El reflejo de eyección disfórico o cuando la lactancia materna entristece…

Cuando se amamanta, se produce una liberación de dopamina, favorecida por la prolactina y/o la oxitocina (la hormona del "amor"), que también puede actuar directamente sobre los receptores cerebrales y que tiene un efecto ansiolítico y sedante [1].

Las hormonas de la lactancia están biológicamente diseñadas no solo para impulsarnos a amamantar y producir suficiente leche para nuestro bebé, sino también para hacer que esta experiencia resulte "agradable".

La oxitocina es una hormona del "cuidado materno": cuando se libera, favorece las interacciones entre la madre y su bebé, y proporciona un efecto calmante, con una disminución de la frecuencia cardíaca y de la presión sanguínea.

Los investigadores han podido demostrar un vínculo entre los niveles de oxitocina y el grado de apego entre madre e hijo [2].

Ayuda a las mamás a proteger a su hijo y también puede desencadenar reacciones de agresión y huida cuando la mamá siente que su bebé está en peligro, como un reflejo de respuesta ante un ataque [3].

El reflejo de eyección disfórico (RED) es un fenómeno aún poco conocido, pero completamente real.

Las mujeres que lo conocen experimentan, justo después del reflejo de eyección, una oleada de emociones negativas, una sensación de depresión y sofocos de angustia.

Es algo muy "hormonal" e incontrolable.

El RED se produce justo antes del reflejo de eyección, en los primeros minutos de la toma. Puede producirse en cuanto se estimula el reflejo de eyección: al pecho, con un sacaleches, o incluso de forma espontánea entre dos tomas o dos extracciones.

También puede producirse varias veces durante una misma toma o una misma extracción, haciendo que el breastfeeding no sea muy agradable. Dicho esto, la mayoría de las veces, estas sensaciones negativas solo están presentes durante los primeros 10 minutos tras el inicio de la puesta al pecho.

Algunas mujeres tendrán síntomas durante unas pocas tomas, otras durante varios días o semanas, o incluso durante toda la duración de su breastfeeding.

Actualmente, los investigadores no saben por qué algunas mujeres se ven afectadas y otras no.

A veces este fenómeno cesará por sí solo, otras veces habrá que esperar al destete.

Saber que no es culpa tuya
 

Una de las cosas que más ayuda a las mamás que se enfrentan al RED es saber que no están "locas" y que no están solas.
 

Y que, sobre todo, este fenómeno no es peligroso, y que no significa ni que no quieran a su hijo, ni que rechacen la lactancia.
 

Seguir un tratamiento
 

Los investigadores que favorecen la hipótesis de la dopamina aconsejan tomar ciertas plantas como el sauzgatillo, las habas o el mucuna pruriens (pios mascate)*, que aumentarían el nivel de dopamina o de levodopa (posteriormente convertida en dopamina en el cerebro) [13].
También existe un tratamiento farmacológico, el bupropión, que aumenta el nivel de dopamina*.
Sin embargo, este medicamento no ha sido evaluado con estudios doble ciego, por lo que es imposible descartar un efecto placebo que, según la investigadora Kerstin Uvnäs Moberg, podría situarse en torno al 30% [14].
 

Cabe señalar que los medicamentos antagonistas de la dopamina (entre ellos la domperidona, utilizada para aumentar la lactancia) podrían agravar el RED [15]*.
*Atención: no te autosuplementes ni utilices plantas sin el consejo de un médico o farmacéutico. Estos consejos no sustituyen a la opinión de un médico ni a un tratamiento médico en curso.

Como alternativa natural, nuestro complemento alimenticio lactancia multivitamínico contiene un activo patentado para mejorar el estado de ánimo y el bienestar, lo que podría ayudar. 

"Reprogramar las vías de la oxitocina"
 

La idea de la investigadora Kerstin Uvnäs Moberg, especialista en oxitocina, es ayudar a reprogramar los circuitos de esta última, aumentando el sentimiento de seguridad en las mamás y estimulando su producción mediante el contacto piel con piel, los masajes... en definitiva, ¡mediante un sentimiento de bienestar!

Meditar
 

Si se experimenta un RED, la meditación puede ayudar a calmar los síntomas asociados. La idea es concentrarse durante la toma en la respiración, y no "pensar" demasiado.
 

En cuanto notamos que nuestra mente empieza a divagar, lo reconocemos y volvemos a concentrarnos en la respiración. Esto puede ayudarnos a centrarnos en el momento presente y alejar los pensamientos negativos que pueden abrumarnos.
 

Para ayudarte en este ejercicio, puedes descargar una aplicación como Headspace que te permitirá hacer meditación guiada.
 

Otras técnicas también podrían funcionar, como la acupuntura, los masajes… en definitiva, ¡es también una ocasión para cuidarse!
 

Cuidar la alimentación
 

Un investigador también ha sugerido el papel de la nutrición en el manejo del RED: recomienda asegurarse de consumir suficientes proteínas y grasas saludables para mantener el nivel de azúcar en sangre.
 

De hecho, en algunas mujeres, la lactancia puede provocar un fuerte aumento del nivel de insulina (estimulado por la oxitocina), pero esta reacción puede modularse reduciendo los azúcares y aumentando el aporte de grasas y proteínas [17].

Para saber más sobre este tema, visita nuestro artículo sobre laalimentación post parto.
 

Soltar el control
 

Por último, simplemente aprender a soltar el control sobre la lactancia puede ayudar: ¡no pasa nada por prescindir de la extracción adicional para las reservas!
 

Al no querer extraer más de lo necesario (por cierto, no es necesario extraerse leche las primeras semanas, se deja que la lactancia se ponga en marcha por sí sola), se pueden reducir así los síntomas.

Aún se conocen poco los mecanismos detrás del reflejo de eyección disfórico.
 

A veces, el RED es tan intenso que el destete parece la única opción, cuando una se siente desbordada por esa sensación de angustia y tristeza, sin comprender su causa.
 

Existen múltiples formas de reducirlo, o incluso de hacerlo desaparecer, entre ellas cuidarse a una misma y practicar el piel con piel, que por otra parte puede ayudar a cada una de nosotras a vivir mejor nuestro postparto y lactancia, con o sin RED.
 

Consulta también nuestro artículo sobre el milk blues o la depresión post-destete. También se conoce poco este fenómeno, sin embargo completamente natural, que acompaña al destete y a la caída de las hormonas de la lactancia.