El síndrome de ovarios poliquísticos o SOP

El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno que engloba un amplio espectro de alteraciones que afectan a la vez a la esfera hormonal, metabólica y reproductiva. Se estima que afecta al 10% de las mujeres en edad fértil [1].

Los síntomas del síndrome de ovario poliquístico o sop

Entre los signos más frecuentes, se encuentran en las mujeres afectadas:

Ciclos menstruales largos (35 días o más) y/o irregulares, o incluso ausentes (amenorrea, o ausencia de reglas), o bien ciclos sin ovulación (anovulatorios).

Trastornos de la fertilidad, dificultades para concebir un hijo (ya que no se ovula, poco o de forma irregular). También es posible tener una reserva ovárica baja. 

Sobrepeso u obesidad. 

Enfermedad cardiovascular. 

Acné adulto, en particular en la parte inferior del rostro.

Caída del cabello, en particular en la parte superior del cráneo.

Hipertricosis o hirsutismo, es decir, pelo que crece en lugares donde no debería crecer en una mujer (pecho, pezones, mentón, mejillas, espalda, cuello...). 

La mayoría de estos síntomas se debe a un desequilibrio hormonal. Esto se debe en particular a un nivel elevado de hormonas androgénicas (acné, hirsutismo, etc.), o bien a un desequilibrio del cociente LH-FSH en cuanto a la fertilidad y el ciclo menstrual. 

No es necesario tener todos estos signos para tener SOP. Muchas mujeres con SOP no tienen problemas de peso ni trastornos de la fertilidad. Es importante tener en cuenta que sop y embarazo no son incompatibles. 

El diagnóstico del SOP

Para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico en pacientes, deben estar presentes 2 de los 3 elementos siguientes:

Un número determinado de quistes de cierto tamaño en los ovarios.

El exceso de andrógenos (hiperandrogenismo), es decir, las hormonas asociadas a lo masculino (testosterona y sus derivados).

Un ciclo alterado (largo, sin reglas, irregular, anovulatorio).

Así, puedes tener perfectamente SOP sin tener quistes en los ovarios, o bien tener quistes en los ovarios sin SOP. ¡El nombre lleva un poco a confusión!

Para establecer el diagnóstico, no es suficiente con realizar una ecografía pélvica; también es necesario hacer un análisis hormonal en sangre y observar los ciclos menstruales durante varios meses.

Tradicionalmente se considera que un nivel dehormona antimülleriana baja (AMH) es un indicador de un problema de fertilidad. Sin embargo, también es frecuente tener un nivel elevado de AMH con SOP. No obstante, incluso con una AMH elevada, es muy frecuente tener problemas de fertilidad. Por eso, medir el nivel de AMH en el organismo no es necesariamente un buen indicador. 

Una precisión: si no tienes hiperandrogenismo pero presentas todos los síntomas del SOP, es posible que tus células sean hipersensibles a los andrógenos. Es decir, una cantidad normal puede igualmente generar signos asociados a un exceso, y puedes tener SOP de todas formas.

El SOP es un síndrome multifactorial complejo que implica numerosos sistemas. A continuación se presentan tres de los factores de riesgo más frecuentes. 

El primer factor de riesgo del SOP, el hiperandrogenismo

Se trata de un exceso hormonal que se asocia a los hombres (testosterona y sus derivados) [2]. En las pacientes, los andrógenos son producidos en gran parte por los ovarios a través de la LH secretada por el cerebro para desencadenar la ovulación. En las personas con SOP, la LH suele secretarse en exceso, generando una producción hormonal excesiva, lo que puede inhibir o retrasar la ovulación. En exceso, también contribuyen a la aparición de características «masculinas» como la caída del cabello en la parte superior del cráneo (similar a la calvicie masculina), el vello en zonas donde crece en los hombres y el acné especialmente en la parte inferior del rostro, donde crecería la barba.

El segundo factor de riesgo del SOP, la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia (y la diabetes)

La glucemia (nivel de azúcar en sangre) es un parámetro que debe mantenerse más o menos constante. La insulina es la hormona secretada por el páncreas para redirigir el exceso de azúcar de la sangre hacia las células, que lo convierten en reservas de energía; así, la glucemia puede volver a un valor normal. 

Ahora bien, las mujeres con SOP suelen ser propensas a la resistencia a la insulina. Las células se niegan a responder a la insulina y a absorber el exceso de azúcar en sangre. Por ello, la glucemia se mantiene elevada y el páncreas continúa produciendo cada vez más insulina para intentar «hacerse escuchar» por las células, sin éxito. Sin embargo, el exceso de hiperinsulinemia contribuye a la secreción hormonal excesiva de andrógenos y viceversa [3] [4]. ¡Todo está relacionado! Esto puede generar complicaciones, como la diabetes de tipo 2, y también puede afectar al aumento de peso. 

El tercer factor de riesgo del SOP, la inflamación crónica

La inflamación se desencadena cuando hay un problema (lesión, virus…) o bien para ayudar en ciertos procesos normales del organismo (menstruación, ovulación). La inflamación está por tanto concebida para ser puntual. Sin embargo, si la inflamación es crónica, se vuelve perjudicial y estimula la sobreproducción de andrógenos, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina [5]. Esto contribuye a la aparición de numerosos síntomas: aumento de peso, acné, diabetes de tipo 2, etc. Una vez más, todo está relacionado…

No existe ningún medicamento ni tratamiento que trate el síndrome de ovario poliquístico como tal. Sin embargo, se pueden proponer soluciones para reducir los síntomas.

La píldora anticonceptiva

Inhibe la producción de hormonas sexuales por parte de los ovarios, incluidos los andrógenos. Esto puede ayudar a aliviar los síntomas asociados a ese exceso, como la caída del cabello, el acné o el hirsutismo y el exceso de vello. Sin embargo, el abandono de la píldora suele hacer que el síndrome de ovario poliquístico reaparezca, y puede agravarlo, ya que al dejar de tomarla algunas personas experimentan un "efecto rebote" relacionado con una sobreproducción posanticonceptiva.

Los antiandrógenos (por ejemplo, la espironolactona)

Ejercen un efecto antagonista sobre los receptores, reduciendo así la actividad androgénica y los síntomas asociados a un exceso.

La metformina para el SOP

Se trata de un tratamiento tradicionalmente prescrito a personas diabéticas que puede recetarse para reducir los problemas metabólicos de resistencia a la insulina e hiperinsulinemia [6].

En caso de deseo de tener un hijo, si tienes dificultades para concebir, se te puede proponer iniciar un proceso de reproducción médicamente asistida (reproducción médicamente asistida).

El síndrome de ovario poliquístico se presenta a menudo como un síndrome que se tiene de por vida. Sin embargo, es posible revertir la situación siempre que se tengan en cuenta los múltiples aspectos del SOP. A continuación, algunas pistas a explorar.

Regular la glucemia y la insulina

Eliminar el azúcar refinado de tu alimentación

Se absorbe muy rápidamente en la sangre, lo que requiere un pico de insulina y que, a largo plazo, puede contribuir a la resistencia a la insulina. Se encuentra en los dulces, pasteles, galletas, postres, etc., pero también en los platos preparados, alimentos industriales, así como en los cereales refinados (arroz blanco, pasta blanca, pan blanco…). Opta por placeres saludables como los frutos secos, las cremas de frutos oleaginosos, el chocolate negro y los cereales integrales. Esto también puede contribuir a la pérdida de peso. 

Comer proteínas y grasas buenas en cada comida y en cada tentempié

Ayudan a ralentizar la absorción de los hidratos de carbono (es decir, los azúcares) en la sangre, evitando variaciones demasiado importantes de la glucemia y, por tanto, de la insulina. Las proteínas serán también tus aliadas si deseas perder peso. 

Reducir la inflamación 

Adoptar una alimentación antiinflamatoria

Evitar los alimentos procesados e industriales, que son inflamatorios, y priorizar los alimentos naturales y de calidad, que son antiinflamatorios.

Evitar las actividades deportivas demasiado frecuentes o demasiado intensas

Porque generan inflamación. Opta por deportes suaves como caminar, el yoga, el pilates, o movimientos suaves como el tai chi o el qigong [7].

Un reequilibrio hormonal

Reducir el estrés

Cuando nuestro cerebro percibe estrés, desencadena la producción de cortisol y DHEA por parte de las glándulas suprarrenales. El cortisol genera inflamación y desregula la glucemia. En cuanto a la DHEA, se trata de una hormona androgénica a partir de la cual pueden producirse todas las demás hormonas androgénicas. Dicho de otro modo, el estrés es un factor contribuyente importante de la inflamación, los problemas de insulina y el exceso hormonal… y por tanto del SOP. Para reducir el estrés, cada una tiene su método: respiración, yoga, meditación, reorganización de la agenda…

Un complemento alimenticio para mujeres, a base de magnesio, es beneficioso contra el estrés pero también para un buen sueño. De hecho, el sueño puede verse especialmente afectado en caso de SOP. Nuestro complemento alimenticio para el sueño es compatible con esta condición y puede ayudar. 

Comer alimentos ricos en zinc

Como por ejemplo las ostras, los mariscos, las semillas de calabaza… o bien suplementarse con zinc* [8], ya que es un nutriente antiandrogénico.

Más allá de estos consejos, lo ideal sería trabajar con un profesional de la salud que pueda comprender los demás factores y causas que intervienen en tu síndrome de ovario poliquístico. Porque el problema rara vez se limita a los desequilibrios de insulina, la inflamación y el exceso hormonal, y pueden existir factores subyacentes que actúan en silencio.

Nuestro complemento multivitaminas para mujeres es rico en zinc y vitamina B6 para el equilibrio hormonal. 

Pink Balance, un delicioso polvo de frutos rojos contra el desequilibrio hormonal. Contiene maca y shatavari para reequilibrar las hormonas, remolacha para reducir la inflamación y es naturalmente rica en vitaminas del grupo B. ¡Ideal para usar en complemento SOP. Puede combinarse con un complemento inositol SOP. En particular, el myo-inositol en polvo es muy eficaz para aliviar los signos asociados y ciertos trastornos relacionados con la infertilidad [9].

Nuestro complemento alimenticio para quedarse embarazada Ovo+ contiene zinc, Coenzima Q10 y NAC, muy eficaz en caso de SOP.

Si bien es posible hacer retroceder el síndrome de ovario poliquístico, no existe ningún "quick fix": al tratarse de un síndrome complejo y multifactorial, el camino hacia la salud requiere tiempo y un compromiso personal durante varios meses, incluso años. Puede resultar desalentador, pero la perspectiva de una vida sin este trastorno es un objetivo que no tiene precio. Existen muchas opciones naturales, en particular la toma de myo-inositol, muy eficaz.

* Atención: no te autosuplementes; los complementos alimenticios no son inocuos, pueden interferir con otros complementos, alimentos y medicamentos, y pueden no ser adecuados para tu situación personal, sin contar que hay que elegirlos bien y adaptar las dosis. Por ello, es preferible dejarse asesorar por un profesional de la salud especializado en nutrición (como un naturópata o un nutriterapeuta).