COVID y prematuridad: un descenso inquietante

El curioso impacto del COVID en los nacimientos prematuros

COVID y prematuridad, ¿qué relación existe? Este año, en plena epidemia mortífera de COVID 19, un curioso fenómeno salió a la luz, sorprendiendo a la comunidad médica: el descenso espectacular y drástico de los nacimientos prematuros.

Un fenómeno que ha podido observarse en todo el mundo... ¿Pero cómo lo explican los científicos cuando la infección por coronavirus es problemática para las mujeres embarazadas? ¿Qué relación existe entre el COVID y la prematuridad?

Índice

01
¿Cuáles son las causas de la prematuridad?
02
COVID y prematuridad: ¿qué se ha podido observar?
03
COVID y prematuridad: ¿cuáles son las hipótesis de esta disminución de los nacimientos prematuros?
04
Ten cuidado, sin embargo, con los efectos del COVID si estás embarazada

¿Lo sabías?

Tras el confinamiento, se observó una disminución de los nacimientos prematuros.

¿Cuáles son las causas de la prematuridad?

Las causas de la prematuridad siguen siendo en gran medida desconocidas. Desde el punto de vista inmunológico, el embarazo es un momento particular. Es un equilibrio que nuestro organismo debe encontrar: hacer crecer un feto (un cuerpo al fin y al cabo "ajeno"), repeler las infecciones y, al mismo tiempo, no provocar una reacción inmunitaria demasiado intensa que pudiera afectar al feto...

Lo único que los científicos pueden afirmar es que, para reducir el riesgo de prematuridad, hay que estar en buena salud, y que el tabaco al igual que el diabetes gestacional tienen consecuencias negativas sobre el embarazo. Pero en lo demás, la prematuridad suele ser multifactorial.

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COVID y prematuridad: ¿qué se ha podido observar?

Los nacimientos prematuros han disminuido drásticamente en todo el mundo, como han mostrado estudios realizados en India [1], Irlanda [2], Países Bajos [3] y Dinamarca [4].

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Sin necesidad de aislarse antes del parto, puede ser interesante poner en práctica ciertos aspectos: descansar, tomarse tiempo para una misma, evitar la contaminación, los gérmenes, etc.

En Irlanda, -73% de prematuros

En Dinamarca, un 90% menos de nacimientos prematuros

Reducción del 43% poco después del confinamiento

Disminución de las urgencias obstétricas

COVID y prematuridad: ¿cuáles son las hipótesis de esta disminución de los nacimientos prematuros?

Las hipótesis más mencionadas

Entre las hipótesis de esta bajada:

una reducción de la contaminación del aire,
menos infecciones y gérmenes patógenos en circulación gracias a las medidas de barrera y al aislamiento,
una reducción del estrés relacionado con el trabajo o con los desplazamientos entre el domicilio y el trabajo,
una reducción de la actividad (especialmente estar de pie, demasiado física), que cuando es demasiado intensa, aumenta el riesgo de prematuridad,
una ampliación del permiso de maternidad, especialmente antes del parto.

La hipótesis de la reducción de la contaminación atmosférica sería hasta la fecha la más mencionada, ya que varios estudios han podido demostrar que la contaminación aumenta el riesgo de parto prematuro [9].

La otra hipótesis

Con el COVID, también observamos una disminución de las visitas prenatales y de los controles presenciales. ¿Podría ser que una cierta proporción de los nacimientos prematuros se debiera a una intervención médica? Como si una reducción de los seguimientos y los diagnósticos hubiera conducido a menos tratamientos/intervenciones y, paradójicamente, también hubiera llevado a un aumento de los embarazos a término. La hipótesis sería que la ausencia de seguimiento habría conducido a menos intervenciones innecesarias, cuando a veces no hacer nada resultaba ser la mejor opción…

¡Continuará!

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Ten cuidado, sin embargo, con los efectos del COVID si estás embarazada

Este fenómeno no debe ocultar el hecho de que la infección por COVID sigue siendo problemática en las mujeres embarazadas, debido al aumento del riesgo de prematuridad y del riesgo de desarrollar formas graves.

En un estudio estadounidense publicado en noviembre de 2020, se observó que la tasa de prematuridad en los bebés era más elevada en estos embarazos (12,9% frente al 10,2% habitual) [10].

Otro estudio realizado en 400 000 mujeres de entre 15 y 44 años, embarazadas, positivas a la COVID-19 y sintomáticas [11], mostró que las mujeres embarazadas tenían mayor riesgo de desarrollar formas graves.

Una hipótesis sería que el embarazo provoca cambios fisiológicos que aumentarían los riesgos (cambios en la respuesta inmunitaria, reducción de la capacidad respiratoria, mayor riesgo de coágulos sanguíneos o trombosis...).

No hay motivo para alarmarse, pero durante el embarazo hay que tener aún más cuidado.

Si deseas profundizar en el tema de la inmunidad, consulta nuestro artículo sobre laLactancia materna e inmunidad.

Autor

Pauline Benaroch

Dietista-nutricionista especializada en nutrición femenina

Experta en nutrición en Jolly Mama, Pauline Benaroch acompaña a las mujeres desde la fertilidad hasta el posparto con un enfoque basado en la ciencia y el placer. Fundadora de la comunidad @LesHealthyMamas (+10 000 miembros) y autora de Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024), milita por una alimentación equilibrada y accesible para todas las mujeres.