Le syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK

Le syndrome des ovaires polykystiques est un dérèglement qui rassemble un large spectre de troubles affectant à la fois la sphère hormonale, métabolique et reproductive. On estime qu’il touche 10% des femmes en âge de procréer[1].Les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques ou sopkParmi les signes les plus courants, on trouve chez les femmes atteintes :Des cycles menstruels longs (35 jours ou plus) et/ou irréguliers voire absents (aménorrhée, ou absence de règles), ou bien des cycles sans ovulation (anovulatoires).Des troubles de la fertilité, des difficultés à concevoir un enfant (puisqu’on n’ovule pas, peu ou pas régulièrement). Il est également possible d’avoir une réserve ovarienne faible. Du surpoids ou de l'obésité. Maladie cardiovasculaire. De l’acné adulte, en particulier sur le bas du visage.Une chute de cheveux, en particulier sur le haut du crâne.Une hyperpilosité ou de l’hirsutisme, c’est-à-dire des poils qui poussent à des endroits où ils ne devraient pas pousser chez une femme (poitrine, tétons, menton, joues, dos, cou…). La majorité de ces symptômes est due à un taux hormonal déséquilibré. Cela est notamment dû à un taux d’hormones androgènes élevé (acné, hirsutisme, etc), ou bien un déséquilibre du taux LH-FSH pour la fertilité et le cycle menstruel. Il n’est pas nécessaire d’avoir tous ces signes pour avoir le SOPK. De nombreuses femmes atteintes du SOPK n’ont pas de problème de poids ou de troubles de la fertilité. Il faut bien avoir en tête que sopk et grossesse ne sont pas incompatibles. Le diagnostic du SOPKPour diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques chez des patientes, 2 des 3 éléments suivants doivent être présents :Un certain nombre de kystes d’une certaine taille sur les ovaires.L’excès d’androgènes (hyperandrogénie), autrement dit les hormones associées au masculin (testostérone et ses dérivés).Un cycle perturbé (long, sans règles, irrégulier, anovulatoire).Ainsi, vous pouvez très bien avoir le SOPK sans avoir de kystes sur les ovaires, ou bien avoir des kystes sur les ovaires sans SOPK. Le nom porte un peu à confusion !Pour établir le diagnostic, il n’est donc pas suffisant de faire une échographie pelvienne, il faut en plus faire un bilan hormonal sanguin et une observation des cycles menstruels sur plusieurs mois.Traditionnellement on considère qu’un niveau d’hormone anti-müllérienne faible (AMH) est un indicateur d’un problème de fertilité. Cependant, il est souvent fréquent également que vous ayez un taux d’AMH élevé avec un SOPK. Cependant, Or même en cas d’AMH élevé, il est très fréquent d’avoir des soucis de fertilité. C’est pour cela que doser le niveau d’AMH dans le corps n’est pas forcément un bon indicateur. Une précision : si vous n’avez pas d’hyperandrogénie mais que vous avez tous les symptômes du SOPK, il est possible que vos cellules soient hypersensibles aux androgènes. Autrement dit, une quantité normale peut tout de même générer des signes associés à un excès, et vous pouvez avoir le SOPK malgré tout.

Le SOPK est un syndrome multifactoriel complexe qui implique de nombreux systèmes. Voici trois des facteurs de risque les plus fréquemment présents. Le premier facteur de risque du SOPK, l’hyperandrogénieC’est un excès hormonal que l’on associe aux hommes (testostérone et ses dérivés) [2]. Chez les patientes, les androgènes sont produits en grande partie par les ovaires par le biais de la LH sécrétée par le cerveau pour déclencher l’ovulation. Chez les personnes SOPK, la LH est souvent sécrétée en excès, générant une production hormonale excessive. Cela peut ainsi peut inhiber ou retarder l’ovulation. En excès, elles vont par ailleurs contribuer à l’apparition de caractères « masculins » comme la chute de cheveux sur le haut du crâne (comme la calvitie des hommes), des poils à des endroits où ils poussent chez les hommes, et de l’acné notamment en bas du visage, là où pousserait la barbe.Le second facteur de risque du SOPK, l’insulino-résistance et l’hyperinsulinémie (voir le diabète)La glycémie (taux de sucre dans le sang) est un paramètre qui doit rester plus ou moins constant. L’insuline est l’hormone sécrétée par le pancréas pour rediriger le sucre en trop du sang vers les cellules qui en font alors des stocks d’énergie ; ainsi la glycémie peut redescendre à une valeur normale. Or les femmes SOPK sont souvent sujettes à l’insulinorésistance. Les cellules refusent d’obéir à l’insuline et refusent de prendre le sucre en trop dans le sang. De ce fait la glycémie reste élevée, le pancréas va donc continuer à produire toujours plus d’insuline pour tenter de « se faire entendre » par les cellules, en vain. Or trop l’hyperinsulinémie contribue à la sécrétion hormonale excessive d’androgène et vice versa [3] [4]. Tout est lié ! Cela peut générer des complications, comme du diabète de type 2. Cela peut également affecter la prise de poids. Le troisième facteur de risque du SOPK, l’inflammation chroniqueL’inflammation est déclenchée quand il y a un souci (blessure, virus…) ou bien pour aider certains processus normaux du corps (règles, ovulation). L’inflammation est donc censée être ponctuelle. Cependant, si l’inflammation est chronique, elle devient néfaste et stimule la surproduction d’androgènes, l’hyperinsulinémie et l’insulinorésistance[5]. Cela contribue à l’apparition de nombreux symptômes : prise de poids, acné, diabète de type 2, etc. Encore une fois tout est lié…

Il n’y a pas de médicament ou de traitement qui traitent le syndrome des ovaires polykystiques à proprement parler. Cependant, des solutions peuvent vous être proposées pour diminuer les symptômes.La pilule contraceptiveElle inhibe la production des hormones sexuelles par les ovaires, dont les androgènes. Cela peut permettre d’apaiser les symptômes associés à cet excès comme la chute de cheveux, l’acné ou encore l’hyperpilosité et l’hirsutisme. Cependant l’arrêt de la pilule fait généralement resurgir le syndrome des ovaires polykystiques, et peut l’aggraver puisqu’à l’arrêt de la pilule, certaines personnes font l’expérience d’un « effet rebond » lié à une surproduction post pilule.Les anti-androgènes (par exemple le spirinolactone)Ils exercent un effet antagoniste sur les récepteurs réduisant ainsi l’activité androgénique et les symptômes associés à un excès.La metformine pour le SOPKIl s’agit d’un traitement traditionnellement prescrit aux diabétiques qui peut être prescrit pour réduire les soucis métaboliques d’insulino-résistance et d’hyperinsulinémie [6].En cas de désir d’enfant, si vous rencontrez des difficultés pour concevoir, on peut vous proposer d’entamer un parcours PMA (procréation médicalement assistée).

Le syndrome des ovaires polykystiques est souvent présenté comme un syndrome que l’on a à vie. Or il est possible de renverser le cours de la situation à condition de considérer les multiples aspects du SOPK. Voici des pistes à explorer.Réguler la glycémie et l’insulineSupprimer le sucre raffiné de votre alimentationIl est très rapidement absorbé dans le sang, ce qui requiert un pic d’insuline et qui, sur le long terme, peut contribuer à l’insulino-résistance. On le trouve dans les sucreries, gâteaux, biscuits, desserts etc. mais aussi dans les plats préparés, aliments industriels, ainsi que dans les céréales blanches (riz blanc, pâtes blanches, pain blanc…). Préférez les plaisirs sains comme les fruits secs, les purée d’oléagineux, le chocolat noir ainsi que les céréales complètes. Cela pourra également contribuer à la perte de poids. Manger des protéines et des bons gras à chaque repas et à chaque collationIls permettent de ralentir l’absorption des glucides (c’est-à-dire les sucres) dans le sang, évitant des variations trop importantes de la glycémie et donc d’insuline. Les protéines seront également vos alliées en cas de souhait de perte de poids. Réduire l’inflammation Adopter une alimentation anti-inflammatoireÉviter les aliments transformés et industriels qui sont inflammatoires, et privilégier les aliments bruts et naturels de qualité qui sont anti-inflammatoires.Eviter les activités sportives trop fréquentes ou trop intensesCar elles génèrent de l’inflammation. Préférez les sports doux comme la marche, le yoga, les pilates, ou les mouvements doux comme le tai chi ou le qigong[7].Un rééquilibrage hormonalRéduire le stressQuand notre cerveau perçoit du stress, il déclenche la production de cortisol et de DHEA par les glandes surrénales. Le cortisol génère de l’inflammation et dérègle la glycémie. Quant au DHEA, il s’agit d’une hormone androgène à partir de laquelle toutes les autres hormones androgènes peuvent être produites. Autrement dit, le stress est un contributeur majeur de l’inflammation, des soucis d’insuline et de cet excès hormonal… et donc du SOPK. Pour réduire le stress, chacun sa méthode : respiration, yoga, méditation, réorganisation de l’emploi du temps…Un complément alimentaire femme, à base de magnésium, est bénéfique contre le stress mais également pour un bon sommeil. En effet, le sommeil peut être affecté particulièrement en cas de SOPK. Notre complément alimentaire sommeil est compatible avec cette condition et pourra aider. Manger des aliments riches en zincComme par exemple les huîtres, les fruits de mer, les graines de courge… ou bien se complémenter en zinc* [8] car c’est un nutriment anti-androgènes.Au-delà de ces conseils, l’idéal serait de travailler avec un praticien de santé qui puisse comprendre les autres contributeurs et causes à l'œuvre pour votre syndrome des ovaires polykystiques. Car le souci s’arrête rarement aux soucis d’insuline, d’inflammation et hormonal, et des éléments sous-jacents peuvent tenir les rênes silencieusement.Notre complément multivitamines pour femme est riche en zinc et vitamine B6 pour l'équilibre hormonal. Pink balance, une délicieuse poudre aux fruits rouges contre le dérèglement hormonal. Elle contient de la maca et du shatavari pour rééquilibrer ses hormones, de la betterave pour diminuer l’inflammation et elle est naturellement riche en vitamines du groupe B ! Idéal à utiliser en complément SOPK. Il peut être combiné avec un complément inositol SOPK. En particulier, le myo-inositol poudre est très efficace pour soulager les signes associés et certains troubles liés à l'infertilité [9].Notre complément alimentaire pour tomber enceinte Ovo+ contient du zinc, du Coenzyme Q10 et de la NAC, très efficace en cas de SOPK.

S’il est possible de faire régresser le syndrome des ovaires polykystiques, il n’existe pas de « quick fix » : s’agissant d’un syndrome complexe et multifactoriel, le cheminement vers la santé prend du temps et un investissement personnel sur plusieurs mois voire années. Cela peut être décourageant mais la perspective d’une vie sans ce trouble est un objectif qui n’a pas de prix ! De nombreuses options naturelles sont possibles, notamment la prise de myo inositol, très efficace.* Attention à ne pas vous auto-complémenter, les compléments alimentaires ne sont pas anodins, peuvent interférer avec d’autres compléments, des aliments et des médicaments, ne pas être adaptés à votre situation personnelle, sans compter qu’il faut bien les choisir et adapter les dosages. Il est donc préférable de se faire conseiller par un praticien de santé spécialisé en nutrition (naturopathe ou nutrithérapeute par exemple).