Todo lo que hay que saber sobre el síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual se caracteriza por un conjunto de síntomas que pueden aparecer 1, 2 o 3 días antes de la menstruación… o incluso unos diez días antes, durante la segunda fase del ciclo menstrual, denominada fase lútea, que comienza después de la ovulación.

En algunas mujeres, el síndrome premenstrual es muy leve; en otras, es severo e incluso incapacitante. Si tu ciclo menstrual es regular y tu menstruación vuelve cada mes, es un síndrome que puede afectar realmente tu calidad de vida.

En la perimenopausia, el síndrome premenstrual puede intensificarse bajo el efecto de las fluctuaciones hormonales. Nuestra colección complemento alimenticio para la menopausia reúne fórmulas específicas para esta etapa.

En algunas mujeres, los síntomas son tan severos y persistentes que ya no se trata de síndrome premenstrual sino de trastorno disfórico premenstrual (TDPM). La diferencia reside en la intensidad de los síntomas y en el hecho de que los síntomas psiquiátricos estén en primer plano, como un estado de ánimo depresivo o una ansiedad especialmente intensa[3], como si se tratara de una depresión cíclica.

Para diagnosticar el TDPM, el DSM-IV (el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, una obra de referencia) requiere la presencia de al menos cinco de los siguientes síntomas en una mujer, de los cuales al menos uno debe afectar al estado de ánimo durante la semana previa a la llegada de la menstruación.

Se estima que este síndrome afectaría a alrededor del 75 % de las mujeres en edad fértil, e incluso más, lo que dista mucho de ser algo menor. En cuanto al TDPM, se estima que entre el 3 y el 8 % de las mujeres en edad fértil cumplirían los criterios diagnósticos, pero en realidad la incidencia de este síndrome sería más elevada, con potencialmente entre el 13 y el 18 % de las mujeres en edad fértil sufriendo síntomas lo suficientemente graves como para dificultar considerablemente su vida cotidiana [5].

Para poder explicar el síndrome premenstrual, conviene hacer un pequeño repaso de las hormonas que intervienen en el ciclo menstrual.

El ciclo menstrual se divide en dos fases: la fase folicular (desde el primer día de la menstruación hasta la ovulación) y la fase lútea (desde la ovulación hasta la víspera de la siguiente menstruación).

En resumen, en teoría la fase folicular está dominada por la secreción de estrógeno, mientras que la fase lútea está dominada por la secreción de progesterona.

Ahora bien, se puede experimentar el síndrome premenstrual cuando la progesterona no domina durante la fase lútea. Esto puede adoptar dos formas distintas: bien la progesterona se secreta en cantidades suficientes pero el estrógeno se secreta en cantidades excesivas; bien la progesterona se secreta en cantidades insuficientes, en cuyo caso el estrógeno domina de hecho sobre la progesterona.

El síndrome premenstrual es por tanto el resultado de un desequilibrio hormonal entre estrógeno y progesterona (estrógeno> progesterona) [6].

Por otro lado, parece que la inflamación crónica desempeña un papel en el síndrome premenstrual, ya que puede bloquear los receptores de progesterona y estimular los receptores de estrógeno.

Sin embargo, este síndrome sigue siendo poco comprendido y probablemente intervienen otros mecanismos en la aparición de los síntomas.

No existe un tratamiento ni medicamentos que traten el síndrome premenstrual como tal.

Sin embargo, es habitual que se recete la píldora para aliviar los síntomas. En efecto, la píldora pone los ovarios en pausa, de modo que dejan de producir estrógeno, no se desencadena la ovulación y no hay óvulo para producir progesterona. Tus hormonas sexuales están al mínimo, y el SPM prácticamente no puede existir. Solo que cuando se deja la píldora, el SPM suele reaparecer. Y si estás pensando en tener un bebé, un complemento alimenticio de fertilidad para mujeres puede ayudar a veces actuando sobre la ovulación y el ciclo. 

Otra opción que ofrece la medicina es la crema de progesterona, que puede compensar una insuficiencia de progesterona natural.

Por último, para tratar los síntomas emocionales y neurológicos, los médicos también pueden recetar antidepresivos.

Es perfectamente posible regular de forma natural tus hormonas y vivir un ciclo tranquilo. La clave consiste a menudo en reequilibrar las hormonas estrógenos y progesterona y en reducir la inflamación.

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Por muy común que sea el SPM, no es una fatalidad. Sin embargo, no olvidemos nuestra naturaleza cíclica inherente como mujeres: las variaciones hormonales del ciclo menstrual implican necesariamente variaciones de energía. Así, es normal experimentar una pequeña bajada de energía durante la fase lútea y la menstruación. Acoger y aceptar este período propicio a la introspección ralentizando nuestro ritmo puede ayudarnos a estar más en sintonía con nuestra naturaleza cíclica y a reducir el síndrome premenstrual[9].

*Atención: no te automediques con complementos alimenticios, ya que no son inocuos, pueden interferir con otros complementos, alimentos y medicamentos, y no ser adecuados para tu situación personal, sin contar que hay que elegirlos bien y adaptar las dosis. Por ello, es preferible dejarse aconsejar por un profesional de la salud especializado en nutrición (como un naturópata o un nutriterapeuta).