grietas en la lactancia: nuestros consejos para evitarlas y tratarlas

La causa número uno sigue siendo una mala posición del bebé. Un dolor durante las tomas debe alertar siempre a la mamá e incitarla a recolocar a su bebé.

Una razón secundaria es una succión demasiado tónica o un reflejo de mordida mantenido por la persistencia de tensiones residuales en el cráneo del bebé o en su mandíbula.

El uso de ropa sintética. Priorizar los materiales naturales como el algodón, especialmente para el sujetador de lactancia.

Problemas de congestión mamaria durante el breastfeeding.

Un uso incorrecto del sacaleches (embudos mal adaptados, demasiado pequeños o demasiado grandes), una succión demasiado fuerte que tira de los pechos. Si la extracción de leche es dolorosa, cambiar los embudos y/o ajustar la succión.

Una piel demasiado seca y deshidratada (secado con secador de pelo, jabón demasiado agresivo...).

La localización de la grieta puede ayudarte a menudo a identificar el problema que hay que corregir durante la toma.

• Parte superior del pezón

En la parte superior del pezón: tu bebé está demasiado bajo respecto al pecho y tiene que estirarse para agarrarlo.

• Parte inferior

En la parte inferior del pezón: tu bebé está colocado demasiado alto.

• En el centro 

En el centro del pezón: tu bebé no agarra suficientemente el pecho y aplasta el pezón.

• Alrededor

Alrededor del pezón: tu bebé mordisquea o pellizca el pecho; solo agarra el pezón y no la areola, lo que puede explicarse por una confusión entre el pecho y el chupete.

Être bien installée, avec le dos bien calé, sans tension dans les cervicales. 

Vous amenez votre bébé au sein sans vous pencher en avant. La légère inclinaison de votre corps permet que votre bébé se retrouve collé-serré contre vous. La gravité plaque son ventre contre le vôtre.
 

Certaines consultantes en allaitement recommandent une prise du sein asymétrique, du moins au début. Concrètement, cela veut dire que la bouche de bébé ne doit pas être centrée sur le mamelon, mais que sa lèvre inférieure doit prendre une plus grande surface du sein que sa lèvre supérieure. Une fois que votre bébé est ainsi branché sur le sein, veillez à vous incliner suffisamment en arrière pour le voir et pour délier les possibles tensions de vos poignets.

Dans tous les cas, une douleur lors de l’allaitement n’est jamais normale et doit toujours alerter la mère (hormis les contractions utérines du début de l’allaitement qui peuvent être douloureuses). Si la tétée est douloureuse ou provoque des tiraillements, il faut alors re-positionner votre bébé. Si cela ne suffit pas, pensez à consulter immédiatement un thérapeuthe manuel (ostéopathe, chiropracteur ou kinésithérapeute).

A noter que les crevasses n’ont pas immédiatement des lésions visibles. La douleur lors de l’allaitement doit donc vous alerter avant que ces dernières n’apparaissent.

En cas de sensations douloureuses répétées, prenez conseil auprès d’une consultante en lactation IBCLC (vérifiez sur le site IBCLC Commission si la personne à qui vous faites appel est bien certifiée) qui pourra vous aider et vous accompagner tout au long de la maternité. Pour plus de détails, voir notre article sur Comment allaiter bébé au sein.

Si las grietas ya están instaladas, es posible tratarlas y acelerar su cicatrización.

Es importante ocuparse de ello rápidamente, ya que además del malestar, los pezones lesionados pueden dejar pasar más fácilmente gérmenes y provocar infecciones. No hay que alarmarse: es muy raro que los gérmenes que dificultan la cicatrización afecten a tu bebé. Sin embargo, ralentizan el proceso de curación de la herida. Así que cuida tu salud y encuentra el tratamiento adecuado para tus grietas cuanto antes.

Hidratar la zona afectada

Hidrata bien la zona, especialmente los pezones (si están demasiado secos, pueden estirarse y agrietarse, agravando así las grietas), por ejemplo con una gota de leche, una pequeña cantidad de aceite de coco virgen ecológico y desodorizado, o un bálsamo ecológico a base de lanolina que ayuda a formar una barrera protectora. Consulta a tu médico o a tu profesional de la salud. Cuando apliques la crema, no dudes en usar un cojín de lactancia para no manchar tu ropa. Llévalo en tu bolsa de maternidad para tenerlo contigo desde el principio.

Aislar los pezones del tejido del sujetador

Conscientes del desconcierto de las jóvenes madres y de su tendencia a abandonar rápidamente un proyecto que les importaba, los fabricantes han competido en ingenio para ofrecerles una forma de sanar rápidamente. Desde las conchas de lactancia hasta las copas de plata o de cera de abeja, pasando por los apósitos de hidrogel y los parches terapéuticos, existe un buen número de soluciones. 

Los apósitos de leche materna

Una solución sencilla y económica consiste en empapar una compresa estéril con leche materna y mantenerla sobre el pezón con un trozo de film transparente cortado previamente. Este apósito húmedo se cambiará en cada toma o como máximo cada hora. También se puede aplicar un apósito de calostro desde el principio, incluso estando aún en la maternidad, bajo la supervisión de una matrona, por ejemplo. El calostro es especialmente rico en anticuerpos. No obstante, hay que tener cuidado con el apósito, ya que en caso de infección puede tener un efecto perjudicial. 

Usar pezoneras

Como solución temporal, puedes recurrir a pezoneras que se aplican sobre los pezones. Asegúrate de humedecerlas en la base y de que se adhieran bien a la piel para que no resbalen. Sin embargo, nunca deben usarse de forma prolongada. En realidad, solo corrigen el síntoma sin tratar la causa (mala posición del bebé y succión deficiente). Por otro lado, tu bebé puede acostumbrarse a ellas y negarse a tomar el pecho sin este recurso más adelante. Además, pueden provocar una disminución en la cantidad de leche producida (entre un 20 y un 60% según La Leche League), ya que el pecho se drena menos durante las tomas. No olvides lavar las pezoneras varias veces al día con agua caliente y jabón.

Cuida tus pechos

Déjalos secar al aire libre tanto como sea posible después de la ducha. También puedes aplicar un poco de leche materna sobre las heridas y grietas. La leche materna contiene agentes antiinfecciosos y agentes que activan la multiplicación celular. Si tienes la suerte de poder secarlos al sol, ¡aprovéchalo! La vitamina D que nos aporta acelera el proceso de cicatrización.

Aplicar frío 

Una compresa de lactancia, o breast pad, puede usarse caliente o fría. Las compresas calientes ayudan a favorecer el flujo de leche, especialmente en caso de ingurgitación, mientras que las compresas frías ayudan a aliviar la zona. 

Y por supuesto, lo primero que hay que hacer es corregir la posición durante la lactancia. La mayoría de las veces, el simple hecho de corregirla permite aliviar los dolores.

Si esto no es suficiente, tu médico o tu matrona te recetará con mayor frecuencia una pomada antibiótica. Algunas madres también utilizan las propiedades cicatrizantes de la miel. Esta solución funciona si se respeta una precaución imprescindible: usar miel esterilizada que se puede encontrar en farmacia. En efecto, la miel puede contener una toxina botulínica que puede causar una afección neurológica en bebés menores de un año.

En caso de dolores persistentes, puede tratarse de un hongo llamado "muguet", especialmente si has tomado antibióticos recientemente. Una alimentación demasiado rica en azúcares también puede favorecer su proliferación cuando ya está presente.

Este tipo de levadura llamada "candida" también puede provocar grietas, así como sensaciones dolorosas y ardor.

Si es el caso, tu bebé puede desarrollar pequeñas manchas blancas en la lengua que no desaparecen tras la toma y presentar un fuerte eritema del pañal.

Revisa su boca y haz que examinen tus pechos en caso de duda. El muguet desaparece en pocos días con un tratamiento antifúngico y la toma de probióticos para reequilibrar la flora intestinal.