Ormone anti-mülleriano basso: un indicatore della nostra fertilità?

L'ormone AMH, o ormone anti-mülleriano, è un ormone prodotto dalle cellule dei follicoli nelle ovaie.

Il ruolo dell'AMH nella donna è di proteggere i follicoli in crescita da una maturazione prematura, opponendosi agli effetti dell'FSH.[3] In assenza di AMH, i follicoli primordiali vengono reclutati a un ritmo più rapido del normale.

La maggior parte degli studi riporta un picco di AMH nella donna tra i 16 e i 25 anni, seguito da una progressiva diminuzione della concentrazione fino alla menopausa [4]. Questo calo riflette la perdita progressiva del pool di follicoli primordiali e il declino della fertilità.

Ormone AMH: un indicatore di fertilità?

Il dosaggio dell'ormone antimülleriano viene utilizzato per valutare la riserva ovarica di una donna, ovvero la sua quantità di ovociti disponibili. Questo dosaggio viene normalmente prescritto nell'ambito di una valutazione dell'infertilità.

Più la concentrazione di ormone anti-mülleriano è elevata, maggiori sono le possibilità della donna di rimanere incinta.

Un valore elevato di AMH indica generalmente un numero importante di follicoli in fase di maturazione e, di conseguenza, una buona riserva ovarica.

Questo dosaggio consente quindi di stimare le possibilità di una donna di ovulare naturalmente e di valutare quanti ovociti potrebbero essere recuperati in caso di stimolazione ovarica.

In base ai risultati, questa misurazione può aiutare a decidere se anticipare il progetto di maternità, vitrificare i propri ovuli o ricorrere alla donazione di ovociti.

È bene sapere che l'AMH non è l'unico indicatore della riserva ovarica. Di solito si esegue anche un'ecografia tra il terzo e il quinto giorno del ciclo mestruale per contare i follicoli antrali di ciascuna ovaio (follicoli già in fase di sviluppo); un dosaggio dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), che avvia la maturazione dei follicoli, e dell'estradiolo.

Il dosaggio dell'ormone AMH: come variano i valori?

Il dosaggio dell'ormone anti-mülleriano consiste in un semplice prelievo di sangue che non richiede il digiuno. Il risultato viene poi confrontato con i valori considerati "standard" per la propria età.

Le concentrazioni di questo ormone non variano durante il ciclo mestruale, il che significa che il dosaggio può essere effettuato in qualsiasi momento del ciclo [5].

Le concentrazioni di AMH potrebbero tuttavia variare in base all'etnia.[6]

Ricercatori spagnoli hanno seguito 10 443 donne di età compresa tra i 20 e i 45 anni. È emerso che ogni riduzione media di 0,2 ng/ml del tasso di AMH aumentava l'età ovarica di 1 anno [7].

Quali sono i limiti del dosaggio dell'ormone AMH?

L'AMH viene spesso soprannominata Anxiety Making Hormone (invece di Anti Mullerian Hormone) perché, pur essendo un indicatore della riserva ovarica, non è un indicatore della capacità di rimanere incinta né del modo in cui si risponde a una FIV.

Puoi avere un tasso di AMH nella norma e avere comunque difficoltà a rimanere incinta. Le possibili cause di infertilità sono molteplici.

E le donne affette da PCOS hanno spesso un'AMH elevata a causa dei numerosi follicoli in sviluppo, pur avendo difficoltà a rimanere incinta…

Un ampio studio condotto su 181 donne non ha evidenziato alcun legame significativo tra il tasso di AMH e le possibilità di rimanere incinta [8]. Quindi, se il tuo tasso è basso, non significa che non potrai mai rimanere incinta naturalmente!

E naturalmente, è importante ricordare che i dosaggi ormonali riflettono soltanto la tua fisiologia interiore in un dato momento. Non ti definiscono!

Se desideri avere un'indicazione sulla tua fertilità, puoi effettuare il dosaggio del tuo ormone AMH.

Non dimenticare che questo dosaggio è solo un indicatore della riserva ovarica, non è un indicatore della capacità di rimanere incinta né del modo in cui si risponde a una FIV.

È possibile avere un livello normale di AMH e avere difficoltà a rimanere incinta, e un livello basso non significa che non rimarrai mai incinta naturalmente!

Inoltre, anche la qualità degli spermatozoi è importante e ha un impatto significativo! Fargli effettuare un test di fertilità maschile, come uno spermiogramma, è anch'esso utile. 

Gli integratori alimentari non sono privi di rischi. Possono interferire con altri integratori, alimenti o farmaci, oppure non essere adatti alla tua situazione personale, senza contare che è importante sceglierli bene e adattare i dosaggi. È quindi preferibile farsi consigliare da un professionista della salute specializzato in nutrizione (ad esempio un naturopata o un nutrizionista).