Overslaan en naar inhoud gaan
Persoonlijke analyse
Vaccins COVID 19 et allaitement : qu’est-ce qu’on sait ?

COVID-19-vaccins en borstvoeding: wat weten we?

Ik geef borstvoeding, kan ik me laten vaccineren tegen COVID-19? Wat bevelen de gezondheidsautoriteiten aan? We hebben het uitgezocht.
Inhoudsopgave
Hiervoor hebben we het uitstekende dossier van La Leche League France samengevat en verwerkt: Borstvoeding en COVID-19, vragen en antwoorden. 
MYTHE:

Ik heb covid, dus ik moet stoppen met borstvoeding.

Ik kan me niet laten vaccineren als ik borstvoeding geef.

Borstvoeding en vaccins tegen COVID-19

Geen overdracht naar de moedermelk en geen infectieus vermogen van vaccins volgens de meest recente studies

De vaccins die momenteel beschikbaar zijn in Frankrijk zijn twee mRNA-vaccins (Pfizer en Moderna) en een viraal vectorvaccin (AstraZeneca).

Le crat (26 november 2021)

"Omdat systemische doorstroming van mRNA en de virale vector na vaccinatie niet wordt verwacht, wordt hun aanwezigheid in de moedermelk dat ook niet. Bovendien hebben mRNA-vaccins en virale vectorvaccins tegen Covid-19 geen infectieus vermogen. Het kind dat borstvoeding krijgt, loopt dus geen risico om geïnfecteerd te worden door het vaccin dat aan de moeder is toegediend. Op basis van deze elementen is vaccinatie met een mRNA- of viraal vectorvaccin tegen Covid-19 mogelijk bij een vrouw die borstvoeding geeft." [1]

Haute autorité de santé (1 maart 2021)

"Er bestaat geen studie naar de overdracht van deze vaccins in de moedermelk of bij de vrouw die borstvoeding geeft, maar de HAS benadrukt dat, op basis van biologische mechanismen (snelle afbraak van mRNA), er geen verwacht effect is bij de zuigeling en het kind dat borstvoeding krijgt van een gevaccineerde vrouw. Vaccinatie bij de vrouw die borstvoeding geeft is dus mogelijk." [2]
 

e-lactancia

"Het is hoogst onwaarschijnlijk dat een van de bestanddelen van de COVID-19-vaccins in de moedermelk terechtkomt, en zelfs in dat geval zouden ze allemaal worden verteerd in het maagdarmkanaal van het kind dat borstvoeding krijgt." [3]

Infant risk center (18 december 2020)

" Op dit moment is geen van de nieuwe vaccins levend of infectieus. Ze bestaan uit zeer weinig ingrediënten: het fragiele mRNA, vetten om het mRNA lang genoeg te beschermen zodat je lichaam erop kan reageren, en adjuvantia om de injectie minder pijnlijk te maken. Er zijn geen conserveermiddelen."

Het is onwaarschijnlijk dat de bestanddelen van het vaccin in het borstklierweefsel terechtkomen, en zelfs als ze het borstklierweefsel bereiken en vervolgens de moedermelk (nog minder waarschijnlijk), zouden ze worden afgebroken in het maagdarmkanaal van de baby.

Academy of breastfeeding medicine's statement (14 december 2020)

"mRNA-vaccins zijn samengesteld uit lipide-nanopartikels die mRNA van het spike-eiwit van SARS-CoV-2 bevatten; de mRNA-sequentie codeert uitsluitend voor dit eiwit. Deze deeltjes worden in de spier geïnjecteerd, waar de nanopartikels worden opgenomen door spiercellen. Deze spiercellen transcriberen vervolgens het mRNA om een spike-eiwit te produceren. Het spike-eiwit dat door de cel wordt aangemaakt, stimuleert een immuunrespons en beschermt het individu tegen de COVID-19-ziekte. Tijdens borstvoeding is het onwaarschijnlijk dat de lipiden van het vaccin in de bloedbaan terechtkomen en het borstklierweefsel bereiken. Als dat het geval is, is het nog minder waarschijnlijk dat de intacte nanopartikel of het mRNA in de moedermelk terechtkomt. In het onwaarschijnlijke geval dat mRNA aanwezig zou zijn in de moedermelk, zou het door het kind worden verteerd en is het onwaarschijnlijk dat het biologische effecten heeft.[4]"

Studie van de Universiteit van Californië (16 juli 2021)

Er werd een kleine studie uitgevoerd bij 7 vrouwen die borstvoeding gaven. Er werden moedermelkmonsters verzameld vóór het vaccin en na het vaccin. Deze gegevens werden vergeleken met pre-vaccinmelkmonsters waaraan het vaccin in het laboratorium was toegevoegd, en met monsters zonder vaccin [5]. 

Het aan het vaccin gebonden mRNA werd in geen van de geteste melkmonsters aangetroffen, wat experimenteel bewijs levert voor de veiligheid van het gebruik van mRNA-vaccins tijdens borstvoeding.

De resultaten van deze studie ondersteunen de huidige aanbevelingen dat mRNA-vaccins veilig zijn tijdens borstvoeding en dat personen die borstvoeding geven en het COVID-vaccin ontvangen, niet moeten stoppen met borstvoeding geven. Grotere studies met meer vrouwen zouden echter wenselijk zijn.
 

COVID-19-vaccins en borstvoeding: je hoeft niet te stoppen met borstvoeding geven
 

WHO, over het Pfizer-vaccin (8 januari 2021)

"Omdat het BNT162b2-vaccin geen levend virusvaccin is en het mRNA de celkern niet binnendringt en snel afbreekt, is het biologisch en klinisch onwaarschijnlijk dat het een risico vormt voor het kind dat borstvoeding krijgt. Op basis van deze overwegingen zou een vrouw die borstvoeding geeft en behoort tot een groep waarvoor vaccinatie wordt aanbevolen, zoals zorgpersoneel, vaccinatie op gelijke basis aangeboden moeten krijgen. De WHO raadt niet aan om borstvoeding te onderbreken na vaccinatie." [6]
 

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (14 december 2021)

"COVID-19-vaccins worden aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven. Er is geen plausibel mechanisme waardoor een ingrediënt van het vaccin via de moedermelk bij je baby terecht zou kunnen komen. Je hoeft dus niet te stoppen met borstvoeding geven om je te laten vaccineren tegen COVID-19." [7]
 

Studie naar de veiligheid van het vaccin (31 augustus 2021)

Van 14 december 2020 tot 1 februari 2021 werden 180 vrouwen die borstvoeding gaven gerekruteerd voor de studie: 128 vrouwen ontvingen de twee doses van het Pfizer-vaccin en 52 ontvingen de twee doses van het merk Moderna [8].

Vrouwen die het merk Moderna hadden ontvangen, meldden significant vaker bijwerkingen, waaronder koude rillingen, spier- of lichaamspijn, koorts en braken. Ze hadden ook meer kans om lokale symptomen te melden, waaronder pijn, roodheid, zwelling of jeuk op de injectieplaats, dan vrouwen die dosis 2 van het merk Pfizer hadden ontvangen. Er was een significant verschil in de vermindering van de melkproductie na dosis 2 per merk (8,0% versus 23,4% voor respectievelijk Pfizer en Moderna). In alle gevallen werd door de moeder gemeld dat de melkproductie binnen 72 uur weer normaal was.

Er werden weinig voorvallen bij zuigelingen gemeld voor een van beide vaccins na toediening van een van beide doses, en er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld.

De auteurs concludeerden dat deze gegevens geruststellend waren met betrekking tot de veiligheid van vaccinatie van vrouwen die borstvoeding geven en hun kinderen met een van de mRNA COVID-19-vaccins.

De gegevens uit de meest recente studies

Een studie gepubliceerd in november 2021 inventariseerde 23 studies die veiligheidsgegevens hebben onderzocht en aangaven dat personen die borstvoeding gaven vaccinreacties vertoonden op vergelijkbare niveaus als de algemene bevolking. Er werd geen verhoogd risico op ongewenste uitkomsten gemeld en de conclusie was dat COVID-19-vaccinatie bij vrouwen die borstvoeding geven immunogeen is, geen significante vaccingebonden bijwerkingen of obstetrische en neonatale gevolgen veroorzaakt, en effectief is in het voorkomen van COVID-19 [9]. Dezelfde bevindingen werden gedaan voor zwangere vrouwen.

Een andere studie uit november 2021 toonde aan dat mRNA COVID-19-vaccins robuuste immuunresponsen genereren in het plasma en de moedermelk van personen die borstvoeding geven, zonder dat er ernstige bijwerkingen werden gemeld [10].

Mogelijke bescherming van het kind dat borstvoeding krijgt via antilichamen in de moedermelk?

De voordelen van borstvoeding zijn meervoudig, met name in dit geval. De aanwezigheid van specifieke antilichamen in de moedermelk werd in bepaalde studies aangetoond.

Een studie toonde aan dat vaccinatie van de moeder leidde tot de aanmaak van antistoffen bij het kind dat borstvoeding kreeg. In een cohort van 6 borstvoedende vrouwen die 2 doses vaccin tegen SARS-CoV-2 hadden ontvangen, observeerden de onderzoekers significant verhoogde niveaus van SARS-CoV-2-specifieke IgG- en IgA-antistoffen in de melk [11], 7 dagen na de eerste vaccindosis, met een IgG-dominante respons. Dit is de eerste studie die aantoont dat maternale vaccinatie leidt tot de aanmaak van COVID-specifieke immunoglobulinen in de moedermelk, immunoglobulinen die beschermend kunnen zijn voor zuigelingen.

Deze gegevens zijn consistent met die van een studie uit april 2021, bij 84 vrouwen, waarbij een significante IgA-secretie werd aangetoond al 2 weken na de vaccinatie, gevolgd door een IgG-piek na 4 weken (d.w.z. een week na het tweede vaccin) [12].

Een nog recentere studie, gepubliceerd in maart 2021 in het American Journal of Obstetrics and Gynecology en uitgevoerd bij 131 vrouwen, van wie 84 zwanger en 31 die borstvoeding gaven en een mRNA-vaccin hadden ontvangen, came to the same conclusions: de onderzoekers vonden antistoffen in de navelstreng en in de moedermelk, wat erop zou kunnen wijzen dat de immuunrespons die het vaccin bij de moeder opwekt, ook haar kind zou kunnen beschermen [13].

Een van de meest recente studies, uit juli 2021, volgde 10 borstvoedende moeders die gevaccineerd waren met het Pfizer-vaccin [14]. Er werden twee keer bloedmonsters en melkmonsters afgenomen: de dag voor (T1) en 7 dagen na de tweede vaccindosis (T2). Op T1 werden anti-SARS-CoV-2 S-antistoffen aangetroffen in alle serummonsters en slechts in twee (40%) melkmonsters, in een lage concentratie. Dit tijdverloop is in overeenstemming met de immunogeniciteit van het Pfizer-vaccin, dat een dosisgerelateerde toename van IgG heeft aangetoond. Op T2 werden anti-SARS-CoV-2 S-antistoffen aangetroffen in alle serummonsters en in alle melkmonsters. 

Een studie uit november toonde aan dat er geen ernstige ongewenste effecten bij de moeder of de zuigeling werden gemeld. Na vaccinatie stegen de anti-SARS-CoV-2 IgG- en IgM-titers significant in het maternaal plasma en er was een significante overdracht van anti-SARS-CoV-2-Receptor Binding Domain (anti-RBD) IgA- en IgG-antilichamen in de melk [15]. 

De meest recente studie werd gepresenteerd op het Symposium over lactatie en borstvoeding op 21 en 22 september 2021 [16]. De onderzoekers rapporteerden de prevalentie van SARS-CoV-2-specifieke IgA in de melk van 75 deelnemers die hersteld waren van COVID-19, en stelden vast dat 88% van de monsters positief waren voor Spike-specifieke IgA. 

De secretoire IgA-respons was dominant in de geteste melkmonsters in vergelijking met de IgG-respons, die aanwezig was in 75% van de monsters en waarvan de titer slechts in 13% van de gevallen verhoogd was. Analyse van de duurzaamheid van IgA aan de hand van 28 gematchte monsters, verkregen 4 tot 6 weken en 4 tot 10 maanden na de infectie, toonde aan dat alle monsters op persistente en significante wijze specifieke IgA vertoonden, waarbij 43% van de donoren een stijgende IgA-titer had in de loop van de tijd. 

Waarom dit product?

Devoedingssupplement postpartumom je voedingsstoffen aan te vullen en te herstellen van de zwangerschap. Met een gepatenteerd actief ingrediënt om stress te verminderen en emotioneel welzijn te bevorderen. 100% compatibel met borstvoeding.

Ons aanbevolen product

Post Essentials

Post Essentials

Multivitaminen supplement postpartum (kraamtijd)

31,35€

33€
Borstvoeding
Postpartum (kraamtijd)

17 vitaminen en mineralen 

Waaronder: vitamine C, choline, vitamines B, D, zink, jodium

B-vitaminen dragen bij aan het verminderen van vermoeidheid

Extramel®, een gepatenteerde antioxiderende werkstof

Ontdekken

Ik ben COVID-positief en geef borstvoeding, wat moet ik doen?

Als je je goed genoeg voelt om borstvoeding te geven, ga dan door met de borstvoeding en pas daarbij beschermende maatregelen toe tijdens het voeden. Borstvoeding beschermt je baby. Alle nationale en internationale aanbevelingen moedigen moeders met COVID-19 aan om door te gaan met borstvoeding [17]. Als je een afname van de melkproductie ervaart, kun je een voedingssupplement compatibel met borstvoeding met galactagogen om je melkproductie te ondersteunen.
 

Gepubliceerde studies die het virus hebben gezocht in de moedermelk van geïnfecteerde moeders hebben het daar niet aangetroffen. Je kind kan worden besmet door een symptomatische of asymptomatische persoon, maar in principe niet via je moedermelk.

"Koorts, lichte uitdroging en vasten kunnen de samenstelling en het uiterlijk van de melk veranderen, maar zoals bij alle griepachtige infecties is het altijd goed, altijd voedzaam. Het heeft antilichamen opgebouwd om je kind te helpen dit virus te bestrijden" [18]. Voor meer informatie, bekijk ons artikel koorts en borstvoeding.

Als je erg ziek bent en je baby niet rechtstreeks kunt voeden, kun je je melk met de hand of met een borstkolf afkolven. Handmatig afkolven is de veiligste optie als er geen geschikte borstkolf beschikbaar is. Als je een borstkolf gebruikt, reinig deze dan goed tussen elk afkolven om je melk niet te besmetten, en was je handen goed voor en na het afkolven.

Voor meer informatie, bekijk ons artikel over borstvoeding en immuniteit.

FEIT:

Het mRNA van het vaccin wordt niet teruggevonden in de moedermelk.

Vaccinatie van de moeder leidt tot de aanmaak van antistoffen bij het kind dat borstvoeding krijgt.

Ontdek onze producten

Source 1 : COVID-19 Vaccine and Breastfeeding, 2021

Source 2 : Stratégie de vaccination contre le Sars-Cov-2, 2021

Source 3 : COVID 19 vaccine, e-lactancia, 2021

Source 4 : Considerations for COVID-19 Vaccination in Lactation, ABM STATEMENT, 2021

Source 5 : Evaluation of Messenger RNA From COVID-19 BTN162b2 and mRNA-1273 Vaccines in Human Milk, 2021

Source 6 : Interim recommendations for use of the Pfizer–BioNTech COVID-19 vaccine, OMS, 2021

Source 7 : COVID-19 Vaccines, Pregnancy and Breastfeeding, Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, 2021

Source 8 : Maternal and Child Outcomes Reported by Breastfeeding Women Following Messenger RNA COVID-19 Vaccination, 2021

Source 9 : Systematic Review of the Safety, Immunogenicity, and Effectiveness of COVID-19 Vaccines in Pregnant and Lactating Individuals and Their Infants, 2021

Source 10 : COVID-19 mRNA Vaccination in Lactation: Assessment of Adverse Events and Vaccine Related Antibodies in Mother-Infant Dyads, 2021

Source 11 : SARS-CoV-2 antibodies detected in human breast milk post-vaccination, 2021

Source 12 : SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women, 2021

Source 13 : COVID-19 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study, 2021

Source 14 : COVID-19 Vaccine mRNA BNT162b2 Elicits Human Antibody Response in Milk of Breastfeeding Women, 2021

Source 15 : COVID-19 mRNA Vaccination in Lactation: Assessment of Adverse Events and Vaccine Related Antibodies in Mother-Infant Dyads, 2021

Source 16 : The protective effect of human milk against COVID-19, Dr Rebecca Powell, 2021

Source 17, 18 : Allaitement et Covid-19, questions/réponses, La Leche League

[1] https://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=1123

[2] HAS, Stratégie de vaccination contre le Sars-Cov-2. Actualisation des facteurs de risque de formes graves de la covid-19 et des recommandations sur la stratégie de priorisation des populations à vacciner

[3] E-lactancia, COVID 19 vaccine, http://e-lactancia.org/breastfeeding/covid-19-vaccine/product/

[4] ABM STATEMENT, Considerations for COVID-19 Vaccination in Lactation, https://www.bfmed.org/abm-statement-considerations-for-covid-19-vaccination-in-lactation

[5] Golan, Yarden, Mary Prahl, Arianna Cassidy, Christine Y. Lin, Nadav Ahituv, Valerie J. Flaherman, et Stephanie L. Gaw. 2021. « Evaluation of Messenger RNA From COVID-19 BTN162b2 and mRNA-1273 Vaccines in Human Milk ». JAMA Pediatrics, juli. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.1929.

[6] OMS, Interim recommendations for use of the Pfizer–BioNTech COVID-19 vaccine, BNT162b2, under Emergency Use Listing

[7] « COVID-19 Vaccines, Pregnancy and Breastfeeding ». Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Geraadpleegd op 18 oktober 2021. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-womens-health/covid-19-vaccines-and-pregnancy/covid-19-vaccines-pregnancy-and-breastfeeding/.

[8] Bertrand, Kerri, Gordon Honerkamp-Smith, et Christina D. Chambers. 2021. « Maternal and Child Outcomes Reported by Breastfeeding Women Following Messenger RNA COVID-19 Vaccination ». Breastfeeding Medicine, augustus. https://doi.org/10.1089/bfm.2021.0169.

[9] Fu, Winnie, Brintha Sivajohan, Elisabeth McClymont, Arianne Albert, Chelsea Elwood, Gina Ogilvie, et Deborah Money. « Systematic Review of the Safety, Immunogenicity, and Effectiveness of COVID-19 Vaccines in Pregnant and Lactating Individuals and Their Infants ». International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics, 4 november 2021. https://doi.org/10.1002/ijgo.14008.

[10] Golan, Yarden, Mary Prahl, Arianna G. Cassidy, Caryl Gay, Alan H. B. Wu, Unurzul Jigmeddagva, Christine Y. Lin, et al. « COVID-19 mRNA Vaccination in Lactation: Assessment of Adverse Events and Vaccine Related Antibodies in Mother-Infant Dyads ». Frontiers in Immunology 12 (3 november 2021): 777103. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.777103.

[11] SARS-CoV-2 antibodies detected in human breast milk post-vaccination Jill K. Baird, Shawn M. Jensen, Walter J. Urba, Bernard A. Fox, Jason R. Baird medRxiv 2021.02.23.21252328

[12] Perl, Sivan Haia, Atara Uzan-Yulzari, Hodaya Klainer, Liron Asiskovich, Michal Youngster, Ehud Rinott, et Ilan Youngster. 2021. « SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women ». JAMA 325 (19): 2013-14. https://doi.org/10.1001/jama.2021.5782.

[13] Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, Deriso E, Akinwunmi B, Young N, Baez AM, Shook LL, Cvrk D, James K, De Guzman RM, Brigida S, Diouf K, Goldfarb I, Bebell LM, Yonker LM, Fasano A, Rabi SA, Elovitz MA, Alter G, Edlow AG. COVID-19 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. medRxiv [Preprint]. 2021 Mar 8:2021.03.07.21253094. doi: 10.1101/2021.03.07.21253094. Update in: Am J Obstet Gynecol. 2021 Mar 24;: PMID: 33758889; PMCID: PMC7987048.

[14] Guida, Maurizio, Daniela Terracciano, Michele Cennamo, Federica Aiello, Evelina La Civita, Gennaro Esposito, Valentina Gargiulo, Giuseppe M. Maruotti, Giuseppe Portella, et Laura Sarno. 2021. « COVID-19 Vaccine mRNABNT162b2 Elicits Human Antibody Response in Milk of Breastfeeding Women ». Vaccines 9 (7): 785. https://doi.org/10.3390/vaccines9070785.

[15] Golan, Yarden, Mary Prahl, Arianna G. Cassidy, Caryl Gay, Alan H. B. Wu, Unurzul Jigmeddagva, Christine Y. Lin, et al. « COVID-19 mRNA Vaccination in Lactation: Assessment of Adverse Events and Vaccine Related Antibodies in Mother-Infant Dyads ». Frontiers in Immunology 12 (3 november 2021): 777103. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.777103.

[16] Dr Rebecca Powell. "The protective effect of human milk against COVID-19". 2021. Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital.

[17] La leche League, borstvoeding en Covid-19, vragen/antwoorden, https://www.lllfrance.org/vous-informer/actualites/2120-allaitement-et-coronavirus-questions-reponses

[18] La leche League, borstvoeding en Covid-19, vragen/antwoorden

Ons aanbevolen product

Post Essentials

Post Essentials

Multivitaminen supplement postpartum (kraamtijd)

31,35€

33€
Borstvoeding
Postpartum (kraamtijd)

17 vitaminen en mineralen 

Waaronder: vitamine C, choline, vitamines B, D, zink, jodium

B-vitaminen dragen bij aan het verminderen van vermoeidheid

Extramel®, een gepatenteerde antioxiderende werkstof

Ontdekken

Andere aanbevolen producten

Post Essentials verre d'eau avec 2 gélules dans la main
-15%
Best seller

Post Essentials

Multivitaminen supplement postpartum (kraamtijd)

17 nutriënten in de beste vormen

Dekt de behoeften na de bevalling en vermindert vermoeidheid

Borstvoeding
Postpartum (kraamtijd)

vanaf

26,65€

33€

Toevoegen
Bekijk de 1 aanbevolen producten

Aanbevolen producten

PAGE PRODUIT 15 fond 1
JD 202606 VIGNETTE ABO 15

JOLLY DAYS: Tot -50%

Bénéficiez de -15% supplémentaire sur votre premier mois en vous abonnant
Post Essentials
Best seller
Promo -5%

Post Essentials

Multivitaminen supplement postpartum (kraamtijd)

Borstvoeding
Postpartum (kraamtijd)

vanaf

31,35€

33€

Jouw vragen, onze antwoorden.

Antwoord op de vraag.

Antwoord op de vraag.

Antwoord op de vraag.

toegevoegd aan winkelmand
Verder winkelen