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¿Qué sigue después del destete?

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Índice

La lactancia es demasiado larga a partir del momento en que ya no conviene a la mamá y/o al bebé (1)

Take care mama

¡El momento ideal para empezar el destete e iniciar la diversificación alimentaria es el que mejor te convenga! Se trata de una decisión muy personal para la que no existe una regla universal. Ve a tu ritmo siguiendo también el de tu bebé.

El destete con suavidad y confianza

El fin del breastfeeding representa un momento de gran complejidad emocional para muchas mamás. Es un tránsito en el que se mezclan sentimientos de nostalgia por la conexión especial con su bebé y una cierta aprensión ante lo desconocido que se avecina. Esta transición, por natural que sea, puede ser fuente de milk blues o depresión posdestete, a menudo subestimada y poco debatida. Sin embargo, marca el inicio de una nueva fase de la relación, ¡en la que tu bebé empieza a explorar el mundo de una manera diferente! 

Destetar al bebé es una etapa delicada y única para cada mamá. Elegir el momento adecuado para iniciarlo es una decisión muy personal y no existe una regla universal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un breastfeeding exclusivo durante los 6 primeros meses de vida (4), pero el breastfeeding puede continuar mucho más allá. Lo esencial es adoptar un enfoque gradual, introduciendo el biberón de forma progresiva y creando un ambiente tranquilo y reconfortante. De hecho, la transición puede ser difícil para el bebé, ya que implica cambios de sabor, temperatura y textura, pero también para la mamá, que puede enfrentarse a una ingurgitación mamaria o una mastitis. 

Tanto si el destete lo inicia de forma natural el bebé como si lo planifica la mamá, lo esencial radica en respetar el ritmo de cada uno y en la calidez que acompaña este cambio (5). Contar con el apoyo de una asesora en lactancia puede ser muy valioso para atravesar esta etapa con suavidad, confianza y serenidad. 

En definitiva, ¡el momento ideal es el que mejor te convenga! En cualquier caso, la decisión de dejar el pecho debe ser elegida y no impuesta. Tú eres la única jueza en este asunto.

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Cómo introducir progresivamente el biberón o el vaso

La transición del pecho al biberón es un momento crucial tanto para el bebé como para su mamá, y puede generar estrés, inquietud y sentimiento de culpa. Para minimizar estas dificultades, es fundamental realizar esta transición de forma progresiva y suave. Esto permite al bebé adaptarse al nuevo método de alimentación y evitar problemas de nutrición y digestión. 

La lactancia materna y la alimentación con biberón son dos experiencias distintas para el bebé. Al pecho, el bebé es activo y ajusta su succión en función del flujo de leche y de su propio apetito, lo que le permite alimentarse mientras mantiene el contacto con su madre. En cambio, con el biberón, el bebé puede sentirse desorientado ante un flujo de leche que debe tragar. La técnica de succión (movimientos de boca y lengua) es así claramente diferente y puede dar lugar a una aceptación del biberón más o menos prolongada. No te preocupes por la "confusión pecho-tetina" y encuentra todos nuestros consejos al respecto en el artículo dedicado. 

¿Lo sabías?

Los bebés pueden comer alimentos enteros en trozos aunque no tengan ningún diente. Utilizan su actividad bucomuscular de tipo masticación para triturar los alimentos.

Al llenar los primeros biberones con leche materna, el bebé encontrará un sabor familiar que favorecerá una mejor aceptación del biberón. Poco a poco, la leche materna y la leche de fórmula pueden mezclarse para permitir una adaptación gradual y suave.

Adoptando una lactancia mixta alternando tomas al pecho y biberones de leche, la adaptación del bebé será más progresiva. Requiere paciencia y perseverancia, pero permite que tu bebé se acostumbre a la succión de la tetina.

Al favorecer una posición sentada o ligeramente inclinada, tu bebé minimiza el esfuerzo para obtener la leche. Del mismo modo, la posición en la que se da el biberón puede influir en su aceptación. Por ello, se recomienda tomarse el tiempo necesario e invitar suavemente al bebé a agarrar la tetina como lo haría con el pecho, sosteniendo el biberón en horizontal.

Siendo paciente y animando al bebé, tu estado de ánimo será favorable para su éxito.

Hay que mantener la calma y la serenidad, y sobre todo no ponerse presión: el bebé acabará aceptando el biberón; si no es con el primero, ¡será con el siguiente!

La introducción de los alimentos sólidos

La introducción de alimentos sólidos en la alimentación de un bebé es una etapa importante que depende de sus necesidades individuales y de su desarrollo. Los padres pueden elegir entre diferentes métodos, cada uno con sus ventajas y sus consideraciones.

El método tradicional de diversificación alimentaria marca el inicio de la exploración de los alimentos sólidos para el bebé. Generalmente comienza con purés suaves y evoluciona progresivamente hacia texturas y alimentos más variados, como verduras, frutas, cereales y proteínas. La diversificación clásica suele implicar la alimentación con cuchara y acostumbra al bebé a distintos sabores, texturas y alimentos, al mismo tiempo que le enseña a masticar.

El baby-led weaning consiste en introducir alimentos sólidos desde el inicio de la alimentación complementaria, en lugar de purés o compotas. Este enfoque pone el énfasis en la autonomía de tu hijo permitiéndole alimentarse solo, favoreciendo así el desarrollo de su motricidad fina, sus capacidades de reconocimiento de los alimentos y su masticación. Te conviertes en una guía para tu bebé ofreciéndole alimentos adaptados y saludables, dejándole al mismo tiempo la elección de lo que come y de la cantidad.  

Con el baby-led weaning, el bebé comienza con trozos de frutas y verduras blandas que puede agarrar fácilmente, y progresivamente se van introduciendo las proteínas y los farináceos. Los explora chupándolos, mordiéndolos y masticándolos. ¡Es la continuación natural de la lactancia materna!

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Independientemente del método elegido, la introducción de alimentos tiene lugar a partir de los 6 meses, cuando el bebé muestra señales de hambre poco después de haber tomado un biberón completo. Antes de los 4 meses, tu bebé no tiene la maduración gastrointestinal necesaria para digerir alimentos sólidos, mientras que después de los 6 meses la leche materna o de fórmula por sí sola es insuficiente para cubrir sus necesidades nutricionales. Del mismo modo, la capacidad de mantenerse sentado con apoyo mientras sostiene la cabeza y la espalda rectas, el interés por la comida y la capacidad de ingerir los alimentos ofrecidos son señales que indican que es momento de introducir alimentos sólidos. 

El orden de introducción en la diversificación 

¡El orden de introducción de los alimentos no importa! Se recomienda comenzar con alimentos ricos en hierro para prevenir el riesgo de carencia, como las verduras de hoja verde y los purés de carne y pescado (4). Una vez que estos alimentos hayan sido introducidos y aceptados, la alimentación del bebé debe ser variada y equilibrada.

Los alérgenos en la diversificación 

Es normal que tu bebé muestre preferencia por ciertos alimentos y reticencia hacia otros, ya que va acostumbrándose a nuevos sabores y texturas.

Cuando se introducen alimentos potencialmente alergénicos (huevos, cacahuetes, productos lácteos), es importante observar con atención cualquier reacción alérgica. Se recomienda introducir los alimentos alergénicos al mismo tiempo que los demás alimentos sólidos, y ofrecerlos regularmente para mantener la tolerancia y reducir el riesgo de alergia (5). Una introducción demasiado temprana o demasiado tardía puede aumentar el riesgo alérgico en tu bebé.

La frecuencia de las comidas en la diversificación

En cuanto a la cantidad y la frecuencia de las comidas, hay que respetar el ritmo individual de cada bebé dejándose guiar por sus señales de hambre y saciedad.

Las primeras experiencias alimentarias pueden ser a veces una fuente de retos, tanto para ti como para tu bebé. Por eso es fundamental fomentar la autonomía, mantener la paciencia y respetar el ritmo y las preferencias individuales del bebé. Ten en cuenta que aunque el bebé acepte nuevos alimentos, la leche materna o de fórmula sigue siendo su principal fuente de nutrientes hasta el año de edad.

Elección de los primeros alimentos

La nutrición desempeña un papel esencial en el desarrollo y el crecimiento del bebé (6). En el centro de la alimentación del bebé de 6 meses se encuentran la leche materna y/o las leches infantiles, que constituyen la base fundamental de su alimentación.

Las verduras y las frutas

El proceso de diversificación alimentaria comienza de forma progresiva, introduciendo nuevos alimentos a medida que el bebé crece. Las verduras, como las judías verdes, los calabacines y las zanahorias, pueden incorporarse desde los 6 meses, seguidas de las frutas a partir del mismo período. Fuentes de vitaminas, minerales y fibra, se ofrecen cocidas, en puré o en compota. Estas primeras etapas de la diversificación alimentaria son fundamentales para acostumbrar al bebé a diferentes sabores y texturas, velando al mismo tiempo por su buen desarrollo.

Las proteínas

También se recomienda añadir proteínas animales (carne, pescado, huevo) en una cantidad de 10 g al día. Estos alimentos se aconsejan por su aporte en proteínas y hierro. Conviene priorizar las carnes magras y los pescados ricos en omega 3, limitando el consumo de carnes procesadas y embutidos. ¡Estos alimentos deben estar bien cocidos, triturados o aplastados finamente!

Los farináceos 

Al mismo tiempo, la introducción progresiva de los farináceos, como las patatas, la pasta y el arroz, ofrece al niño una fuente adicional de energía para apoyar su desarrollo. Estos alimentos, correctamente preparados y adaptados a la edad del bebé, son ricos en fibra, hierro y proteínas. Contribuyen a diversificar su alimentación y a satisfacer sus necesidades nutricionales en constante evolución.

Cabe señalar que no existe un orden para la introducción de los grupos de alimentos, incluidos los alergénicos, que pueden introducirse todos desde el inicio de la diversificación alimentaria. Sin embargo, es necesario variar los alimentos cada día para facilitar su aceptación, que a veces requiere cierta paciencia (7).

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¿Qué sigue después del destete?

Preparación de alimentos en casa

La elección entre los pequeños tarros industriales y la comida casera no siempre es sencilla… La preparación de comidas caseras para el bebé presenta numerosas ventajas:

Al optar por productos frescos y de temporada, los potitos caseros resultan económicamente más interesantes que los industriales. Las cantidades cocinadas son mayores y permiten congelar los restos para un uso posterior (~ 3 meses), lo que supone un ahorro de tiempo y resulta más rentable.

Las frutas y verduras frescas cocinadas al vapor conservan mejor sus propiedades nutricionales que las esterilizadas y envasadas industrialmente. La esterilización de los tarros industriales afecta la calidad nutricional (vitaminas, minerales) debido a las altas temperaturas que requiere. Del mismo modo, optar por frutas y verduras procedentes de la agricultura ecológica limita la exposición a los pesticidas. Cocinar implica generalmente el uso de productos crudos o poco procesados, lo que favorece el consumo de alimentos de calidad y limita la ingesta de aditivos y conservantes, ofreciendo así ventajas para la salud.

Cocinar con el bebé ofrece un momento de intercambio y favorece su desarrollo. Además de fortalecer los vínculos, esta actividad potencia su autonomía, su curiosidad, su motricidad y su agilidad.

La cocina ofrece numerosas posibilidades de experimentación e inventiva. Adaptando las recetas a los gustos del bebé, estas pueden modificarse y readaptarse.

La comida casera reduce la cantidad de envases plásticos y de residuos generados por los alimentos industriales. Además, la elección de priorizar productos locales y de temporada contribuye a apoyar la economía local y a reducir la huella de carbono asociada al transporte de alimentos.

Las comidas caseras ofrecen a los más pequeños una alimentación más sana, equilibrada y adaptada a sus necesidades específicas, al tiempo que permiten a los padres controlar los ingredientes y favorecer un enfoque sostenible.

No obstante, la composición de los potitos comerciales, procedentes o no de la agricultura ecológica, está estrictamente regulada y la normativa que rige la alimentación infantil es muy exigente para garantizar la buena salud del bebé. 

Conclusión

El proceso de destete e introducción de alimentos en el bebé requiere un enfoque gradual y atento. Tanto si se trata de dejar la lactancia como de diversificar la alimentación, es fundamental favorecer una transición suave, ofreciendo apoyo emocional y respetando el ritmo de cada uno. Es importante reconocer y apoyar a las mamás que pueden experimentar emociones complejas durante este período, acompañándolas en la nueva fase de crecimiento y desarrollo de su bebé.

Si estás destetando porque tienes una bajada de producción de leche, puedes tomar un complemento para la lactancia para apoyar tu producción de leche y evitar un destete brusco. ¡Déjate aconsejar por una IBCLC! 

[1] Salinier-Rolland, C. (2014). L'allaitement long. Spirale, 72, 49-62. https://doi.org/10.3917/spi.072.0049
[2] Le sevrage de l'allaitement. Paediatr Child Health. 2004 Apr;9(4):259–63. French. PMCID: PMC2720509.
[3] Société canadienne de pédiatrie, comité de la pédiatrie communautaire. Le sevrage de l'allaitement. Paediatr Child Health 2004;9(4):259-63.
[4] Robert D. Baker, Frank R. Greer, The Committee on Nutrition; Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0–3 Years of Age), November 2010; 126 (5): 1040–1050. 10.1542/peds.2010-2576
[5] Adam T, Divaret-Chauveau A, Roduit C, et al. Complementary feeding practices are related to the risk of food allergy in the ELFE cohort. Allergy. 2023;00:1-11, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.15828
[6] J. Lemale, Diversification alimentaire, 2015.
[7] Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Avis du 30 juin 2020 relatif à la révision des repères alimentaires pour les enfants âgés de 0-36 mois et 3-17 ans.

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