Parto en el agua: ¿qué beneficios? ¿qué riesgos?

Durante un parto en el agua, la mamá permanece en el agua no solo durante la fase de empuje sino también durante el nacimiento del bebé[2]. El bebé es entonces llevado a la superficie tras su nacimiento. La placenta es expulsada después dentro o fuera del agua. Es un método departo natural. 

Según los estudios disponibles sobre el tema, se observan varios beneficios asociados al hecho de dar a luz en el agua.

Una mejor experiencia del parto

Las mujeres que paren en el agua tienen en promedio una mejor experiencia que las que paren fuera del agua: el 72% de las mujeres afirma que volvería a elegir este método, frente al 8% en el segundo grupo [3]. Otro estudio muestra que la mayoría de las mujeres describieron su experiencia de parto en el agua como positiva y muy agradable [4], a diferencia de sus partos anteriores si no era su primer hijo.

Menos dolor percibido

Las mujeres que paren en el agua sienten menos dolor según los estudios [5][6]. La consecuencia: una menor necesidad de recurrir a medicamentos analgésicos [7], y casi ninguna epidural (0% según algunos estudios) [8].

Menos medicamentos para aliviar el dolor

Un estudio estadounidense mostró que las mujeres que utilizan una bañera describen el agua como eficaz para aliviar el dolor en un 84% (frente al 24% de eficacia de los medicamentos en las que recibieron analgésicos) [9].
Otro punto positivo del trabajo de parto en el agua: permitiría evitar los posibles efectos secundarios de los medicamentos a base de morfina (una disminución de la "consciencia" de las mamás, una ralentización de la respiración del bebé) [10].
Otro dato interesante: las mujeres que paren fuera del agua dicen sentir menos dolor durante el pujo. Pero las que paren en el agua no recuerdan el dolor después del parto, lo que contribuye a guardar un recuerdo muy positivo de esta experiencia [11].

Posiblemente un tiempo de trabajo de parto más corto

Un estudio aleatorizado de 2005 con 160 madres pudo evidenciar una reducción de la duración total del trabajo de parto (¡50 minutos menos!) en las que parían en el agua [12].

También es posible tomar un complemento para el embarazo o una infusión a base de frambueso para apoyar al cuerpo con antelación. 

Mayor probabilidad de dar a luz por vía vaginal

En los estudios, las mujeres asignadas de forma aleatoria a un parto en el agua tienen más probabilidades de dar a luz por vía vaginal en comparación con las mujeres asignadas a un parto fuera del agua. En uno de los estudios, por ejemplo, la tasa de parto vaginal fue del 94% en el grupo "waterbirth" frente al 84% en el grupo "landbirth" [13].

Menor riesgo de episiotomía

Las episiotomías causan más daño a las madres que un desgarro espontáneo, ya que aumentan el riesgo de lesiones a largo plazo en el periné [14]. En estudios sobre el impacto de las episiotomías, los investigadores pudieron constatar una reducción significativa de la tasa de episiotomías en las mujeres que tuvieron partos en el agua (¡de 2 a 33 veces menos riesgo!). Por supuesto, es más difícil para un profesional de la salud realizar una episiotomía en el agua, lo que explica en parte estas cifras.

Potencialmente menor riesgo de desgarro perineal de 3.er o 4.º grado

Estos desgarros están asociados a problemas como la incontinencia fecal, dolores a largo plazo en el periné o durante las relaciones sexuales. 6 estudios observacionales pudieron constatar que estos desgarros graves son menos frecuentes en los partos en el agua [15], y 3 no pudieron observar una diferencia significativa. Esta reducción del riesgo se debe probablemente al hecho de que parir en el agua reduce la tasa de episiotomías, y las episiotomías pueden aumentar el riesgo de desgarros de 3.er y 4.º grado [16].

Menor pérdida de sangre

Una revisión concluyó que las mujeres que dan a luz en el agua pierden menos sangre o la misma cantidad que las que paren fuera del agua [17]. Otro estudio mostró que las mujeres que paren en un taburete tenían 2 veces más riesgo de sufrir una hemorragia en el parto que las mujeres que parían en el agua [18].

En algunos estudios, los investigadores han podido demostrar que los niños nacidos en el agua tenían menos probabilidades de ser trasladados para recibir atención hospitalaria tras el nacimiento, o en las primeras 6 semanas de vida (3,4% frente a 4,5%) [19]. Pero, por supuesto, el parto en el agua solo se ofrece a madres con embarazos sin riesgos, y cuando el parto transcurre sin problemas…

Es difícil observar beneficios, pero sí se puede constatar una ausencia de riesgos. Los estudios no han podido demostrar un aumento del riesgo para los bebés en los partos en el agua, aunque solo existen 4 estudios sobre el tema [20]. Los estudios no han evidenciado diferencias en la puntuación APGAR (evaluación de la vitalidad de un recién nacido basada en una observación empírica en el momento del nacimiento) de los recién nacidos a los 5 minutos de vida [21].

Los estudios no permiten afirmar si el parto en el agua aporta beneficios para los bebés. Es complicado extraer conclusiones al respecto, ya que las matronas o los médicos sacan a las madres del agua cuando el parto se complica, dejando así que la mayoría de los nacimientos "sin incidencias" se desarrollen en ella.

Puede ser difícil observar o afirmar con certeza que existen riesgos en el parto en el agua, ya que este se detiene en cuanto se sospechan riesgos. 

Realizar una parte o la totalidad del trabajo de parto en el agua tiene beneficios reconocidos desde hace algunos años, tanto para aliviar el dolor como para reducir la primera fase del trabajo de parto. Aunque dar a luz en el agua ha sido durante mucho tiempo percibido como controvertido, los estudios no han evidenciado un mayor riesgo para el bebé.

Por supuesto, los estudios siguen siendo escasos, pero parece que para los partos sin riesgo, los beneficios de un parto en el agua son interesantes para las madres: menos medicación, dar a luz sin epidural, menos episiotomías, menos desgarros graves, menos pérdida de sangre y una experiencia más positiva y "poderosa" para la mamá.

Y después del parto, para favorecer la recuperación, puedes orientarte hacia el mejor complemento alimenticio posparto: ¡el colágeno! Favorece la recuperación muscular, sostiene los tejidos y el cuerpo.