La donación de leche

Es un lugar donde se analiza y pasteuriza la leche de las mamás, ya sea destinada a su propio hijo prematuro hospitalizado (donación personal), ya sea para otros niños (donación anónima y gratuita).

Cabe señalar que las prácticas difieren entre los centros hospitalarios en cuanto a las donaciones personales: algunos administran leche cruda, otros leche pasteurizada [2]. El tema es bastante delicado.

Los criterios de decisión también pueden variar:

Uno de los factores es el riesgo de exposición al CMV (infección por citomegalovirus). La seroprevalencia en mujeres es del 40 al 50%. 

En la mayoría de los casos, se produce una reactivación del CMV con excreción en la leche materna. Sin embargo, los bebés prematuros no han podido beneficiarse de los anticuerpos maternos transmitidos progresivamente a partir del 3er trimestre.

Otro de los factores de decisión puede ser el lugar de la extracción (si la leche se extrajo en el servicio y no en casa: existiría un mayor riesgo de ruptura de la cadena de frío para la leche recogida en el domicilio y transportada).

La leche se utiliza con mayor frecuencia para bebés hospitalizados. Reciben leche de banco de leche mientras la lactancia de su propia madre se pone en marcha o cuando la mamá no puede o no desea amamantar. Esto les permite beneficiarse de los beneficios de la lactancia materna.

El 90% de los bebés que reciben donaciones de leche son bebés prematuros; el resto son bebés hospitalizados por patologías graves del sistema digestivo [3].

Cuando el bebé aún no es capaz de coordinar su succión/deglución/respiración, la leche se administra por sonda nasogástrica, con la posibilidad de depositar algunas gotas en la boca si está despierto.

Varios estudios han confirmado el mejor desarrollo cognitivo de los prematuros alimentados con leche materna [12][13].

Un estudio longitudinal de 7 años realizado sobre 300 prematuros alimentados por sonda con leche materna [14] mostró que una alimentación mayoritariamente con leche materna durante los primeros 28 días de vida estaba asociada a un mejor desarrollo cerebral, un mayor cociente intelectual, una mejor memoria y un mejor desarrollo motor.

¿Quién puede donar su leche?

¡Toda mujer que amamanta y desea donar su leche puede hacerlo! Las condiciones de donación (cantidades mínimas, frecuencia de las recogidas, edad del bebé amamantado...) varían según los centros.

¿Dónde encontrar un lactario en Francia?

Existen 20 lactarios de uso externo en Francia. También existen lactarios de uso interno, que se encargan exclusivamente de las donaciones de leche personalizadas recogidas por una madre para su propio hijo.

Sin embargo, hay que respetar ciertas normas, como: no fumar, no beber alcohol, etc.

Una entrevista y un cuestionario médico que debe rellenar el médico que ha seguido mi embarazo, para verificar ciertos factores de riesgo (tabaquismo, toma regular de determinados medicamentos tóxicos...) incompatibles con la donación de leche.

Se realiza un cribado serológico en la primera donación a partir de una extracción de sangre, y se renueva cada 3 meses durante el período de donación (sida, hepatitis B, hepatitis C, HTLV) [15]

También debo respetar unas sencillas medidas de higiene (garantía de seguridad para los recién nacidos que recibirán la leche).

Antes de cada extracción, lavarse bien las manos y los pechos con un jabón sin perfume y secarse la piel con papel desechable.

El material utilizado para la extracción (biberones de recogida, tetinas y tubos, conchas, sacaleches) debe desengrasarse sistemáticamente con lavavajillas y luego esterilizarse. Los biberones de recogida ya están esterilizados.

Una vez finalizada la extracción, la leche debe trasvasarse a un biberón. Este se puede conservar durante 24 h en el frigorífico y podrás acumular la leche de varias extracciones en un mismo biberón a lo largo del día.

La leche debe enfriarse bajo el grifo de agua fría y luego colocarse en la zona más fría del frigorífico a +4 °C.

Al final del día, el biberón debe guardarse en el congelador a -18 °C.

Más información: https://association-des-lactariums-de-france.fr/