Der Einfluss der Ernährung auf die Fruchtbarkeit

La vitamine C améliore (entre autre !) la production de la glaire cervicale
Source de vitamine C : agrumes, légumes verts, poivron, fruits rouges, melon, tomate, brocoli, pomme de terre, persil, kiwi…

Les oméga 3 augmentent la glaire cervicale.

Les lipides jouent un rôle très important dans la composition et la fluidité des membranes des ovocytes (qui permettent plus facilement la pénétration des spermatozoïdes dans l’ovule). Les oméga 3 constituent les membranes de toutes les cellules du corps.

Mais attention, tous les lipides ne se valent pas ! Une forte consommation de graisses saturées diminue le nombre d’ovocytes matures, tout comme une forte consommation de graisses polyinsaturées peut impacter la qualité des embryons [8].

En revanche, une consommation importante d’acide mono saturés seraient bénéfiques. Une étude a pu mettre ainsi en évide qu’obtenir 2% de son apport calorique via des graisses saturées au lieu de graisses mono saturés était associé avec un risque doublé de ne pas ovuler [8].

 Sources de bon gras :

Huiles végétales de première pression à froid (comme le lin, la cameline ou le chanvre) - La cameline se place juste derrière l’huile de lin pour sa teneur en oméga 3 ! Attention à la conservation des huiles particulièrement fragiles comme l’huile de lin : conservez-là au frigo car la température ambiante et la luminosité naturelle peuvent rapidement oxyder les acides gras et les rendre néfastes. 

Les petits poissons gras (comme les sardines ou les maquereaux, moins contaminés par les métaux lourds que les saumons) et huile de schizochytrium (ou nos carrés pré et post natal, 200 mg de DHA par carré)

Graines (lin, chia, courge)

Elle améliore la qualité des ovules comme des spermatozoïdes et favorise l’élimination des métaux lourds (donc protège nos gamètes). Chez l’homme : améliore la qualité du sperme, la mobilité des spermatozoïdes
Source de vitamine C : agrumes, légumes verts, poivron, fruits rouges, melon, tomate, brocoli, pomme de terre, persil, kiwi…

Elle améliore la qualité des ovules comme des spermatozoïdes, la fonction ovarienne, le développement des follicules. Optez pour notre vitamine D grossesse Sunny Mummy au besoin. 

Sources : la chair des poissons gras, les huiles de foie, les oeufs et les produits laitiers.

Il aide à éliminer les métaux lourds tels que le mercure et le plomb (redoutables pour les spermatozoïdes et les ovules) et préserve la fertilité par son rôle anti-oxydant.
Sources : Un peu partout. 1 noix du brésil par jour suffit pour couvrir vos besoins journaliers.

Il améliore la qualité des ovules. Chez l’homme, le zinc favorise notamment la solidité de la tête du spermatozoïde afin de favoriser sa pénétration dans l’ovule
Sources : Les meilleures sources de zinc (fruits de mer, foie, légumes secs, céréales complètes comme les lentilles) ne sont pas consommées couramment. 
Attention si complémentation : ne pas se complémenter en zinc sur le long terme car ça peut générer des carences en cuivre. De manière générale : ne pas s’auto-supplémenter et se faire conseiller par un praticien de santé.

Le rôle d’une consommation des protéines sur la fertilité et l’ovulation est encore peu connu. Cependant il a été largement démontré que la consommation de protéines a été associée avec une dérégulation de la stéroïdogenèse chez les femmes affectées par le SOPK, probablement en réduisant l’hyperinsulinémie. Un complément SOPK à base de protéines peut donc être une bonne idée.

Une étude a montré que chez des femmes en bonne santé, un régime alimentaire riche en protéines, notamment des protéines animales, a été significativement associé avec des taux plus bas de testostérone, mettant en évidence un lien possible en consommation de protéines et synthèse des androgènes [9].

De plus, une consommation basse de protéines a été associée avec un risque plus important de problèmes d’ovulation. Cette relation est statistiquement significative chez les femmes de 32 ans ou plus, sans que les mécanismes derrière ne soient encore compris [10].

Enfin, la consommation de protéines favorise l’apport en acides aminés cruciaux pour le métabolisme des hormones et la fertilité (choline, méthionine…) et la régulation de la glycémie qui permet d’apaiser l’inflammation et ainsi de réguler les hormones. 

Un complément alimentaire collagène peut être une bonne option pour consommer plus de protéines.

Dans une étude sur 17,544 femmes, les chercheurs ont pu mettre en évidence un lien entre une consommation chronique de sucres et troubles de l’ovulation [11].

Une charge glycémique élevée, associée à de l’insulino-résistance, responsable d’une plus grande production d’IGF-1 (de l’anglais insulin-like growth factor-1) et d’androgène, entraineraient des défauts de maturation des ovocytes [12] et contribue largement au SOPK qui peut entraîner une absence d’ovulation ou des délais d’ovulation ainsi que des aménorrhées.

Une consommation de DHA chez les femmes a été associée avec un risque moindre d’absence d’ovulation [13].

Une étude de l’université de Cambridge a montré le lien entre la consommation de minéraux comme le magnésium avec le risque de non ovulation.

Une consommation d’oméga 3 polyinsaturés marins a été associée avec une phase lutéale plus importante [14], entraînant une concentration plus élevée de progestérone, suggérant les bienfaits de consommer des produits de la mer sur l’ovulation et le cycle menstruel en général.

Sous l’effet du stress, l’hypothalamus réduit ses signaux envoyés aux glandes surrénales, qui en retour, réduisent la production de FSH et LH, les deux hormones qui entraînent l’ovulation. On a donc un cercle vicieux qui se met en place. Le stress peut aussi jouer dans un manque de progestérone.
Le magnésium joue un rôle vital dans l’équilibre hormonal, et permet de produire nos hormones progestérone, œstrogène et testostérone. Il régule aussi le cortisol, l’hormone du stress. Enfin, il aide le foie à réguler l’oestrogène qui, quand il est présent en excès, peut entraîner une insuffisance relative de progestérone.

Elles participent à la production de progestérone [14]. 

Deux études séparées sur des femmes rencontrant des problèmes d’infertilité ont montré que les mesures sur la qualité des embryons était améliorée chez les femmes qui consommaient plus de poisson [17] et plus de DHA [18], soutenant l’hypothèse que la DHA jouerait un rôle favorable dans le début de la grossesse.

L’effet positif d’un apport régulier en acide ascorbique a été largement décrit dans la littérature scientifique. Il a même été démontré que sa consommation pendant la grossesse pouvait stimuler la stéroïdogenèse placentaire/trophoblastique, processus physiologique qui soutient la gestation [19].

Il a également été rapporté que chez les femmes présentant des avortements spontanés à répétition en raison d’un défaut de la phase lutéale, les niveaux sanguins de cet antioxydant étaient plus faibles que chez les femmes présentant de meilleurs résultats en matière de procréation [20].

Tiina Murto et ses collègues ont évalué les différents facteurs affectant les femmes qui suivent des traitements pour des FIV  [23]. Ils ont constaté que les hormones n’étaient pas un bon prédicteur de naissance vivante à long terme chez les femmes souffrant d'infertilité inexpliquée. L'âge des femmes s'est avéré avoir la meilleure valeur prédictive (77%) pour une future naissance vivante. Les résultats ont montré que le folate plasmatique était un meilleur prédicteur de l'issue de la grossesse après un traitement contre l'infertilité (valeur prédictive de 73%) que les hormones.

Mais ils ont constaté aussi que les femmes infertiles utilisaient beaucoup plus de suppléments d'acide folique, avec 400 à 500 µg/jour, et avaient un apport alimentaire en folates plus élevé que les femmes fertiles, ce qui a été perçu comme un meilleur statut en folates chez les femmes infertiles.

Ces études comportent cependant plusieurs limites. Le statut sanguin en folates est inférieur aux déclarations faites dans les questionnaires sur la prise de folates, ce qui limite la fiabilité avec un risque de surestimation des déclarations. Par ailleurs, l'effet des facteurs socio-économiques et du mode de vie sur l'utilisation de suppléments d'acide folique chez les femmes infertiles n'a pas été bien étudié.

Toutefois, l’effet réel des folates sur le résultat de la grossesse par FIV a été difficile à établir. Le polymorphisme MTHFR 677T-T (l’acide folique ne sera pas transformé en forme active), présent chez environ 15% des femmes, est la variation génétique la plus courante qui a été mise en relation avec le statut en folates, avec une diminution des folates sériques et une augmentation des niveaux d'homocystéine plasmatique. Il a été démontré que le génotype MTHFR 677T-T est un facteur de risque en ce qui concerne l'avortement spontané, la prééclampsie et le décollement placentaire. Il a également été démontré que l'une des variations génétiques du gène MTHFR était associée à une issue positive de la grossesse par FIV.

Par conséquent, les résultats suggèrent que le folate pourrait avoir un rôle non négligeable dans le contexte de l'issue de la grossesse, mais que d'autres variables du métabolisme du folate, notamment une variation génétique, pourraient avoir un rôle plus central. Il serait donc utile d'étudier le génotype des femmes souffrant d’infertilité, ou alors d’utiliser directement des suppléments avec la forme active des folates, le 5-méthyltétrahydrofolate.

D’autre part, chez les femmes porteuses du variant MTHFR 677C-T, comme l’acide folique ne sera pas transformé en forme active et va entraîner un blocage du cycle des folates, les études ont démontré l’effet bénéfique d’un apport en un donneur de méthyle (vitamines B2, B6, B9 sous forme active et B12) chez les couples sub fertiles ayant échoué dans leurs tentatives de PMA précédentes [23].

Acide folique et grossesse ne sont donc pas vraiment compatibles, il vaut mieux s'orienter vers la forme méthylée.

Des études sur les animaux ont démontré qu’un apport approprié en donneurs de méthyle pouvait réduire les effets des perturbateurs endocriniens environnementaux. Les perturbateurs endocriniens sont des composants généralement présents dans les cosmétiques et produits d’entretien. Ils perturbent les profils de méthylation, comme la méthylation de l’homocystéine par les folates. Dans des modèles animaux, il a été observé que les produits plastiques tels que le bisphénol A (BPA), le phtalate de di-2-éthylhexyle (DEHP) et le phtalate de dibutyle (DBP) induisaient des pathologies reproductives et métaboliques transmises sur plusieurs générations. Des études épidémiologiques sur l’homme ont récemment mis en évidence la présence de BPA, de parabènes et d’autres polluants organiques dans l’urine ou le sérum de femmes ayant des difficultés à concevoir et/ou atteintes de ménopause précoce. Des expériences sur des souris ont montré que les compléments en donneurs de méthyle rétablissaient l’expression des gènes et contrecarraient les effets du BPA [24]. Les donneurs de méthyles sont impliqués dans les processus de méthylation. Ils recyclent l’homocystéine et génèrent des antioxydants capables de moduler les paramètres liés aux gènes en lien avec les vitamines B2 et B3. Dans une étude clinique récente, ils ont démontré l’efficacité des compléments en donneur de méthyle contre les effets négatifs de l’environnement chez les couples sub fertiles [25]. En effet, un groupe de 55 femmes stériles depuis trois à sept ans, présentant de faibles concentrations sériques d’AMH et ayant subi au moins deux échecs de PMA, ont suivi un traitement à base de compléments en donneur de méthyle pendant quatre mois. De manière surprenante, ils ont observé huit conceptions spontanées dans les trois mois. Par conséquent, comme cela a été observé dans des modèles animaux, un apport nutritionnel adéquat en donneur de méthyle peut, au moins en partie, contrer les dérèglements métaboliques environnementaux en cause dans l’infertilité ovarienne.