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Optimiser sa fertilité lorsque l’on souffre du syndrome des ovaires polykystiques

Ottimizzare la fertilità quando si soffre della sindrome dell'ovaio policistico

Soffri della sindrome dell'ovaio policistico e ti interroghi sulla tua capacità di concepire un figlio? Te lo spieghiamo tutto!
Sommario

Soffri della sindrome dell'ovaio policistico e ti chiedi se potrai concepire un figlio?
Rassicurati… La PCOS non è una diagnosi di sterilità e la grande maggioranza delle donne che ne sono affette riuscirà a portare avanti il proprio progetto di maternità, con o senza assistenza medica.
Ti spieghiamo in che modo la sindrome dell'ovaio policistico può influire sulla tua fertilità, nonché le soluzioni naturali che ti permetteranno di favorire PCOS e gravidanza.

Take care mama

Adottare un'alimentazione volta a contrastare i sintomi della PCOS consiste in particolare nell'evitare gli alimenti pro-infiammatori come lo zucchero o gli alimenti trasformati, e nell'ottimizzare i pasti per favorire un aumento e poi una discesa lenta della glicemia.

Che cos'è la sindrome dell'ovaio policistico?

La sindrome dell'ovaio policistico o sindrome di Stein-Leventhal è una patologia del sistema endocrino che si definisce come un insieme di sintomi legati a cicli mestruali anovulatori (assenza di ovulazione) e a un elevato livello di androgeni (ormoni maschili).


I principali sintomi della PCOS sono mestruazioni assenti o irregolari, aumento di peso, eccessiva peluria facciale e corporea (irsutismo), acne persistente in età adulta, perdita di capelli e depressione. 

Perché questo prodotto?

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Quali sono gli impatti della PCOS sulla capacità di concepire un figlio?

La PCOS è la prima causa di infertilità femminile. Statisticamente, le donne che soffrono di questa patologia impiegheranno più tempo per ottenere un test di gravidanza positivo


Infatti, la sindrome dell'ovaio policistico è all'origine di diverse problematiche che influenzano le possibilità di concepire un bambino.

Lo sapevi?

Lo sport può rivelarsi un prezioso alleato per favorire la tua fertilità. L'esercizio fisico permette in particolare di rendere le cellule muscolari più sensibili all'insulina. E più le cellule saranno sensibili all'insulina, migliore sarà l'equilibrio ormonale!

La donna con PCOS, non ovulando o ovulando meno rispetto a una donna non affetta, avrà meno possibilità di concepire un figlio naturalmente.
In altre parole, nella stragrande maggioranza dei casi, l'obiettivo sarà quello di ripristinare cicli ovulatori regolari.

Anche qualora i cicli ovulatori venissero ripristinati, gli studi scientifici mostrano che le donne affette da PCOS producono ovociti di qualità inferiore rispetto alle donne che non ne soffrono[1]. Ciò sarebbe dovuto a un difetto intrinseco dell'ovocita e a un eccesso di androgeni nell'ovaio[2].

Questa minore qualità ovulatoria avrà l'effetto di complicare l'impianto dell'ovulo fecondato nella cavità uterina e di aumentare il rischio di aborto spontaneo. È anche possibile avere una riserva ovarica bassa. Questa condizione è in particolare influenzata dallo stress, dall'infiammazione, ecc., numerosi fattori riscontrati nella PCOS. 

Il sovrappeso o l'obesità, che colpiscono una larga parte delle donne affette da PCOS, possono inoltre contribuire al fatto che impieghino più tempo a concepire.

È stato ad esempio dimostrato che le disfunzioni metaboliche associate alla PCOS possono influire sulla capacità dell'endometrio di accogliere l'ovulo fecondato e quindi sulla fase di annidamento[3].

Il nostro integratore alimentare per rimanere incinta Ovo+ è adatto in caso di PCOS. Contribuisce in particolare a: la qualità ovocitaria, una buona ovulazione e la fertilità. 

Quali sono i principali trattamenti medici per l'infertilità legata alla PCOS?

Ad oggi, non esiste alcun trattamento medico contro la sindrome dell'ovaio policistico; la presa in carico medica si limita ad alleviarne i sintomi.


Ecco una panoramica dei principali trattamenti medici che potrebbero esserti proposti per trattare l'infertilità legata alla PCOS.

Le prime opzioni che generalmente vengono proposte sono la metformina e il citrato di clomifene (più noto con il nome di clomid).

Migliorando la sensibilità all'insulina, la metformina permetterebbe di ripristinare l'ovulazione. Tuttavia, i principali esperti scientifici sconsigliano ora il suo utilizzo come trattamento di prima linea a causa dei suoi effetti limitati sul trattamento dell'infertilità [4]. 

Quanto al Clomid, la sua funzione è quella di indurre l'ovulazione. Il tasso di gravidanza ottenuto è di circa il 25% [5].

Quando queste terapie di prima scelta non hanno funzionato, si raccomanda generalmente di passare agli ormoni iniettabili che consentono un'induzione dell'ovulazione, associati a una tecnica di inseminazione intrauterina (detta anche inseminazione artificiale) o di fecondazione in vitro.

A volte, in base alla tua situazione specifica o alla tua età, ti verrà consigliato di iniziare direttamente con un'inseminazione artificiale o addirittura con una fecondazione in vitro (FIV).

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Come favorire le tue possibilità di gravidanza con la PCOS?

La maggior parte delle donne con PCOS avrà tanti figli quante le altre donne[6].


Esistono infatti molte ragioni per essere ottimiste riguardo alle tue possibilità di realizzare i tuoi sogni di maternità, con o senza l'aiuto di un supporto medico.
 

Dal momento in cui si constata che alcuni fattori possono influire sulla nostra fertilità, possiamo infatti agire per invertire la tendenza.
 

In generale, lo stile di vita, l'ambiente e l'attività fisica sono tre fattori determinanti per la capacità di una donna di concepire con la PCOS.
 

Ecco una panoramica delle leve che puoi attivare per massimizzare la tua fertilità:
 

Costruisci il tuo team di medici
 

Essere accompagnata dalle persone giuste è fondamentale, sia per il successo del tuo progetto di maternità sia (e soprattutto) per la tua salute a lungo termine.
Ecco un elenco (non esaustivo) di figure da considerare per il tuo team:
MEDICO DI BASE: Avere nel proprio team un "medico di famiglia" che ti segua lungo tutto il percorso e agisca come coordinatore del tuo percorso di cura è essenziale.
ENDOCRINOLOGO: Medico specialista degli ormoni e del sistema endocrino. Sarà particolarmente importante in caso di diabete o di disturbi della funzione tiroidea.
GINECOLOGO: Medico specialista dell'apparato genitale femminile. Consultarlo è importante sia che tu stia cercando di concepire sia che non lo stia facendo.
MEDICINA FUNZIONALE: La medicina funzionale consiste nell'esaminare la globalità del paziente. Prende in considerazione il tuo sistema metabolico, le tue ghiandole surrenali e tutti gli altri meccanismi coinvolti nella tua sindrome.
NATUROPATA: Un naturopata affronterà la tua PCOS secondo un approccio olistico. Questo prende in considerazione l'individuo nella sua globalità e nel suo ambiente. Cercherà di trattare la causa dei tuoi sintomi.
AGOPUNTORE: Studi scientifici suggeriscono che l'agopuntura migliora il tasso di successo delle fecondazioni in vitro. Altri mostrano che l'agopuntura può migliorare i sintomi clinici della PCOS, i livelli di ormoni sessuali e il ciclo mestruale delle pazienti.
OSTEOPATA: L'osteopata potrà liberare le tensioni accumulate in diverse aree del corpo che potrebbero bloccare un buon funzionamento ormonale, oppure lavorare più specificamente sulle ghiandole ormonali.
DIETISTA NUTRIZIONISTA: Questi professionisti della salute potranno aiutarti ad attuare i cambiamenti necessari per regolare i tuoi ormoni. Inoltre, possono guidarti nell'adozione di nuove abitudini alimentari.

Non esitare a creare uno spirito collaborativo tra i diversi membri del tuo team.

Impara a conoscere il tuo ciclo
 

La PCOS è caratterizzata da cicli irregolari o assenti.
 

È quindi essenziale poter conoscere e comprendere i tuoi cicli per massimizzare le tue possibilità di concepire, ma anche per comunicare queste informazioni al tuo medico. Sapere come calcolare la propria ovulazione può essere un buon inizio. 
 

Esegui un profilo ormonale completo


Per essere in grado di determinare i cambiamenti da apportare al tuo stile di vita o alla tua alimentazione, dovrai conoscere i tuoi livelli ormonali nelle diverse fasi del ciclo.


Principali ormoni che influenzano il nostro ciclo ovulatorio, la nostra fertilità, la nostra tiroide e il nostro peso:
Estradiolo
Progesterone
Ormone luteinizzante (LH)
FSH (follicle stimulating hormone)
DHEA (deidroepiandrosterone)
Testosterone
Cortisolo
TSH
T3
T4
Anticorpi anti-tireoglobulina


Un'alimentazione adattata alla tua patologia 

Quello che bisogna ricordare è che un miglioramento dell'alimentazione e dello stile di vita rende molto più probabile il successo di una gravidanza quando vengono poi intrapresi trattamenti per la fertilità[7].


Adottare un'alimentazione volta a invertire i sintomi della PCOS consiste in particolare nell'evitare gli alimenti pro-infiammatori come lo zucchero o gli alimenti trasformati, e nell'ottimizzare i pasti per permettere una salita e poi una discesa lenta della glicemia.
 

Un tale adeguamento della tua alimentazione migliorerà la tua risposta all'insulina e attiverà meccanismi che permetteranno di trattare l'infertilità legata alla sindrome dell'ovaio policistico.
 

Inoltre, lavorare sulla tua alimentazione aumenterà anche le tue possibilità di sviluppare una gravidanza a minor rischio, evitando aborti spontanei, diabete gestazionale e preeclampsia.
 

Molto spesso, le donne con PCOS hanno un rapporto difficile con il cibo e con il proprio corpo. L'idea è quindi quella di adattare la tua alimentazione per generare le risposte giuste da parte del tuo organismo, senza alcuna logica di restrizione. 
 

L'assunzione di integratori alimentari

Una terapia nutrizionale può comprendere anche l'utilizzo di un integratore pcos. Alcuni si sono rivelati particolarmente efficaci nel trattamento dei sintomi della PCOS all'origine dell'infertilità*.
 

A titolo di esempio, il myo-inositol in polvere è un integratore sicuro e accessibile che ha già ampiamente dimostrato la sua efficacia, in quanto aumenterebbe la qualità degli ovociti e ridurrebbe il rischio di iperstimolazione ovarica durante una fecondazione in vitro[8]. Un integratore inositolo pcos può quindi essere d'aiuto. Il nostro articolo benefici dell'inositolo spiega in dettaglio come può essere d'aiuto. 

L'assunzione di vitamine prenatali può aiutarti a colmare i tuoi bisogni nutrizionali. L'assunzione diomega 3 gravidanza, come il DHA, sarebbe anch'esso benefico secondo gli studi. 
 

Prenditi cura del tuo intestino


Se soffri regolarmente di gonfiore, dolori addominali, gas o diarrea, oppure se ti è stata diagnosticata una patologia come la sindrome del colon irritabile o una malattia infiammatoria intestinale (come il morbo di Crohn), è molto probabile che la tua fertilità ne sia influenzata.


La tua salute digestiva può essere favorita da un'alimentazione ricca di prebiotici, che hanno la funzione di nutrire i batteri intestinali benefici, e di probiotici. I prebiotici si trovano in molti alimenti come aglio, cipolla, carciofo, pastinaca, asparago, cavolo, frutti di bosco, alcune leguminose (lenticchie, ceci) e alcune oleaginose (mandorle, pistacchi, noci). I probiotici si trovano invece in alimenti fermentati come il kefir, il kombucha o i crauti crudi.
 

Evitare gli alimenti noti per essere infiammatori, come lo zucchero, gli oli vegetali, il glutine e i latticini, può aiutarti anche a riparare l'intestino.
 

Rimani in movimento
 

Lo sport può rivelarsi un prezioso alleato per favorire la tua fertilità.
L'attività fisica permette in particolare di rendere le cellule muscolari più sensibili all'insulina. Più le cellule saranno sensibili all'insulina, migliore sarà l'equilibrio ormonale.


Ad esempio, sessioni di allenamento muscolare progressivo possono ridurre la resistenza all'insulina[9] ma anche diminuire i livelli di androgeni liberi[10]. L'effetto dello sport su questi meccanismi permette a sua volta di migliorare la funzione ovarica e quindi la fertilità.
 

Inoltre, lo sport ha un effetto benefico sull'infiammazione[11], che è una delle altre cause principali della PCOS.
 

Le forme di attività sportiva ad endurance prolungata come la corsa dovrebbero essere evitate poiché tendono ad aumentare il cortisolo (l'ormone dello stress). Un'elevazione prolungata dei livelli di cortisolo può compromettere il sistema immunitario, aggravare la resistenza all'insulina e aumentare la sovrapproduzione di ormoni androgeni.
 

Inoltre, sarà opportuno affiancare alle forme più intense di attività fisica degli esercizi più dolci, come lo yoga, la danza o la camminata.


Presta attenzione alla tua salute ambientale
 

I prodotti e le sostanze che ci circondano ogni giorno sono importanti quanto gli alimenti che ingeriamo.


La maggior parte dei prodotti per la pulizia della casa e per l'igiene personale convenzionali contiene interferenti endocrini e sostanze chimiche nocive in grado di imitare gli estrogeni nel nostro corpo. Queste sostanze hanno un impatto diretto sul nostro sistema ormonale e sulla nostra fertilità.
 

L'idea qui è di ridurre progressivamente il tuo carico tossico, per permettere al tuo corpo di rafforzare le sue funzioni di detossificazione, il che favorirà a sua volta la tua fertilità.
 

Impara a gestire il tuo stress

Quando sono sottoposte a una situazione stressante, le donne con PCOS presentano livelli particolarmente elevati di cortisolo. Il rischio di infertilità è due volte maggiore nelle donne che presentano i più alti marcatori biologici di stress[12].


Molto spesso, la donna con PCOS dovrà destreggiarsi tra numerosi appuntamenti medici. Oltre a questo, potrebbe intraprendere un percorso PMA che dovrà riuscire a integrare in una vita professionale e personale già molto impegnata.


Sarà quindi opportuno scegliere la tecnica o le tecniche di riduzione dello stress più adatte a te e più facili da adottare nella tua quotidianità.
 

Tra le più comuni, citiamo la meditazione e il rilassamento, lo yoga, gli esercizi di coerenza cardiaca e la camminata.
 

Sii la tua priorità

Questa raccomandazione potrebbe sembrarti la più banale, eppure è la più importante: prenditi cura di te.
Nessuno dei cambiamenti che apporterai alla tua alimentazione o al tuo stile di vita sarà decisivo se non impari allo stesso tempo a prenderti cura di te.
La tua fertilità dipende direttamente dal tuo stato emotivo e fisico.

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Scopri le cause del declino ovocitario e le leve validate dalla scienza (nutrizione, integratori, stile di vita) per agire fin da subito sulla tua fertilità.

Ottimizzare la fertilità quando si soffre della sindrome dell'ovaio policistico

Conclusione

Ciò che è importante ricordare è che una gravidanza riuscita è possibile anche con la PCOS. Concentrandoti sui modi per massimizzare la tua fertilità, metterai tutte le possibilità dalla tua parte per realizzare il tuo sogno di maternità.


*Attenzione a non auto-integrarti senza il consiglio di un professionista sanitario qualificato. Questi consigli non sostituiscono il parere di un medico né un trattamento medico in corso. Non esitare a parlarne con il tuo ginecologo. 

[1] Palomba Stefano, Daolio Jessica, La Sala Giovanni, 2016/12/01, Oocyte Competence in Women with Polycystic Ovary Syndrome, vol. 28, 10.1016/j.tem.2016.11.008, Trends in Endocrinology & Metabolism.

[2] Patel SS, Carr BR. Oocyte quality in adult polycystic ovary syndrome. Semin Reprod Med. 2008 Mar;26(2):196-203. doi: 10.1055/s-2008-1042958. PMID: 18302111.

[3] Schulte MM, Tsai JH, Moley KH. Obesity and PCOS: the effect of metabolic derangements on endometrial receptivity at the time of implantation. Reprod Sci. 2015 Jan;22(1):6-14. doi: 10.1177/1933719114561552. Epub 2014 Dec 7. PMID: 25488942; PMCID: PMC4275454.

[4] Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, Hoeger KM, Murad MH, Pasquali R, Welt CK; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4565-92. doi: 10.1210/jc.2013-2350. Epub 2013 Oct 22. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2021 May 13;106(6):e2462. PMID: 24151290; PMCID: PMC5399492.

[5] Homburg R. Clomiphene citrate--end of an era? A mini-review. Hum Reprod. 2005 Aug;20(8):2043-51. doi: 10.1093/humrep/dei042. Epub 2005 May 5. PMID: 15878925.

[6] Persson S, Elenis E, Turkmen S, Kramer MS, Yong EL, Sundström-Poromaa I. Fecundity among women with polycystic ovary syndrome (PCOS)-a population-based study. Hum Reprod. 2019 Oct 2;34(10):2052-2060. doi: 10.1093/humrep/dez159. PMID: 31504532.

[7] Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al. Benefit of Delayed Fertility Therapy With Preconception Weight Loss Over Immediate Therapy in Obese Women With PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666. doi:10.1210/jc.2016-1659

[8] Ciotta L, Stracquadanio M, Pagano I, Carbonaro A, Palumbo M, Gulino F. Effects of myo-inositol supplementation on oocyte's quality in PCOS patients: a double blind trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 May;15(5):509-14. PMID: 21744744.

[9] Cheema BS, Vizza L, Swaraj S. Progressive resistance training in polycystic ovary syndrome: can pumping iron improve clinical outcomes? Sports Med. 2014 Sep;44(9):1197-207. doi: 10.1007/s40279-014-0206-6. PMID: 24872311.

[10] Thomson RL, Buckley JD, Noakes M, Clifton PM, Norman RJ, Brinkworth GD. The effect of a hypocaloric diet with and without exercise training on body composition, cardiometabolic risk profile, and reproductive function in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Sep;93(9):3373-80. doi: 10.1210/jc.2008-0751. Epub 2008 Jun 26. PMID: 18583464.

[11] Covington JD, Tam CS, Pasarica M, Redman LM. Higher circulating leukocytes in women with PCOS is reversed by aerobic exercise. Biochimie. 2016;124:27-33. doi:10.1016/j.biochi.2014.10.028

[12] Lynch CD, Sundaram R, Maisog JM, Sweeney AM, Buck Louis GM. Preconception stress increases the risk of infertility: results from a couple-based prospective cohort study--the LIFE study. Hum Reprod. 2014 May;29(5):1067-75. doi: 10.1093/humrep/deu032. Epub 2014 Mar 23. PMID: 24664130; PMCID: PMC3984126

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