¿Cómo conseguir que un bebé amamantado acepte el biberón?

– Su boca está bien abierta para agarrar el pezón y la areola
– Sus labios están "abiertos hacia afuera", doblados
– La lengua del bebé está hacia delante y pasa por encima de su labio inferior

– La boca del bebé está bien cerrada
– Los labios están fruncidos sobre la tetina
– La lengua está en la parte posterior de la boca y aspira la leche fuera del biberón

El bebé empieza a rechazar el pecho por "pereza", ya que el flujo del biberón es más rápido, mientras que en el pecho debe hacer un esfuerzo para succionar. Además, el bebé que toma biberón sería recompensado de inmediato por el flujo de leche, mientras que el bebé al pecho debe esperar el reflejo de eyección para recibirla.

El bebé ya no es capaz de succionar de forma eficaz ni de extraer la leche del pecho. El bebé empezará a succionar peor y a tomar menos leche. 

Cada vez más expertos sostienen que esta dificultad sería reveladora de una fragilidad previa en la succión, que impediría al bebé adaptarse cuando se introduce una tetina. En ese caso, no es tanto la tetina ni el recipiente lo que está en juego, sino un trastorno subyacente que le impide adaptarse.

La boca del bebé debe estar bien rellena y la tetina debe llegar suficientemente lejos en su garganta para tocar el paladar blando, como ocurre durante la toma al pecho. Si tu bebé tendía a empujar el pecho con la lengua cuando tenía reflujos o náuseas, hará lo mismo con el biberón. En ese caso, introduce la tetina en su boca de forma progresiva.

La Liga de la Leche recomienda usar tetinas estándar en lugar de tetinas fisiológicas, que reproducen mejor la succión al pecho. La tetina debe ser lo más suave posible (prefiere el silicona al látex). Una tetina suave se adapta a la boca y a la succión del bebé, y no al revés.

Lo mejor es elegir desde el principio el caudal más lento posible. En el pecho, el bebé debe hacer un esfuerzo para recibir la leche.

No es necesario cambiar las tetinas a medida que el bebé crece (el caudal no cambia en el pecho con los meses), pero puedes quedarte con un caudal 0 o 1, salvo que el caudal sea realmente demasiado lento.

Para saber si el caudal de la tetina es adecuado, puedes fijarte en la duración del biberón: si tu bebé lo termina en 5 a 10 minutos, el caudal es demasiado rápido y debes pasar a una tetina de caudal más lento. Si, por el contrario, el bebé tarda más de 30 minutos en terminar un biberón, el caudal probablemente es demasiado lento y el bebé corre el riesgo de cansarse al beber.

En el marco de una lactancia mixta, hay que prestar especial atención al riesgo de confusión pecho-tetina. La principal razón de la confusión pecho-tetina es una preferencia por el caudal. El bebé empieza a rechazar el pecho por "pereza", ya que el caudal del biberón es más rápido, mientras que en el pecho debe hacer un esfuerzo para mamar. 

– El bebé está sentado erguido sobre tus rodillas para tomar el biberón
– El biberón se sostiene entonces paralelo al suelo, y no en vertical, como se hace más habitualmente. La leche debe estar siempre en horizontal dentro del biberón. De este modo, el bebé bebe solo lo que necesita, y a su ritmo, como en la lactancia
– No introduzcas la tetina a la fuerza en la boca del bebé, sino ofrécesela cerca de su boca o de su nariz, haciendo pequeños movimientos y espera a que la tome. Como en la lactancia materna, no hay que forzarlo.
– Espera a que el bebé tome 2 o 3 sorbos y luego baja el biberón para que la tetina se vacíe
– Vuelve a poner el biberón en horizontal cuando el bebé esté listo y lo pida de nuevo, y así sucesivamente hasta que el biberón esté vacío
– Cuando el biberón esté casi vacío, se puede inclinar al bebé a 45 grados para que no trague demasiado aire

– Calienta bien la leche a 37 grados para acercarte lo más posible a la temperatura de la leche materna
– Después de calentar la leche materna, puedes sumergir la tetina 1 minuto en la leche materna caliente (o bajo agua caliente si se trata de leche de fórmula)
– No esperes a que tu bebé tenga hambre para ofrecerle de beber (y aún menos mucha hambre, es decir, lloros), ya que esto puede dificultar aún más la situación; ofrécele antes bien a la primera señal de hambre
– Haz pruebas con tu leche antes de congelar demasiada. Algunas mamás tienen de hecho una leche materna con una alta concentración de lipasas, que provocan un cambio de olor (como jabón) que a algunos bebés no les gusta. Si es tu caso, antes de congelar más y arriesgarte a que tu bebé la rechace, calienta tu leche antes de congelarla. Para saber más, consulta nuestro artículo "Cómo conservar la leche materna".
– Si tu bebé rechaza la leche, no le obligues a beber

La soft cup es un biberón-cuchara que puede ser una buena alternativa si el bebé tiene dificultades para succionar. Puede usarse desde el nacimiento, o cuando la mamá retoma el trabajo.

Su embocadura permite tomar la leche de forma suave y controlada. El bebé no succionará, sino que lamerá la leche.

La babycup se parece a un pequeño vaso graduado, adaptado a las manitas. Puede lavarse en el lavavajillas y es sin bisfenol A ni ftalatos.

Es una buena opción para dar leche a un bebé lactante que está al cuidado de otra persona. Hay que colocar la leche junto a la boca del bebé para que pueda lamerla a su ritmo.

También se puede usar una cucharilla de café sencilla. El bebé laperá la leche. Una cucharilla de café contiene aproximadamente 5 mL de leche.

Cuando comienzas a diversificar la alimentación del bebé, también puedes prepararle flanes de leche materna usando agar agar.