De mythes en vooroordelen over borstvoeding

Moedermelk is soms weinig voedend

"Weinig of niet voedende" melk bestaat niet, misschien behalve bij veganistische mama's die vergeten zijn om vitamine B12-supplementen te nemen. Voor anderen geldt: als de baby niet binnen de WHO-normen groeit, betekent dit waarschijnlijk dat hij onvoldoende van de kostbare vloeistof krijgt. In dat geval is het zinvol om de zorg wat te intensiveren en zo veel mogelijk voedingen aan te bieden gedurende een paar dagen. Als dat niet helpt, is het verstandig om de situatie te laten beoordelen door iemand die gespecialiseerd is in borstvoeding.
 

Je hebt galactagogen nodig om borstvoeding te geven
 

Een stof die de melkproductie verhoogt, wordt een galactagoog of melkproductiebevorderende voeding genoemd.
 

Veel mama's denken dat ze weinig melk produceren, ook al is hun productie normaal. Ze denken daarom dat de beste voedingssupplement borstvoeding bevat galactagogen. 
 

In werkelijkheid zijn galactagogen in de overgrote meerderheid van de gevallen niet nodig om de melkproductie te handhaven, ondersteunen of verhogen. Plantaardige galactagogen zoals fenegriek, gezegende distel of luzerne worden het vaakst gebruikt. Er bestaan ook verschillende geneesmiddelen op medisch voorschrift die de melkproductie kunnen verhogen. Voordat je besluit een galactagoog te nemen, is het raadzaam om de oorzaken van een eventueel onvoldoende melkproductie te kennen. Aarzel dan niet om je te laten begeleiden. Een plant kan sterk worden afgeraden bij bepaalde aandoeningen (fenegriek is bijvoorbeeld af te raden bij diabetische mama's).

Een snack borstvoeding, een moringa capsule borstvoeding of een borstvoedingsthee kunnen helpen, als al het andere daarbij goed is geregeld. 

Je moet opletten met wat je eet tijdens het geven van borstvoeding, en meer in het algemeen moet je je impeccabel gedragen (geen alcohol, geen koffie, heel gezond eten…)
 

In werkelijkheid vereist borstvoeding geven niet per se een onberispelijke voedingsaanpak. De adviezen hierover zijn trouwens legio en zorgen voor onnodige stress bij moeders. Een vrouw met een onevenwichtig voedingspatroon zal sneller last hebben van extreme vermoeidheid en onder- of overgewicht. Ze zal zich eerder moe voelen of zelfs depressief als ze veel tekorten heeft aan vitaminen en mineralen; we raden dan ook af om te diëten en adviseren om je te concentreren op borstvoeding en gewichtsverlies. Toch zal haar melk altijd perfect aangepast zijn. Weliswaar zal een mama die fan is van junk food en industrieel frituurvet in haar melk meer verzadigde vetten doorgeven dan een mama met een minder bewerkte vetzureninname. Desalniettemin zal men altijd de voorkeur geven aan borstvoeding geven boven het aanbieden van zuigelingenvoeding.

Alcohol of koffie kunnen binnen redelijke grenzen worden toegestaan. Het is dan goed om advies te vragen aan een specialist. Lees voor meer informatie onze artikelen alcohol en borstvoeding ; en koffie en borstvoeding.

Bij koorts moet je stoppen met borstvoeding

Koorts is een reactie van het lichaam als gevolg van een bacteriële of virale infectie. De mama vecht ertegen en in die context is het onverstandig om een fysiologische functie van haar lichaam te onderbreken, namelijk de lactatie. Warmte bevordert immers de melkstroom en koorts kan juist het gevolg zijn van een episode van melkstase (borstverstopping, mastitis…); de eerste aanpak bestaat er dan in om de voedingen te verhogen.
 

Laten we ook vermelden dat de moedermelk van een mama die een virus heeft opgelopen juist specifieke antistoffen bevat om haar baby te helpen de infectie zelf te bestrijden. Voor meer informatie over dit onderwerp, bekijk ons artikel koorts en borstvoeding.
 

Elke medicamenteuze behandeling is onverenigbaar met borstvoeding

In de meeste geneesmiddelenfamilies is er een medicijn te vinden dat compatibel is met borstvoeding. Met uitzondering van een ernstige ziekte zoals kanker, is borstvoeding vaak goed te beschermen, omdat de arts of tandarts beschikt over een ruime keuze aan therapeutische oplossingen die compatibel zijn met borstvoeding. Bij twijfel kunnen gespecialiseerde websites zoals die van het CRAT (Centre de Recherche des Agents Tératogènes) of een farmacovigilantiecentrum de voorschrijver informeren.

Ik ga binnenkort weer aan het werk en ik moet mijn baby spenen
 

In de meeste westerse landen beschermt de wet de moeder die borstvoeding geeft en het werk hervat, via wettelijke bepalingen die haar toestaan haar baby op de werkplek te ontvangen, eerder te vertrekken om borstvoeding te geven of ter plaatse te kolven. Of deze tijd al dan niet wordt vergoed door de werkgever, moet per geval worden nagegaan. Echter, de borstvoedingsverlof bestaat niet in Frankrijk.

Met een beetje creativiteit lukt het prima om borstvoeding te combineren met de hervatting van een beroepsactiviteit of studie. Voor meer informatie, bekijk ons artikel borstvoeden op het werk.
 

Natuurlijk rijzen er dan een aantal vragen bij mama's. Het is heel goed mogelijk om in termen van oplossingen te denken in plaats van beperkingen bij de werkhervatting, zeker als borstvoeding een plezier voor je is geworden.

Ik zal niet kunnen borstvoeden (kleine borsten, ingetrokken tepels…)
 

Ik denk dat ik de komende 6 maanden ga vragen om foto's te mogen maken van de borsten van moeders aan wie werd verteld dat hun borsten te dit of niet genoeg dat waren. Als je je foto's wilt delen, geef ik je graag mijn e-mailadres! Het is zelden nodig om een hulpmiddel te gebruiken om een perfecte tepel voor een baby te vormen. Zeker, prematuur geboren baby's hebben het zuigreflexe nog niet om gemakkelijk te drinken, sommige moeders hebben ingetrokken tepels met echte weefseladhesies die de tepel doen intrekken bij de minste poging om hem te helpen oprichten. Deze situaties zijn gelukkig zeldzaam. Het is dus niet nodig om een tepelkapje in de kraamtas te stoppen. Baby's zuigen niet aan een tepel maar nemen een "mondvol borst".

De borstgrootte maakt over het algemeen weinig uit, met de zeldzame uitzondering van vrouwen met een hypoplasie van de borstklier, dat wil zeggen een onvoldoende hoeveelheid klierweefsel. Dit weerhoudt hen er niet van om borstvoeding te geven, ook al zullen sommigen er nooit in slagen hun baby uitsluitend met hun eigen melk te voeden. Ze kunnen evengoed een band aan de borst opbouwen en genieten van het plezier om hun melk aan hun baby te geven.

Borstvoeding, dat vermoeit

Een kind dragen en voor hem zorgen kost een mama enorm veel energie, zeker als ze weinig steun heeft. Traditionele samenlevingen begrepen dat maar al te goed: er werd een heel dorp rondom de jonge mama gebouwd om haar dagelijks leven te verlichten door huishoudelijke taken over te nemen of voor de oudere kinderen te zorgen.

Moeders die borstvoeding geven, ervaren een zeker gevoel van ontspanning bij het aanleggen, en zelfs een dorstgevoel in de eerste weken. Het is een manier voor hen om verbinding te maken met hun baby en hem hun melk, hun liefde te geven.
 

Bovendien bevestigen studies dat een moeder die borstvoeding geeft 40 minuten meer slaap per dag geniet dan een moeder die helemaal geen borstvoeding geeft, en 20 minuten meer dan een moeder die een flesje commerciële zuigelingenvoeding zou geven — verrassend, toch? Lees meer hierover in ons artikel borstvoeding en slaap. 
 

Een "beetje" borstvoeding heeft geen zin (1 dag, 1 week…), het is beter om er niet aan te beginnen en meteen de fles te geven
 

Elke druppel melk die de pasgeborene ontvangt is kostbaar. Of je baby nu alleen colostrum krijgt, een paar dagen moedermelk of meerdere weken of maanden, alles is waardevol voor hem. Hij ontvangt dan stamcellen uit jouw moedermelk en specifieke antistoffen om zijn immuunsysteem te versterken.

De voordelen van borstvoeding worden "dosisafhankelijk" genoemd, wat betekent dat hoe langer je borstvoeding geeft, hoe meer de voordelen zichtbaar worden voor zowel mama als baby. Dit doet geen afbreuk aan de waarde van een paar milliliter colostrum of melk. Lees meer hierover in ons artikel over de voordelen van borstvoeding. 
 

Borstvoeding geven doet in het begin altijd pijn, borstkloven zijn onvermijdelijk
 

Pijn is een symptoom, een signaal dat aangeeft dat er iets niet klopt. Onze tepels worden zelden met zoveel kracht en enthousiasme belast als tijdens de borstvoeding, en een zekere gevoeligheid in de 5 dagen na de geboorte is normaal. Er is geen sprake van het verdragen van hevige pijn vanaf het begin.

De meeste pijn is toe te schrijven aan een nog onhandige positie. Toch kunnen sommige baby's hun tandvlees aanspannen als gevolg van een bewogen bevalling of het gebruik van instrumenten tijdens de geboorte. Bij sommige baby's wordt ook een voorkeur voor cervicale rotatie vastgesteld. Anderen hebben een terugwijkende kin, wat retrognathie wordt genoemd. Soms is het ook interessant om de vorm van het gehemelte te bekijken, de goede tongbeweeglijkheid die beïnvloed kan worden door een strak tongriempje. Bovendien kunnen bacteriën of schimmels zich nestelen op een al beschadigde huid en de neiging hebben zich te overontwikkelen, waardoor het natuurlijke genezingsproces van de tepels wordt vertraagd.
 

Dus bij kloven die niet overgaan of pijn die langer aanhoudt dan een paar seconden of de eerste dagen, is het goed om een gespecialiseerde persoon in te schakelen. De vroedvrouw kan wellicht wat helpen. Een IBCLC lactatiekundige raadplegen voordat de ene pijn de andere uitlokt en je uiteindelijk je baby vroeg moet spenen, is een optie die je zeker in gedachten moet houden.

Lees meer hierover in ons artikel over de borstkloven borstvoeding.
 

Borstvoeding beschadigt de borsten
 

Zwangerschap, leeftijd, erfelijkheid en roken zijn bekende factoren voor het doorhangen van de borsten. Veel mensen vrezen dat langdurige borstvoeding een bijkomende verzwarende factor is. In werkelijkheid is dat niet het geval. Een borstvoedingstraject dat echter gepaard gaat met een aantal slecht aangepakte complicaties — zoals borstontsteking, mastitis borstvoeding, abcessen, ernstig beschadigde tepels, kunnen de borsten helaas aantasten. Het is dus niet de borstvoeding op zich die hun uiterlijk schaadt, maar eerder een borstvoedingstraject dat niet goed verloopt.

Borstvoeding geven betekent de vader buitensluiten
 

Papa's kunnen duizend-en-één waardevolle dingen doen bij de geboorte van hun baby. Sommigen voelen zich buitengesloten, ofwel omdat ze verwachten hun baby evenveel te voeden als hun partner, ofwel misschien ook omdat ze jaloers zijn op die unieke band die ze elke dag mogen aanschouwen. Dat is hun gevoel. Ze hebben alle mogelijkheid om zich te engageren in de borstvoeding van hun partner. 

Hier zijn enkele voorbeelden van acties:
- De mentale last op je nemen: was, boodschappen, opruimen van het huis, administratieve papieren
- De rug, schouders en voeten van mama masseren terwijl ze borstvoeding geeft of op andere momenten
- Positieve bekrachtiging geven: zijn partner laten zien hoe blij hij is haar zo te zien opbloeien
- Leren werken met een DAL (een hulpmiddel bij de lactatie waarmee melk op een andere manier dan aan de borst kan worden gegeven) om mama indien nodig te ontlasten
- De contactgegevens van hulpverleners verzamelen, een eerste selectie maken om te bepalen wie het beste bij het gezin past en indien nodig een afspraak maken
- De jonge mama begeleiden naar afspraken die verplaatsing vereisen
- Aanwezig zijn bij medische afspraken en aandachtig zijn, de tijd nemen om vragen te stellen
- De kleine dingen verzamelen die mama opvrolijken als ze zich niet goed voelt: haar lievelingschocolade, een bos bloemen, een doosje snacks van Jolly Mama!, flesjes vitaminerijke fruit- en groentesappen…
- Enthousiasme tonen voor haar inspanningen, begrip tonen voor de uitdagingen en haar vooral aanmoedigen bij de borstvoeding
- Oom Norbert, die het gepast vindt om zichzelf uit te nodigen voor het avondeten, vriendelijk maar beslist de deur wijzen
- Ervoor zorgen dat mama niet te moe wordt van ongewenste bezoekjes en gasten of familie vriendelijk naar de deur begeleiden

Borstvoeding geven is natuurlijk
 

Borstvoeding geven is tegelijk een natuurlijke en instinctieve handeling, op voorwaarde dat de mama de kans krijgt om zich in goede omstandigheden te installeren en men stopt haar te overstelpen met even talrijke als tegenstrijdige adviezen. Een vrouw die de mogelijkheid heeft om comfortabel te gaan zitten, zal waarschijnlijk haar baby zonder spanning kunnen zien, en als men haar met rust laat, zal men verbaasd zijn te zien hoe haar handelingen harmonieus en zelfs deskundig zijn, dat ze perfect in staat is haar borstvoeding te starten en voort te zetten met een minimum aan verwikkelingen. Men zegt dat de kunst van het borstvoeding geven verloren is gegaan. Toch heb ik het ongelooflijke geluk om dagelijks te zien hoe intuïtief moeders zijn, hoe perfect hun handelingen zijn.

Er bestaan nog veel mythes over borstvoeding. Weet dat het, op uitzonderlijke gevallen na, heel goed mogelijk is om borstvoeding te geven. Laat je niet leiden door vooroordelen over borstvoeding en laat je begeleiden door een specialist die je kan helpen.