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Diagnóstico personalizado
Endométriose et fatigue : comment faire ?

Endometriosis y fatiga: ¿cómo manejarlo?

Pero ¿a qué se debe esta fatiga? ¿Cómo explicarla? ¿Y existen soluciones para reducir su impacto en la vida cotidiana? Lo analizamos juntas.
Índice

La fatiga es un síntoma ampliamente subestimado de la endometriosis que, sin embargo, afecta a la mayoría de las mujeres que la padecen y ha sido poco estudiado en la literatura científica.[1] Así, según un estudio suizo de 2018, el 50,7% de las mujeres con endometriosis sufriría fatiga crónica[2]. Según la encuesta realizada por la asociación Endofrance, se trata del 54% de ellas[3].

Junto con las dispareurias (dolor durante las relaciones sexuales) y la infertilidad, la fatiga forma parte del trío de síntomas más frecuentemente encontrados en las mujeres con endometriosis.

Esta fatiga afecta profundamente la calidad de vida de las mujeres que padecen la enfermedad. También está asociada, según esta misma encuesta de Endofrance, a una multiplicación por siete del insomnio, por cuatro de la depresión, al doble de dolores y a un 50% más de estrés relacionado con la vida profesional.

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El 50% de las mujeres con endometriosis sufriría fatiga crónica. 

¿Por qué la fatiga y la endometriosis están asociadas?

La endometriosis es una enfermedad crónica inflamatoria. Es principalmente esta inflamación la que provoca la fatiga. Pero otros factores, como los tratamientos y sus efectos, la gestión del dolor o el estrés asociado a la enfermedad, también entran en juego.


La inflamación
 

En toda enfermedad crónica inflamatoria, la fatiga forma parte de los síntomas habitualmente presentes. La inflamación corresponde a un conjunto de reacciones generadas por el cuerpo en respuesta a una agresión. La fatiga forma parte de estas reacciones. De hecho, la inflamación, percibida por el cuerpo como una anomalía y, sobre todo, como una prioridad a resolver, moviliza todos los recursos necesarios para volver lo antes posible a un estado de homeostasis (equilibrio del cuerpo mantenido independientemente de las presiones externas). Por eso el cuerpo está fatigado cuando experimenta una inflamación.
 

La fatiga crónica se debe a que el sistema inmunitario de la persona enferma combate la enfermedad de forma permanente.
 

Durante una gripe, en la que el sistema inmunitario combate el virus para eliminarlo, la persona enferma siente una fatiga muy intensa durante unos días. Con la endometriosis, esta fatiga no desaparece porque el cuerpo no logra eliminar las lesiones.
 

En el caso de la endometriosis, la inflamación crónica es generada por la presencia de lesiones de endometriosis (nódulos, quistes, implantes, constituidos por células similares a las células del endometrio, la capa que recubre el interior del útero) en lugares del cuerpo donde estas células no deberían estar presentes.
 

Gestionar el dolor agota las reservas de energía
 

El dolor consume mucha energía. De hecho, para gestionar el dolor, la mujer recurre a sus reservas de energía. Y dado que la endometriosis es una enfermedad crónica cuyos síntomas son constantes o reaparecen regularmente, el organismo no tiene tiempo para recuperarse.
 

Además, con frecuencia el dolor afecta a la calidad del sueño e impide que las mujeres con endometriosis se recuperen correctamente por la noche. Nuestro complemento alimenticio para el sueño puede ayudar a conciliar el sueño más rápidamente y favorecer un sueño reparador.
 

El estrés y la preocupación también son fuentes de fatiga
 

El estrés y la preocupación también pueden ser grandes fuentes de fatiga. Como enfermas crónicas, las mujeres con endometriosis deben gestionar las limitaciones generadas por la enfermedad (tener que ausentarse del trabajo, no poder desplazarse con facilidad, tener que organizarse en función de sus crisis).


La carga mental asociada a la enfermedad, que inevitablemente genera fatiga, también se debe a la necesidad de gestionar los tratamientos, las citas médicas con especialistas y terapeutas complementarios, etc.
 

Nuestra gama de complemento alimenticio para la fatiga, a base de magnesio entre otros, ayuda a reponer la energía y reducir el estrés.

En situaciones de estrés, el cuerpo libera una hormona llamada adrenalina que permite reaccionar ante la situación de peligro que se presenta, ya sea huyendo o combatiendo, aumentando así las probabilidades de supervivencia. Esto hace referencia a mecanismos muy antiguos que permitían a los seres humanos prehistóricos escapar de sus depredadores.

Hoy en día, el estrés al que se enfrentan los seres humanos es con mucha más frecuencia ficticio (el estrés de llegar tarde, de participar en una reunión de trabajo, etc.), pero el cerebro no distingue entre ese estrés y el peligro real, y los mecanismos biológicos que se activan en el cuerpo son los mismos. En efecto, en situaciones de estrés, el corazón, el cerebro y los músculos se convierten en órganos prioritarios en detrimento de otros procesos biológicos (como la digestión o la fertilidad), que se ralentizan. Una vez que el peligro pasa, el cuerpo secreta cortisol, que neutraliza la adrenalina. 

Son las glándulas suprarrenales las que secretan la adrenalina y el cortisol. Esta situación, que tiende a repetirse con mucha mayor frecuencia hoy en día debido al estrés constante o crónico, puede llevar a una desregulación de la actividad de las glándulas suprarrenales. En efecto, el estrés crónico no deja al cuerpo el tiempo de recuperación necesario para proceder a la autorregulación, y puede provocar un deterioro del funcionamiento de las glándulas suprarrenales a largo plazo, lo que también generará una fatiga cada vez más presente. 

También es importante señalar que las glándulas suprarrenales producen igualmente las hormonas que permiten metabolizar la progesterona. Por lo tanto, es en detrimento del metabolismo de la progesterona como se produce la liberación de adrenalina y cortisol en situaciones de estrés. Y la progesterona es una hormona clave para aliviar el dolor de la endometriosis…

La debilidad hepática también puede ser fuente de fatiga


Un hígado que funciona con menor eficacia es una de las otras causas de la fatiga crónica.
El hígado cumple diferentes funciones:
- ayuda a digerir bien o a sintetizar vitaminas
- también ayuda a «eliminar» una parte de los «residuos» del organismo
- ayuda a metabolizar los estrógenos para eliminarlos


Si está debilitado, como ocurre a menudo en caso de endometriosis, no logra «eliminar» bien lo que debe serlo. Estos «residuos» acumulados sobrecargan el cuerpo, lo que tiene como consecuencia reducir la eficacia de su funcionamiento y generar de facto la fatiga.
 

A todas estas causas, también pueden añadirse los efectos secundarios de ciertos tratamientos médicos (píldora o menopausia artificial) y la convalecencia tras cirugías.

¿Por qué este producto?

El exceso de estrógenos es uno de los principales factores de la endometriosis. Pink Balance contiene plantas adaptógenas que permiten reequilibrar las hormonas y ayuda a reducir los síntomas de la endometriosis.

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La endometriosis forma parte de las causas que contribuyen al síndrome de fatiga crónica

Varios estudios han demostrado que la endometriosis es una patología muy frecuentemente asociada al síndrome de fatiga crónica[4].


El síndrome de fatiga crónica es una enfermedad neurológica caracterizada por un cansancio prolongado que perjudica el funcionamiento cotidiano de las personas que lo padecen.
 

Este estado puede aparecer de repente en alguien con buena salud sin que las causas exactas puedan determinarse claramente.
 

Los problemas ginecológicos, entre los que se encuentran la endometriosis, pero también los quistes ováricos, los ovarios poliquísticos, los fibromas uterinos y la galactorrea, están muy implicados en esta enfermedad[5].

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Es evidente que un sueño adecuado en cantidad y calidad es indispensable para combatir el cansancio.
Es importante acostarse a horas regulares, en completa oscuridad, sin pantallas, con una temperatura igual o inferior a 19 °C en la habitación, etc.

¿Qué hacer ante esta fatiga crónica?

La fatiga crónica debida a la endometriosis no es una fatalidad. Existen soluciones para recuperar la vitalidad.


Adaptar su higiene de vida para apoyar su sistema inmunitario, tomar un complemento alimenticio mujer e implementar nuevas estrategias para organizar su día a día son pistas a explorar.

Es evidente que un sueño adecuado en cantidad y calidad es indispensable para combatir la fatiga.

En cuanto a la cantidad, es importante acostarse a horas regulares siguiendo las recomendaciones generales para un buen sueño (oscuridad total, sin pantallas, temperatura igual o inferior a 19 °C en la habitación, etc.), algo indispensable para asegurarse de dormir bien. El cuerpo aprecia la rutina y los hábitos. Cada mujer tiene necesidades de sueño distintas, pero la duración del sueño no debe ser inferior a 7 horas por noche, ya que de lo contrario no se podrá recuperar suficientemente. 

En cuanto a la calidad, con frecuencia se ve alterada por los dolores y otros síntomas, así como por las preocupaciones relacionadas con la enfermedad. Lograr relajar el cuerpo Y la mente mediante distintos métodos (meditación, coherencia cardíaca, body scan, mantras) es indispensable para que la noche sea reparadora. 

La práctica de la siesta también puede considerarse si se siente la necesidad o si las noches son realmente caóticas a causa de los distintos síntomas.

La fatiga también puede deberse a una alimentación inadecuada. Con frecuencia, las mujeres con endometriosis adoptan una dieta restrictiva, de tipo antiinflamatorio, sin gluten o sin FODMAPs, por ejemplo, con el fin de limitar los síntomas (dolor, problemas digestivos como hinchazón, diarrea, endobelly, etc.).

Si bien estos patrones alimentarios pueden ser muy útiles en este contexto, es importante asegurarse de que permitan igualmente una alimentación suficientemente rica en nutrientes (vitaminas, minerales, aminoácidos) para que el cuerpo pueda recuperarse y funcionar de manera óptima.

Por ello, es indispensable consumir abundantes verduras, frutas, legumbres, grasas saludables (aceites ricos en omega 3, aguacate, pescados grasos pequeños) y limitar o incluso eliminar los alimentos procesados, que la mayoría de las veces son de muy mala calidad nutricional (productos de baja gama que contienen pocos nutrientes de partida, muy refinados, sometidos a altas temperaturas, transformados y que, por tanto, pierden aún más nutrientes) y que contienen grandes cantidades de azúcar para mejorar un sabor que, dada su escasa calidad, a menudo deja mucho que desear.

Es muy importante evitar el azúcar refinado (azúcar en polvo, pero también el azúcar presente en los zumos de fruta, las mermeladas, los helados, las barritas de chocolate, etc.), ya que genera picos de glucemia y, por tanto, bajones de energía.

Entre los nutrientes que conviene priorizar para aportar energía al cuerpo con la endometriosis, encontramos:
- los omega 3 de cadena larga EPA y DHA que se encuentran en el aceite de onagra, el aceite de colza o los pescados grasos pequeños. Nuestro complemento omega 3 para el embarazo es perfectamente adecuado para cada mujer, incluso fuera del período de maternidad. Ayuda a cubrir sus necesidades de DHA.
- los polifenoles (resveratrol y quercetina en particular)
- el magnesio
- la vitamina C
- los probióticos
- la vitamina D
- la vitamina E
- el selenio
- las vitaminas B3 y B9
- la curcumina
- y el zinc


Si además estás pensando en tener un bebé, la toma de un potenciador de fertilidad femenina debe realizarse bajo supervisión médica y consultarse con un médico o un naturópata.

Cuidar el hígado para recuperar energía con la endometriosis es muy importante. Entre los consejos que pueden ponerse en práctica, está el uso de una bolsa de agua caliente colocada sobre el estómago después de las comidas.

El uso de plantas hepatoprotectoras en infusión o tintura madre también es muy útil: el cardo mariano o la alcachofa.

Por último, a través de la alimentación, también es posible cuidar este órgano fundamental para el bienestar en la endometriosis: las crucíferas o brasicáceas deben ocupar un lugar destacado en la dieta, así como todas las verduras amargas.

El estrés es un gran generador de fatiga, tal como se ha explicado anteriormente. Encontrar métodos que permitan reducirlo ayuda a conservar la energía y a limitar la fatiga.

Aquí algunas ideas:
- meditar
- darse verdaderos momentos para una misma a través de un buen libro, un baño u otra actividad que permita despejar la mente de preocupaciones
- llamar a una amiga
- caminar por la naturaleza
- escuchar música

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Para reponer los nutrientes esenciales y reducir la fatiga, puedes tomar un complemento multivitamínico para mujeres, como Mama essentials. 

Por último: moverse. Ponerse en movimiento permite oxigenar el cuerpo y ayudarlo en su proceso de regeneración natural. Además, el hecho de moverse ayuda a calmar los pensamientos y el estrés. En efecto, el movimiento permite secretar dos tipos de hormonas: endorfinas y serotonina, que tienen una acción antiestresante
 

El movimiento también permite, por un lado, disfrutar de mejores noches y, por otro, despertar la vitalidad durante el día.
 

Con la endometriosis, se aconseja practicar deportes suaves (caminar, yoga suave, qi gong, etc.) y evitar los deportes de alto impacto que acentúan la inflamación y, por tanto, potencialmente la fatiga.

¿Cuáles son las herramientas para gestionar mejor sus jornadas?

La teoría de las cucharas, una herramienta para gestionar la energía en función de los recursos disponibles


Inventada por Christine Miserandino[6] (afectada de lupus, enfermedad crónica autoinmune), la teoría de las cucharas es una metáfora utilizada para ilustrar la gestión de la energía física y mental de la que disponen las personas con enfermedades crónicas.
 

Cada actividad cotidiana consume una o varias «cucharas», que representan una unidad de energía, teniendo en cuenta que las personas con fatiga crónica solo disponen cada día de un número limitado de cucharas.
 

Una persona con una enfermedad crónica debe elegir y seleccionar sus actividades, a veces consideradas triviales (levantarse, vestirse, desplazarse), en función de la cantidad de cucharas de que dispone, mientras que una persona sin limitaciones dispone de un número ilimitado o muy superior de cucharas.
 

Esta estrategia permite a las mujeres con endometriosis organizar mejor su jornada para minimizar el riesgo de agotamiento.
 

Conocer mejor el ciclo menstrual para organizar mejor la energía durante el mes
 

Para las mujeres que tienen un ciclo natural, es posible aprovechar las distintas energías vividas a lo largo del ciclo menstrual para adaptar el ritmo y las actividades a las capacidades reales del cuerpo.

Saber cómo calcular su ovulación puede ayudar a orientarse en el ciclo y gestionar mejor las distintas fases. 

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Endometriosis y fatiga: ¿cómo manejarlo?
[1] Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, von Orelli S, Eberhard M, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018 Aug 1;33(8):1459-1465. doi: 10.1093/humrep/dey115. PMID: 29947766.        10.1093/humrep/dey115    

[2] Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, von Orelli S, Eberhard M, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018 Aug 1;33(8):1459-1465. doi: 10.1093/humrep/dey115. PMID: 29947766. https://doi.org/10.1093/humrep/dey115

[3] EndoFrance, Gedeon Richter et Ipsos, Enquête sur le parcours des femmes souffrant d’endométriose, juin 2020

[4] Boneva RS, Lin JS, Wieser F, Nater UM, Ditzen B, Taylor RN, Unger ER. Endometriosis as a Comorbid Condition in Chronic Fatigue Syndrome (CFS): Secondary Analysis of Data From a CFS Case-Control Study. Front Pediatr. 2019 May 21;7:195. doi: 10.3389/fped.2019.00195. PMID: 31179251; PMCID: PMC6537603.        10.3389/fped.2019.00195    

[5] Harlow BL, Signorello LB, Hall JE, Dailey C, Komaroff AL. Reproductive correlates of chronic fatigue syndrome. Am J Med. 1998 Sep 28;105(3A):94S-99S. doi: 10.1016/s0002-9343(98)00173-9. PMID: 9790489.        10.1016/s0002-9343(98)00173-9    

[6] https://cdn.totalcomputersusa.com/butyoudontlooksick.com/uploads/2010/09/La-Theorie-des-cuilleres.pdf

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