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Huile d’onagre et accouchement : efficace pour déclencher le travail ?

Aceite de onagra y parto: ¿eficaz para desencadenar el trabajo de parto?

El aceite de onagra se ha utilizado frecuentemente para el parto con el fin de desencadenar y acelerar el trabajo de parto. Según su uso, no siempre es eficaz ni seguro.
Índice
El aceite de onagra se ha utilizado con frecuencia durante el parto para inducir y acelerar el trabajo de parto. Según su uso, no siempre es eficaz ni está exento de riesgos.
MITO

¿La ingesta de aceite de onagra permite desencadenar o acelerar el parto? FALSO

¿El consumo de aceite de onagra es seguro? FALSO

¿Qué es el aceite de onagra?

El aceite de onagra es una rica fuente de ácidos grasos esenciales omega 6. Contiene ácido gamma-linolénico, considerado el principio activo del aceite de onagra. Se trata de un precursor de las prostaglandinas E1 y E2, que contribuyen a la maduración del cuello uterino y lo preparan para el parto [1]. 


Los investigadores han planteado la hipótesis de que el efecto del aceite de onagra sobre las glándulas prostáticas podría ser beneficioso para la maduración del cuello uterino y la inducción del parto de forma natural. Entonces, ¿forma realmente parte de los mejores complementos alimenticios para el embarazo ?

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¿El consumo de aceite de onagra es eficaz para el parto?

Los datos de los estudios sobre la eficacia del consumo de aceite de onagra para inducir el parto son controvertidos. Cuando nos preguntamos cómo dar a luz más rápido, de nuevo el aceite de onagra quizás no sea la mejor opción. Un estudio combinado de 6 artículos también demostró que la ingesta oral de aceite de onagra no era eficaz para inducir el parto[2].

FACTS

Los estudios observan que el aceite de onagra vaginal es eficaz para:

Reducir el riesgo de cesárea

Reducir el tiempo de trabajo de parto

Reducir la oxitocina sintética

Un estudio reciente sobre mujeres embarazadas a las 40 semanas de gestación analizó el efecto de la ingesta oral de aceite de onagra [3]. 40 mujeres recibieron 1000 mg de aceite de onagra por vía oral dos veces al día durante siete días, y otras 40 recibieron un placebo. Los resultados de este estudio mostraron que no había ninguna diferencia entre los dos grupos en cuanto a la edad gestacional al nacer, la mejora de la puntuación de Bishop, la necesidad de inducir o acelerar el trabajo de parto ni la duración de las distintas fases del parto. 

Sin embargo, no se observaron efectos secundarios en ninguno de los dos grupos.

Solo un estudio, aleatorizado y controlado (por tanto, bastante fiable y sólido), realizado en 71 mujeres, mostró un efecto de la ingesta de aceite de onagra [4]. Las mujeres que tomaron 500 mg de aceite de onagra tres veces al día durante una semana presentaron una mejora significativa de la puntuación de Bishop y una reducción significativa de la longitud del cuello uterinoen comparación con las que habían tomado un placebo. El efecto fue mayor en las mujeres que daban a luz por primera vez y en las que habían superado las 39 semanas de embarazo. Más mujeres del grupo del aceite de onagra dieron a luz por vía vaginal (70% frente a 51%). Sin embargo, no se observó ninguna diferencia entre los grupos en cuanto al intervalo entre el tratamiento y el inicio del trabajo de parto, ni en cuanto al uso de oxitocina sintética. 

No se notificó ningún efecto adverso sobre el feto.

¿El aceite de onagra para el parto, sin riesgos?

Un estudio antiguo de 1999 analizó el efecto de la toma oral de aceite de onagra en 54 mujeres y lo comparó con un grupo equivalente que no lo había tomado [5]. La dosis prescrita de aceite de onagra era de 500 mg por vía oral tres veces al día durante una semana a partir de la semana 37 de embarazo, y luego de 500 mg por vía oral una vez al día hasta el inicio del trabajo de parto. Observaron que el hecho de tomar aceite de onagra no acortaba la duración del embarazo ni la duración global del trabajo de parto. 


Más allá de la ausencia de eficacia, observaron que esto estaba asociado a un aumento de la incidencia de rotura prolongada de membranas, aumento de oxitocina, detención del descenso y extracción por aspiración.

¿Qué ocurre con el aceite de onagra por vía vaginal para desencadenar el parto?

Unos investigadores publicaron un ensayo con el objetivo de evaluar los efectos del aceite de onagra vaginal sobre la maduración cervical de mujeres embarazadas por primera vez a término [6]. 43 mujeres recibieron una dosis diaria de 1000 miligramos de aceite de onagra en una cápsula vaginal blanda a partir de la semana 38 de embarazo hasta el nacimiento, y otras 43 recibieron un placebo. Observaron: 

Una mejor puntuación de Bishop en las que recibieron aceite de onagra (7,8 con el aceite de onagra frente a 4,5 con el placebo). 

Una duración media del trabajo de parto temprano más corta (4 a 5 horas frente a 8 a 9 horas). 

Menos cesáreas (21% frente a 47%).

Menor recurso a la oxitocina sintética para desencadenar el parto (29% frente a 62%). 

No se notificó ningún efecto secundario.


Otro ensayo evaluó los efectos del aceite de onagra vaginal sobre la maduración del cuello uterino [7]. Las mujeres recibieron aleatoriamente bien una cápsula vaginal única que contenía 1000 miligramos de aceite de onagra, bien una cápsula vaginal placebo. Los investigadores constataron que la duración de la fase inicial del parto y la puntuación media de Bishop mejoraron ambas de forma significativa en las personas a las que se había administrado aceite de onagra durante la inducción. 

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Conclusión

El aceite de onagra se utiliza tradicionalmente para favorecer un parto natural. Sin embargo, los estudios sobre su consumo oral muestran resultados controvertidos en cuanto a su eficacia. En general, no permitiría desencadenar el parto. Solo un estudio muestra posibles riesgos, pero data de 1999. Además de la falta de eficacia, no se puede afirmar con certeza, a la vista de los datos actuales, que sea seguro.  

Sin embargo, parece que la administración vaginal del aceite de onagra podría potencialmente permitir desencadenar el parto, y sin riesgo según los estudios actuales. 

El consumo de infusión de hojas de frambueso sería en cambio eficaz. 

La acupuntura también puede ser muy útil como complemento. Para saber más sobre esta práctica, consulta nuestro artículo: acupuntura embarazo.

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Aceite de onagra y parto: ¿eficaz para desencadenar el trabajo de parto?
[1] Bryan Bayles et Richard Usatine, « Evening Primrose Oil », American Family Physician 80, no 12 (15 décembre 2009): 1405‑8.

[2] Maryam Moradi et al., « The Effect of Evening Primrose Oil on Labor Induction and Cervical Ripening: A Systematic Review and Meta-Analysis », Phytotherapy Research 35, no 10 (2021): 5374‑83, https://doi.org/10.1002/ptr.7147.

[3] Mahnaz Kalati et al., « Evening Primrose Oil and Labour, Is It Effective? A Randomised Clinical Trial », Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology 38, no 4 (mai 2018): 488‑92, https://doi.org/10.1080/01443615.2017.1386165.

[4] Karen Alessandra Ty-Torredes, « The Effect of Oral Evening Primrose Oil on Bishop Score and Cervical Length among Term Gravidas », American Journal of
Obstetrics & Gynecology 195, no 6 (1
décembre 2006): S30, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.10.078.

[5] D. Dove et P. Johnson, « Oral Evening Primrose Oil: Its Effect on Length of Pregnancy and Selected Intrapartum Outcomes in Low-Risk Nulliparous Women », Journal of Nurse-Midwifery 44, no 3 (juin 1999): 320‑24, https://doi.org/10.1016/s0091-2182(99)00055-5.

[6] Motahareh Najafi et al., « The Effect of Vaginal Evening Primrose on the Bishop Score of Term Nulliparous Women », Nursing Practice Today 6, no 4 (1 octobre 2019): 202‑11, https://doi.org/10.18502/npt.v6i4.1942.

[7] Shadab Shahali et al., « The Effect of Vaginal Evening Primrose Capsule on Cervical Ripening in Nulliparous Women with Post-Term Pregnancy: A Clinical Trial », The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 21, no 8 (2018): 30‑38.

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