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Diagnóstico personalizado
Cicatrice césarienne : tout ce qu’il faut savoir

Cicatriz de cesárea: todo lo que hay que saber

Índice

La cicatriz de cesárea puede vivirse de forma complicada por muchas mujeres, especialmente si se realizó de urgencia. El objetivo de este artículo es ayudar a conocer la propia cicatriz y favorecer así una cicatrización óptima.

 

La cesárea es una intervención quirúrgica en el momento del parto, como alternativa al parto vaginal. Se realiza mediante una incisión en el abdomen y una incisión uterina. En Francia, cerca de una de cada cinco madres da a luz por cesárea (Haute Autorité de Santé). 

Las etapas de cicatrización de la cesárea

Una vez que se ha realizado la cesárea y la incisión, los planos de la cicatriz se aproximan borde a borde. Esto se hace mediante suturas a nivel del útero y luego a nivel de la piel. Se utilizan, en particular, hilo, grapas o pegamento). La incisión uterina es interna y no se ve. 

Estos planos deben cicatrizar solos. Los bordes del útero deben cicatrizar por sí solos. Así: el peritoneo con el peritoneo, el músculo con el músculo y también la piel con la piel. Al cabo del 7.º día, la cicatriz quedará cubierta por células para que con el tiempo sea invisible. Se formará así una costra protectora. Esta es, por tanto, la fase inflamatoria. Puedes observar, entre otros, enrojecimiento, hinchazón y un leve dolor. 

La consolidación es el hecho de que los bordes de la cicatriz estén cerrados (que se toquen y estén unidos). Es la fase de reparación, con el cierre progresivo de la herida. También aparecerá una cicatriz roja y a veces abultada. Se consolidará al cabo de un mes.   

La maduración es el hecho de que los tejidos funcionen entre sí de manera óptima. La cicatriz se afina y se aclara. Los enrojecimientos irán disminuyendo, al igual que las sensaciones de tirón alrededor de esa zona. Para ello se necesita entre 1 año y 1 año y medio. El tiempo de curación depende de cada mujer.

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Cuidar la cicatriz de cesárea

Cuidados de la cicatriz de cesárea en la maternidad

En los primeros días tras el parto, una enfermera aplica un apósito y realiza el seguimiento. Los puntos de sutura o las grapas se retiran generalmente entre 5 y 10 días después de la intervención.

Cuidar los movimientos

Después del parto, será necesario moverse de forma general solicitando al mínimo la zona de la cicatriz. Cuanto más te muevas, menos podrán pegarse los tejidos entre sí. Esto también puede generar dolor. 

Para ello, cuando vayas al baño, favorece una posición que facilite la evacuación y que te exija el menor esfuerzo posible. Eleva los pies con un pequeño taburete, por ejemplo. Esto también ayudará a prevenir y aliviar el dolor de posibles hemorroides. Cuando tengas ganas de ir al baño, ve enseguida y espera a que tu cuerpo comience a realizar movimientos intestinales de forma natural antes de empujar. 

También hay que tener cuidado al levantarse de no tirar de la cicatriz. 

Para ello, cuando estés tumbada, lleva las piernas una a una flexionándolas hacia ti. 

Gírate de lado manteniendo las piernas flexionadas. 

Por último, apóyate con el brazo de arriba para sentarte en el borde de la cama y luego levántate. 

Algunos consejos

¡Pide ayuda! No dudes en pedir ayuda, ya sea para cuidar al bebé o para desplazarte. Esto evita someter tu cuerpo a presiones demasiado importantes y generar dolor. Podría afectar a las suturas o las grapas. 

Intenta caminar.

Toma analgésicos durante al menos 5 días o según las recomendaciones de tu médico. Cuanto más dolor tengas, más te inclinarás hacia delante. Esto condensará la cicatriz y pegará los órganos entre sí. Si tienes dolor, no podrás mantenerte erguida.

En la cama, para evitar doblar la espalda, ajusta la altura de la cama a la del moisés para que los movimientos sean más fáciles. 

Para la ropa, prefiere las braguitas de talle alto para sostener la cicatriz y evitar el pliegue que se forma por encima de esa zona. Ten cuidado también de que la ropa interior no quede demasiado ajustada y evita las cremalleras.

Para tu alimentación, bebe suficiente agua y consume alimentos ricos en fibra, vitaminas A, E, C, hierro y zinc para favorecer una buena cicatrización. Una buena alimentación post partum es especialmente indispensable en tu caso. Un complemento alimenticio post partum rico en estos nutrientes también puede ayudar. El colágeno marino también es beneficioso. Nuestro complemento alimenticio para mujeres embarazadas y para el post partum rico en colágeno puede ser un apoyo para vosotras. Nuestros caldos de huesos post partum también son ricos en colágeno.  

Si te sientes deprimida, es importante hablarlo. Haber tenido una cesárea imprevista puede generar un bloqueo en torno a la cicatriz. Puede que no quieras verla ni tocarla. Si esto se prolonga, no cuidarás tu cicatriz (masaje, pomadas) y, por tanto, las adherencias serán más frecuentes e importantes. 

Cuidados de la cicatriz de cesárea en casa

En general, podrás volver a casa una vez retirados los puntos de sutura o las grapas.

Evita cargar objetos pesados, especialmente más pesados que tu bebé (y esto, desde la maternidad). 

Evita las posiciones que soliciten la cicatriz. 

Intenta organizarte con antelación si es posible. Presta atención a la altura de la cama. Del mismo modo, para cambiar los pañales, organiza bien el cambiador, o también la bañera del bebé, etc. Prepara una cesta de puericultura en la que pondrás los productos necesarios (pañales, limpiador, etc.). Así podrás transportarla fácilmente por casa.

Delega la gestión del hogar en otra persona. Puedes recurrir, por ejemplo, a una trabajadora familiar a través de los servicios sociales que puede ayudarte con las tareas del hogar; tu familia; el otro progenitor; etc. Evita también, si puedes, realizar ciertas tareas.

Evita también los baños. Te contamos más en nuestro artículo baño después del parto. Mantén la cicatriz limpia y seca. Límpiala con un jabón suave y enjuaga bien. 

Evita rascarte la costra para no retrasar el proceso de cicatrización. 

Los primeros días

Límpiala bien y desinféctala si es necesario. El pico de cicatrización se produce alrededor del 7.º al 12.º día. En el 12.º día, es posible que la cicatriz supure y resulte molesta. Esto puede ser completamente normal, pero no dudes en consultar a un profesional de la salud si lo necesitas (matrona, ginecóloga, enfermera, etc.). 

Al cabo de 2 a 3 semanas

Comienza el masaje con una crema, una manteca de karité por ejemplo, un aceite ecológico (coco, rosa mosqueta, etc.). Continúa el masaje durante varios meses preferiblemente (sobre todo para evitar las adherencias). No dudes en pedir consejo a un profesional de la salud (matrona, ginecóloga, enfermera, etc.) para que te muestre cómo realizar el masaje. 

Después de 1 mes, también puedes utilizar un apósito de silicona. 

Lo ideal sería darse un masaje todos los días al principio, como rutina, durante unos minutos. No hay que forzar el masaje al inicio, ya que puede ser molesto e incluso provocar una sensación dolorosa. 

Después puedes espaciarlo y hacer un masaje varias veces por semana. 

Cuando la piel esté cicatrizada y bien cerrada, al cabo de 3 semanas o 1 mes, puedes retomar la depilación o el afeitado.

Ten cuidado: la cicatriz sigue siendo sensible. La depilación con cera puede resultar dolorosa durante mucho tiempo. Prueba en una pequeña zona antes. Cada mujer es diferente, actúa según tus propias sensaciones. 

Durante varios meses

Hazte acompañar por un fisioterapeuta, especialmente para tu rehabilitación abdominal. Este acompañamiento puede realizarse durante 2 meses después del parto. Corresponde a 10 sesiones durante 2 años y 2 meses que están cubiertas al 100%. 

El osteópata, aunque no siempre está cubierto por el seguro, también es importante para las adherencias de la cicatriz y para tu espalda. 

La acupuntura y el quiropráctico también ofrecen soluciones interesantes para las adherencias. 

Consejos sobre el cuidado de la cicatriz de cesárea en resumen

Inmediatamente después del parto: 

- Mantener la cicatriz limpia y seca

- Limpiar con un jabón suave y aclarar bien

- Evitar rascar la costra

- Prestar atención a los movimientos y evitar los esfuerzos

Tras el cierre completo: 

- Hidratar con una crema cicatrizante

- Masajear con delicadeza 

- Proteger del sol con una pantalla total para evitar la hiperpigmentación

- Prestar atención a los movimientos y evitar los esfuerzos

No dudes en dejarte acompañar por profesionales de la salud (médico, matrona, ginecólogo, etc.). 

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Las señales de complicaciones

Una cicatriz mal cuidada puede provocar infecciones o complicaciones. Consulta a un médico, tu ginecólogo obstetra, etc., si observas:

Enrojecimiento excesivo y calor alrededor de la cicatriz.
Secreción sospechosa (pus, líquido amarillento, mal olor).

Dolores intensos persistentes.
Fiebre inexplicada.
Apertura de la cicatriz.

Estos signos pueden indicar una infección, una inflamación o una mala cicatrización. En función del diagnóstico establecido, puede ser necesario un tratamiento médico.

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Cicatriz de cesárea: todo lo que hay que saber

Los defectos de cicatriz de cesárea

Infección de la cicatriz de cesárea

En los primeros días tras la cesárea, si tienes dolor, si tu cicatriz está roja, supura y tienes fiebre, es muy probable que tengas una infección. 

Atención: tu cicatriz puede supurar sin que eso sea una infección. La presencia de fiebre es el indicador principal de infección. No dudes en consultar a un médico para obtener un diagnóstico y el tratamiento adecuado. 

Picores e incomodidades de la cicatriz de cesárea

Es habitual observar que la cicatriz genera picores. Al cicatrizar, se pueden notar en particular hormigueos, una sensación desagradable al tacto, pérdida de sensibilidad, tirantez o ampollas. 

Una cicatriz que pica durante los primeros 15 días está directamente relacionada con el proceso de cicatrización. La mayoría de las veces, es normal.

Sin embargo, estos picores también pueden deberse a los siguientes factores. 

Las adherencias  

Esto se caracteriza por el hecho de que los planos no cicatrizan correctamente entre sí, sino más bien en red. Varios planos distintos cicatrizan entre ellos, lo que puede generar dolores más o menos importantes. Estas adherencias pueden soldar los órganos entre sí. El simple hecho de tener dolor debería llevarte a reflexionar sobre cómo estás cicatrizando y a poner en marcha acciones al respecto. 

El objetivo principal es prevenir la aparición de estas adherencias o "romperlas" mediante masajes: osteopatía, fisioterapia (reembolsada al 100% por la seguridad social tras prescripción médica durante 2 años después del parto), tecarterapia: radiofrecuencia a nivel de la cicatriz (técnica parcialmente reembolsada por la seguridad social). Cuando hay muchas, se puede recurrir a una intervención quirúrgica, aunque el riesgo de recidiva es importante. 

Una cicatriz queloide

Las cicatrices de cesárea queloides aparecerán durante la fase inflamatoria, entre 7 y 10 días después del parto. Estas cicatrices serán fibrosas, en relieve, duras al tacto y a veces generarán una sensación dolorosa. La cicatriz se extenderá más allá de la herida, levantará la piel y sobrepasará los bordes que se han unido. Puede persistir más de 18 meses. 

Una cicatriz hipertrófica 

Las cicatrices de cesárea hipertróficas estarán en relieve después de 3 semanas, irán retrocediendo en pocos meses y disminuirán después de 1 o 2 años. Serán rojas, en relieve y más o menos sensibles.    

Algunas acciones posibles: 

Se pueden prescribir corticoides mediante infiltración o en forma de cremas o pomadas.

La infiltración de colágeno.

La presoterapia con silicona.

Usar ropa de compresión.

El láser de colorante fijado.

La cirugía. 

Pliegue de piel tras una cesárea

En función de la técnica de cesárea utilizada, puede observarse un pliegue por encima de la cicatriz. Este pliegue está formado por líquido linfático que se acumula. Normalmente se reabsorbe por sí solo y desaparece con masajes regulares o con la ayuda de un profesional de la salud (osteópata o fisioterapeuta). Este profesional puede practicar el LPG, una técnica de drenaje mecánico con un aparato, o un drenaje linfático manual. 

Conclusión sobre la cicatriz de cesárea

Prendre soin de sa cicatrice de césarienne est essentiel pour une guérison rapide et sans complications. Avec un soin adapté et un massage régulier, il est possible de minimiser son apparence et d’éviter les risques d’infections. N’oubliez pas que cette cicatrice vous rappelle que vous avez fait l’une des plus belles rencontres de votre vie ! En cas de doute ou de symptômes anormaux, consultez rapidement un professionnel de santé (médecin, sage-femme, gynécologue).

Césarienne un jour ne veut pas dire césarienne toujours! Un accouchement par voie basse est possible dans certains cas pour une prochaine grossesse. Il existe toutefois un risque de rupture utérine. Pour en savoir plus, consultez notre article sur l’avac (accouchement vaginal après césarienne).

Merci à maman césarisée d'avoir relu cet article. 

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