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Diagnóstico personalizado
Les dessous de la pilule

Los entresijos de la píldora

La píldora es el método anticonceptivo más utilizado en Francia. Pero ¿estamos bien informadas sobre este medicamento? En este artículo, te revelamos lo que quizás nunca te han contado sobre la píldora. 

Índice
La píldora es el método anticonceptivo más utilizado en Francia. Pero ¿estamos bien informadas sobre este medicamento? En este artículo, te revelamos lo que quizás nunca te han contado sobre la píldora.
¿Lo sabías?

La píldora no regula las hormonas, sino que bloquea su producción. Por eso, solo enmascara los síntomas sin resolver el problema de raíz. Esto explica por qué, al dejar la píldora, reaparecen los síntomas que teníamos antes de tomarla. 

¿Cómo funciona el ciclo menstrual femenino?

Para entender la acción de la píldora, recordemos cómo funciona el ciclo menstrual.


El ciclo menstrual femenino se desarrolla en dos fases, antes y después de la ovulación.

Antes de la ovulación se produce la fase folicular: el cerebro produce la hormona FSH, que estimula la producción de estrógenos por parte de los ovarios. El estrógeno hace madurar los folículos y crecer el endometrio. Hacia la mitad del ciclo, a medida que se acumula el estrógeno, este estimula la producción de moco cervical «sperm friendly» necesario para la fertilidad, y el cerebro termina por producir la hormona LH que desencadena la ovulación: un óvulo sale de uno de los dos ovarios.

Tras la ovulación comienza la fase lútea: el óvulo produce la hormona progesterona. Si el óvulo es fecundado, la progesterona favorece la implantación del embrión en el endometrio del útero para iniciar el embarazo, e inhibe la producción de moco cervical favorable a los espermatozoides. La progesterona se mantendrá elevada hasta el parto. Si no hay fecundación, el óvulo desaparece, la progesterona cae y se desencadena la menstruación.

El cerebro desempeña un papel fundamental en el ciclo menstrual: es él quien decide cuándo producir estrógeno y cuándo desencadenar la ovulación, midiendo de forma continua los niveles hormonales presentes en la sangre. 

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La píldora agota ciertas reservas de nutrientes, en particular las vitaminas del grupo B. Pink Balance contiene una mezcla de extractos de plantas, 100% ecológica y natural, rica en vitaminas del grupo B (como la B1, B2, B5, B6, B8, B12), lo que ayuda a compensar la pérdida ocasionada por el consumo de la píldora.

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¿Cómo funcionan los diferentes tipos de píldora?

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La píldora no es el único método anticonceptivo, al igual que los dispositivos hormonales. También existen los DIU de cobre o métodos naturales como la sintotermia. 

Las píldoras combinadas (también llamadas estroprogestágenas) liberan en sangre una dosis elevada de estrógeno y progesterona sintéticos.

El cerebro queda entonces engañado, creyendo que se trata de estrógeno y/o progesterona naturales. Al pensar que hay suficiente estrógeno y progesterona en sangre, el cerebro no ordenará a los ovarios que los produzcan.

Así, los ovarios dejan de recibir la orden de producir estrógeno y de ovular, y la progesterona deja de secretarse. Bajo el efecto de la píldora, puede decirse que la comunicación cerebro-ovarios queda interrumpida. Los ovarios entran en «reposo» y las hormonas sexuales caen a cero. Resultado: la ovulación no tiene lugar, ya no somos fértiles y no podemos quedarnos embarazadas.

Las píldoras progestágenas solo contienen un progestágeno sintético. No siempre inhiben la ovulación, pero actúan en cualquier caso adelgazando el endometrio e inhibiendo el moco cervical «sperm friendly» necesario para la fertilidad.

¿Cuáles son las otras formas de anticoncepción hormonal?

El implante anticonceptivo es una pequeña varilla insertada en el brazo que libera directamente en la sangre las hormonas de la píldora, por lo que tiene los mismos efectos.

El DIU hormonal Mirena, por su parte, se inserta en el útero. No inhibe sistemáticamente la ovulación, pero también adelgaza el endometrio y reduce el moco cervical.

Sería, por tanto, un error afirmar que la píldora y otros métodos anticonceptivos hormonales regulan nuestras hormonas. Al contrario, inhiben la producción de hormonas naturales.

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¿A quién se le prescribe la píldora?

En 2013, el 41% de las mujeres de entre 15 y 49 años tomaban la píldora[1]. Y aunque su uso disminuyó tras la crisis de la píldora ese mismo año, sigue siendo el método anticonceptivo más utilizado en Francia en 2016[2]. Sin embargo, la reducción del uso de la píldora no afecta a las jóvenes de 15 a 19 años.


La píldora se prescribe con fines anticonceptivos en aproximadamente la mitad de los casos. En la otra mitad, se prescribe para problemas hormonales: reglas dolorosas, ausentes o irregulares, acné u otros problemas de piel, endometriosis, u otros síntomas como síndrome premenstrual, depresión, irritabilidad, fluctuaciones del estado de ánimo... Sin embargo, existen alternativas naturales sin hormonas, como la toma de un complemento alimenticio síndrome premenstrual y/o un complemento alimenticio reglas dolorosas.
 

Ahora bien, como la píldora no regula las hormonas, solo enmascara los síntomas sin resolver el problema de raíz. Por tanto, no puede considerarse un tratamiento para estos desequilibrios hormonales.

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Los entresijos de la píldora

¿Cuál es la acción de la píldora más allá del sistema reproductivo?

La píldora, al inhibir la producción natural de estrógeno y progesterona, y al añadir una importante dosis de hormonas sintéticas en nuestro organismo, perturba el frágil ecosistema hormonal de nuestro cuerpo. Como consecuencia, la producción de las demás hormonas también se ve afectada. 

Las hormonas tiroideas


Producidas por la tiroides, las hormonas tiroideas afectan a cada una de las células de nuestro cuerpo y regulan el metabolismo en sentido amplio (crecimiento del cabello y las uñas, energía, estado de ánimo, peso…). Sin embargo, la píldora puede debilitar la actividad tiroidea y contribuir a los siguientes síntomas: caída del cabello, aumento de peso, irritabilidad, fatiga…


Las hormonas androgénicas
 

Se trata de las hormonas masculinas (testosterona y sus derivados) que regulan en la mujer la ovulación, la libido y el deseo[3], la masa muscular o incluso la salud ósea. Producidas en parte por los ovarios, las hormonas androgénicas se inhiben con la píldora. De ahí los siguientes efectos secundarios: libido baja, dificultad para alcanzar el orgasmo, disminución de la atracción hacia tu pareja…


Las hormonas reguladoras de la glucemia
 

La glucemia es el nivel de azúcar en sangre. Cada vez que comemos, la glucemia aumenta porque los azúcares (hidratos de carbono) de nuestra alimentación pasan al torrente sanguíneo. La hormona insulina se segrega entonces para hacer descender la glucemia a un nivel normal, trasladando el azúcar de la sangre a las células. Sin embargo, la píldora puede desregular este mecanismo e intervenir en los siguientes síntomas: fatiga, irritabilidad, SOP (síndrome de ovario poliquístico), antojos de azúcar, aumento del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2…


Su acción va más allá de las hormonas y perturba nuestra salud en general

Efectos sobre el hígado

El hígado se encarga de regular nuestras hormonas poniendo a un lado las que están en uso o presentes en exceso. La importante dosis de hormonas sintéticas que la píldora libera a diario le supone así una carga de trabajo adicional considerable.

Efectos sobre el estado nutricional

La píldora agota ciertas reservas de nutrientes, en particular las vitaminas del grupo B, el magnesio o el zinc, por ejemplo[4], nutrientes esenciales para la regulación hormonal, pero también para la inmunidad, la fertilidad, la producción de energía celular, la salud del cabello, del sistema nervioso… [5] Tomar un complemento alimenticio para mujeres con vitaminas B en particular resulta interesante. Nuestra multivitaminas para mujeres es especialmente rico en vitaminas B. 

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Alteración del microbiota intestinal

La píldora contribuye a reducir la población de bacterias beneficiosas en el microbiota intestinal. Este regula numerosos parámetros de nuestro organismo, como la inmunidad, las hormonas, la digestión, el estado de ánimo, el peso… Si el microbiota intestinal está desequilibrado, estas funciones pueden verse afectadas negativamente[6].

La píldora, como cualquier medicamento, no es inocua y tiene consecuencias sobre la totalidad de nuestro organismo.

¿Qué ocurre al dejar la píldora?

Al dejar la píldora, se supone que la comunicación entre el cerebro y los ovarios se restablece: así, los ovarios retoman su función, producen estrógeno, ovulan, y los óvulos producen progesterona.


Sin embargo, esta comunicación puede tardar en restablecerse y algunas mujeres tardan varios meses en recuperar su ciclo natural [7] [8] [9]. Además, el ecosistema hormonal no se recupera necesariamente de los efectos de la píldora sin ayuda, y lo mismo ocurre con las demás funciones afectadas por la píldora (hígado, microbiota intestinal, reservas de nutrientes…).
 

Por último, eldejar la píldora puede, en algunas personas, provocar un «efecto rebote» tras el desequilibrio hormonal. En otras palabras, la producción natural de hormonas, interrumpida durante el tiempo que se toma la píldora, puede reactivarse con demasiado ímpetu. Este es a menudo el caso de las hormonas androgénicas, que pueden dispararse tras dejar la píldora, provocando, por ejemplo, caída del cabello o acné [10].  

Reflexión sobre la píldora

Históricamente, la píldora ha permitido a las mujeres emanciparse, y hoy en día se adapta a muchas personas. Dicho esto, muy pocas mujeres la toman con pleno conocimiento de causa, con un verdadero "consentimiento informado", es decir, estando informadas de los beneficios, los riesgos o el alcance de los efectos secundarios, etc.


Además, a menudo se empieza a tomar la píldora muy pronto, apenas unos años o incluso unos meses después de la primera menstruación. Es el caso especialmente de las jóvenes que presentan síntomas como el acné, las reglas dolorosas o irregulares, o que tienen un SOP o endometriosis. Estas jóvenes, ya convertidas en mujeres, suelen dejar la píldora cuando desean quedarse embarazadas. Sin embargo, los desequilibrios presentes antes de tomarla reaparecen la mayoría de las veces, dificultando potencialmente la concepción, sobre todo si la dejan "tarde", a una edad en la que la fertilidad declina de forma natural.
 

Tomar la píldora es, por tanto, una decisión que merece reflexión.

En conclusión

Si la píldora tiene su lugar en el abanico de métodos anticonceptivos médicos, las mujeres a quienes se les prescribe deberían estar mejor informadas sobre los riesgos y sobre el hecho de que no representa una solución a los desequilibrios hormonales. Por otro lado, conviene saber que existen otros métodos anticonceptivos que también merecen ser evaluados, incluidos métodos de anticoncepción masculina como, por ejemplo, la anticoncepción térmica, que funciona mediante la elevación testicular, es 100% natural y reversible. Y si lo pensamos bien, las mujeres solo son fértiles unos pocos días al mes mientras que los hombres lo son las 24 horas del día; ¿por qué la anticoncepción no debería incumbirles a ellos también?

[1] Haut Conseil de l'Egalité, Repères Statistiques

[2] Santé Publique France, Baromètre Santé 2016 Contraception

[3] Davis, Susan. « Testosterone and sexual desire in women. » Journal of Sex Education and Therapy 25, no. 1 (2000): 25-32

[4] Shere, Mahvash, Priya Bapat, Cheri Nickel, et al. « Association between use of oral contraceptives and folate status: a systematic review and meta-analysis. » Journal of Obstetrics and Gynecology Canada 37, no. 5 (2015): 430-438

[5] Palmer, M., A. Saraceno, A. Vaiarelli, and G. Carlomagno. « Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. » European Review for Medical and Pharmacological Sciences 17, no. 13 (2013): 1808-1810

[6] Khalili, H. et al. « Oral Contraceptives, Reproductive Factors and Risk of Inflammatory Bowel Disease » Gut 62, no. 8 (2013):1153-59 10.1136/gutjnl-2012-302362

[7] Goth, Christian, P. Frank-Hermann, A. Schmoll, E. Oderhart, and G. Freundl. « Cycle characteristics after discontinuation of oral contraceptives. » Gynecological Endocrinology 16, no. 4 (2002): 311-313

[8] Jacobs, H.S., U.A. Knuth, M.G. Hull, and S. Franks. « 'Post-pill' amenorrhoea - cause or coincidence? » The BMJ 2, no. 6092 (1977): 940-942 10.1136/bmj.2.6092.940

[9] Steele, S.J., Bridgett Mason, and Ann Brett. « Amenorrhoea after discontinuing combined estrogen-progestogen oral contraceptives. » The BMJ 4, no. 5888 (1973): 343 10.1136/bmj.4.5888.343

[10] Panzer Claudia, Sarah Wise, Gemma Fantini et al. « Impact of oral contraceptives on sex hormone-binding globulin and androgen levels: a retrospective study in women with sexual dysfunction. » The Journal of Sexual Medicine 3, no. A (2006): 104-113 10.1111/j.1743-6109.2005.00198.x

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