Schwangerschaft & Nahrungsergänzung

Enceinte, dois-je prendre des compléments alimentaires ? Est-ce systématique ? Lesquels dois-je prendre pendant la grossesse ? Réponses du Dr Chicheportiche, médecin nutritionniste.

Welche Nahrungsergänzungsmittel sind während der Schwangerschaft fast systematisch?

Die Supplementierung bleibt auf einige Spurenelemente beschränkt, da eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung der Hauptgarant für eine vollständige Versorgung bleibt.


Diese systematische Supplementierung betrifft:
 

Folsäure oder Vitamin B9 (oder Folate)
 

Der Mangel an diesem Vitamin wurde in Entwicklungserkrankungen des Neuralrohrs des Fötus verwickelt. Der Bedarf an diesem Vitamin ist während der Schwangerschaft erhöht. Die aus diesem Mangel resultierenden Missbildungen treten bereits im ersten Schwangerschaftsmonat auf. Die Prävention dieses Defekts für alle Patientinnen erfolgt durch die Verschreibung einer täglichen Vitamin-B9-Supplementierung in einer Dosis von 400μg /Tag (eine Kapsel) während der Zeit, die die Empfängnis umrahmt (d. h. idealerweise zwei Monate vorher und während des ersten Trimesters der Schwangerschaft).

 

Unsere Snacks Vanifique und Noccio Loco sind reich an natürlichen Folaten, dank unseres Extrakts aus Bio-Spinatblättern. In 1 Quadrat hast du das Folatäquivalent eines speziellen B9-Nahrungsergänzungsmittels für die Schwangerschaft (400 μg). Sie enthalten auch DHA, eine Fettsäure, die für die Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems des Fötus und des gestillten Babys essentiell ist!
Weitere Informationen über Vitamin B9 findest du in unserem Artikel zu diesem Thema

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Vitamin D


Dieses fast hormonähnliche Vitamin ist für die Knochenmineralisierung des Fötus von entscheidender Bedeutung. Seine Quellen sind die Ernährung und die UV-Exposition über die Sonneneinstrahlung. Ein Mangel kann zu Rachitis (Mineralisierungsfehler) und Episoden von neonataler Hypokalzämie führen.  Dieses Risiko ist bei Schwangerschaften, die im Winter enden, höher. Auch für die Mutter sind Mangelerscheinungen nicht ohne Folgen, z. B. besteht das Risiko einer Osteomalazie.

Folate oder Folsäure?

Folate kommen natürlich in der Nahrung vor, während Folsäure die synthetische Form von Vitamin B9 ist. Folsäure kann vom Körper nicht einfach so "verwertet" werden, sondern muss chemische Reaktionen durchlaufen (Methylierung). Dieser Prozess findet nicht immer statt (insbesondere wenn man eine Genmutation hat), ist langwierig und erreicht schnell eine Sättigung... 

Empfehlungen für eine systematische Vitamin-D-Supplementierung

100000 IE auf einmal
oder 400 IE/Tag während der gesamten Schwangerschaft
oder 1000 IE/Tag im dritten Trimester

Welche speziellen Nahrungsergänzungsmittel gibt es eventuell?

Eisen und Schwangerschaft


Es sei daran erinnert, dass der Eisenbedarf während der Schwangerschaft stark ansteigt. Er soll den Bedarf des Fötus und der Plazenta decken und den Blutverlust bei der Geburt vorwegnehmen.


In unserer Nahrungsaufnahme wird jedoch zwischen zwei Arten von Eisen unterschieden: Häm-Eisen aus tierischen Produkten; Nicht-Häm-Eisen aus pflanzlichen Produkten. Ihr Hauptunterschied besteht darin, dass ersteres zu 25 % vom mütterlichen Organismus aufgenommen wird, während letzteres nur zu 5 % absorbiert wird...
 

Außerdem passt sich der Organismus der schwangeren Patientin an, um ihren erhöhten Bedarf zu decken, indem er seine Kapazitäten zur Aufnahme von hämischem und nicht-hämischem Eisen im Darm erhöht.
 

Eisenmangel äußert sich in einer Anämie, die als "Martial-Mangel-Anämie" bezeichnet wird. Sie wird mithilfe eines Blutbildes und einer Ferritinämie (Spiegelbild der Eisenreserven) festgestellt. Diese Untersuchungen können idealerweise am Ende des ersten  Trimesters der Schwangerschaft durchgeführt werden, aber das Screening auf Eisenmangelanämie  ist in jedem Fall  obligatorisch im sechsten Monat der Schwangerschaft.
 

Abgesehen von den bemerkenswerten Anpassungsfähigkeiten des Fötus (der sich auf Kosten der Mutter wie ein "selektiver Räuber" verhält, um seine eigenen Reserven zu bilden), sind die Hauptrisiken einer Eisenmangelanämie eine Frühgeburt und eine intrauterine Wachstumsstörung.

Das Risiko einer Eisenmangelanämie besteht darin, dass der Fötus eine Frühgeburt erleidet und das intrauterine Wachstum verzögert wird.

Wer muss supplementiert werden?

Patientinnen:
- Vor der Schwangerschaft anämisch
- In kurzen Abständen schwanger
- Während der Schwangerschaft unter Metrorrhagie leidend
- Durch unausgewogene Ernährung (wiederholte kalorienarme Diäten und vegetarische/vegane Ernährung) von Mangelerscheinungen bedroht
- Aus sozial schwachen Verhältnissen

Was sind die Modalitäten der Supplementierung?aWie wird die Nahrungsergänzung eingesetzt?

- Eisenreiche Lebensmittel fördern
- Für Risikogruppen: 30 mg/Tag ab Beginn der Schwangerschaft
- Zur Korrektur einer etablierten Eisenmangelanämie 40 bis 60 mg/Tag bis zur Korrektur der Anämie und Auffüllung der Eisenspeicher (Ferritinämie).

Umgekehrt würde eine übermäßige und systematische Eisenzufuhr das oxidative Risiko erhöhen (Produktion von freien Sauerstoffradikalen als Korrelat für die normale und lebensnotwendige aerobe Zellfunktion); dennoch könnte dieses Risiko durch eine Mehrfachsupplementierung, die die antioxidativen Elemente Zink, Vitamin C, Vitamin E und sogar Karotin kombiniert, aufgehoben werden.

 

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Wie wichtig Eisen ist, erfährst du in unserem Artikel zu diesem Thema.
 

Calcium und Schwangerschaft


Der Calciumbedarf des Babys ist sehr wichtig; zusammen mit der Zufuhr von Phosphor und Vitamin D trägt er zum Aufbau eines Knochenskeletts von guter Qualität bei. Die Empfehlungen für die Kalziumzufuhr während der Schwangerschaft liegen zwischen 1000 mg und 1200 mg/Tag. Dieser Bedarf wird gedeckt:
- Durch eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung (Milchprodukte sind nicht die einzige Kalziumquelle, du kannst Kalzium auch in Ölsaaten, Samen usw. finden).
- Durch die Umsetzung von Regulationen zwischen Fötus und Mutter mit insbesondere einer erhöhten Aufnahme im Darm.


Eine systematische Supplementation ist daher nicht gerechtfertigt; sie kann punktuell erfolgen.


Weitere Informationen über die Bedeutung von Kalzium während der Schwangerschaft findest du in unserem Artikel zu diesem Thema.  
 

Jod und Schwangerschaft


Jod ist ein Spurenelement, das für die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüse und die Produktion von Schilddrüsenhormonen unerlässlich ist. Es ist maßgeblich an der gesunden Gehirnentwicklung, dem Erwerb kognitiver Funktionen und der Lernfähigkeit des werdenden Babys beteiligt.  
 

Während der Schwangerschaft ist der Jodbedarf daher erhöht. Bestimmte Bevölkerungsgruppen haben ein erhöhtes Risiko für Jodmangel: enge Schwangerschaften, wiederholte kalorienarme Diäten, vegane Ernährung und Übelkeit und Erbrechen, die die Nahrungsaufnahme verändern.
 

Es wird daher allen Patientinnen empfohlen, jodreiche Produkte zu verzehren. Bei Patientinnen mit Jodmangel sollte eine zusätzliche Zufuhr von 100 Mikrogramm/Tag erfolgen.
 

Wusstest du schon? Unser salziges Granola Tomato Croq ist eine Jodquelle! 
 

Magnesium und Schwangerschaft


Eine systematische Nahrungsergänzung ist nicht gerechtfertigt. Stattdessen wird eine abwechslungsreiche Ernährung empfohlen, die insbesondere Obst und Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide und sogar magnesiumreiches Mineralwasser enthält. Bei einem nachgewiesenen Mangel, der oft mit klinischen Symptomen einhergeht (Muskelkrämpfe, Tetanie usw.), wird mit 200 mg/Tag supplementiert.
 

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Weitere Informationen über die Aufgaben von Magnesium findest du in unseren Artikel zu diesem Thema.  
 

Zink und Schwangerschaft
 

Die Zufuhr wird durch eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung gedeckt, die reich an Fleisch / Fisch und Meeresfrüchten ist. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Patientinnen, die Folate und Eisen erhalten, supplementiert werden müssen, da diese die Eisenaufnahme verringern. Die zu erwartende Tagesdosis an Zink beträgt 30mg.


Baby bump, die pränatale Ergänzung 


Baby bump deckt mehr als 100% des Bedarfs an allen Vitaminen der B-Gruppe, 500% an Vitamin D3, fast 100% an Vitamin K und 200% an Vitamin B9 in methylierter Form. Es deckt auch 50% des Tagesbedarfs an Zink und 133% der Jodzufuhr. 
 

Zum Schluss

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die meisten Frauen während der Schwangerschaft mit Folaten und Vitamin D versorgt werden. Für die anderen Mineralien solltest du einen Arzt konsultieren, um zu sehen, ob dies aufgrund deiner Geschichte und deiner Tests notwendig ist.
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Da die Schwangerschaft eine der ernährungstechnisch anspruchsvollsten Zeiten ist, haben wir Baby Bump, das 3-in-1-Nahrungsergänzungsmittel, entwickelt.

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FAQ

Welches Nahrungsergänzungsmittel für schwangere Frauen?

Das Collège des Gynécologues-Obstétriciens Français (CNGOF) und die Haute Autorité de Santé (HAS) empfehlen nur Vitamin B9 und Vitamin D für Schwangere. Abhängig von deinen Analysen kannst du auch Eisen, Jod, Magnesium, Kalzium oder Zink einnehmen.

Ist die Einnahme von Folsäure obligatorisch?

Vitamin B9 ist während der Schwangerschaft unerlässlich, vor allem in der Frühschwangerschaft, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu verringern. Vermeide jedoch Folsäure und nimm stattdessen lieber die aktive Form der Folate, 5-Methyltetrahydrofolate. 

Wann sollte man mit der Einnahme von Folsäure beginnen?

Du solltest bereits während der Empfängniszeit supplementieren, um deinen Vitaminspeicher vor der Schwangerschaft aufzufüllen. Außerdem bildet sich das Neuralrohr bereits im ersten Schwangerschaftsmonat, d.h. wenn du noch nicht weißt, dass du schwanger bist. 
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