Verlust der ovariellen Reserve mit zunehmendem Alter
Eine Studie aus dem Jahr 2004 an 782 Paaren, die regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, stellte fest, dass der Prozentsatz der Unfruchtbarkeit bei Frauen im Alter von 19 bis 26 Jahren auf 8 % geschätzt wurde, bei Frauen im Alter von 27 bis 34 Jahren auf 13-14 % und bei Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren auf 18 % [1].
Die biologische Grundlage für den Rückgang der Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter der Frau scheint auf mehreren Faktoren zu beruhen:
- die (reproduktiven) Keimzellen der Frau werden im Laufe des Lebens nicht erneuert,
- die Abnahme und der Verbrauch der Follikel führen zu einer geringeren Anzahl von Eizellen von der Geburt bis zur Menopause
- die Qualität der vorhandenen Eizellen nimmt mit zunehmendem Alter ab [2].
Die Abnahme der Menge an Follikeln mit Eizellen in den Eierstöcken wird als "Verlust der ovariellen Reserve" bezeichnet. Frauen beginnen mit dem Verlust der ovariellen Reserve, bevor sie unfruchtbar werden und bevor sie keine regelmäßigen Perioden mehr haben.
Der Verlust der Fruchtbarkeit beginnt lange vor der Menopause. Da Frauen mit ihrem gesamten Follikelvorrat geboren werden, wird der Vorrat an wartenden Follikeln allmählich aufgebraucht.
Mit abnehmender ovarieller Reserve werden die Follikel immer unempfindlicher gegenüber der Stimulation durch FSH (follikelstimulierendes Hormon, wichtig für die Entwicklung der Eierstöcke), so dass sie eine stärkere Stimulation benötigen, damit eine Eizelle heranreift und einen Eisprung auslöst [3].
Was sind die wissenschaftlichen Erkenntnisse über Alter und Fruchtbarkeit?
75% der Frauen, die im Alter von 30 Jahren beginnen, eine natürliche Empfängnis zu versuchen, werden innerhalb eines Jahres eine Empfängnis haben, die mit einer Lebendgeburt endet. Diese Ergebnisse sinken allmählich auf 66% im Alter von 35 Jahren und dann auf 44% im Alter von 40 Jahren [4].
Im Vergleich zu Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren scheint sich die Fruchtbarkeit bei Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren um 31% zu verringern [5].