Opnieuw zwanger worden na een miskraam

Een miskraam is de spontane onderbreking van een zwangerschap tijdens de eerste 5 maanden (vóór de 20e week).

Miskramen komen heel vaak voor, ze treffen naar schatting 10 tot 15% van de zwangerschappen. Maar deze cijfers kunnen hoger liggen als je ook de niet-geregistreerde, zogenaamde vroege miskramen meerekent. Zo is er bijvoorbeeld het geval waarbij het embryo wordt uitgestoten via de menstruatie, terwijl je nog niet weet dat je zwanger bent.

Dit kan vroeg of minder vroeg in het zwangerschapsproces gebeuren. De meeste miskramen vinden plaats in de eerste 12 weken. Dat is ook de reden waarom sommige mensen er de voorkeur aan geven het nieuws pas aan hun omgeving te vertellen wanneer ze het tweede trimester zijn ingegaan. Soms vindt de miskraam plaats in de eerste twee weken en verlies je het embryo tijdens de menstruatie. Het kan echter ook na de 12e week gebeuren, al is dat zeldzamer.

Een miskraam houdt in dat al het zwangerschapsweefsel wordt uitgestoten. Als het vroeg gebeurt, wordt het embryo uitgestoten via bloedverlies. Als het later plaatsvindt, moeten de foetus en de placenta worden uitgestoten. In sommige gevallen stoot het lichaam niet alles uit en moet er een medische ingreep worden gepland (curettage).

Je kunt de volgende punten opmerken:

- vaginaal bloedverlies, van spotting tot hevig bloeden

- baarmoederkrampen

- abnormaal vaginaal verlies

- rugpijn

- plotseling verdwijnen van zwangerschapsklachten zoals misselijkheid.

Dat gezegd hebbende, kunnen deze symptomen optreden zonder dat je een miskraam hebt. Maar om er zeker van te zijn, raadpleeg je gynaecoloog, vroedvrouw, enz.

Genetische afwijking

Het lichaam detecteert dat de toekomstige baby genetische problemen zal hebben door abnormale chromosomen en leidt daarom een miskraam in.

Niet-levensvatbare geslachtscellen

De eicel of de zaadcel kan defecten vertonen. Net als bij een genetische afwijking zal het lichaam dan een miskraam inleiden.

Lege vruchtzak

De embryonale membranen en de placenta ontwikkelen zich, maar er is geen embryo. Het is alsof er een omhulsel is zonder inhoud. Een lege vruchtzak wordt vastgesteld via echografie.

Leeftijd van de vrouw en/of de man

Hoe ouder men wordt, hoe groter de kans op een miskraam, omdat er minder levensvatbare geslachtscellen zijn.

Lees voor meer informatie ons artikel over leeftijd en vruchtbaarheid.

Luteale insufficiëntie

Met andere woorden een onvoldoende progesteronproductie in de tweede helft van de menstruatiecyclus (tijdens de luteale fase). Dit kan leiden tot een korte luteale fase, waardoor de bevruchte eicel, als die een embryo wordt, niet genoeg tijd heeft om zich in de baarmoeder in te nestelen om de zwangerschap te starten. Het zal dan worden afgevoerd met de menstruatie.

Vleesbomen

Ze zouden een belemmering kunnen vormen voor een goede bloedtoevoer en voldoende ruimte voor de foetus. Een grote studie uit 2017 met 5.512 deelnemers concludeert echter dat er geen verband bestaat tussen miskraam en de aanwezigheid van vleesbomen.

PCOS

Vrouwen met het polycysteus-ovariumsyndroom (pcos) zijn onder meer vatbaarder voor een miskraam. Dit is waarschijnlijk te wijten aan problemen met insuline en ontstekingen.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Het betreft een embryo dat zich buiten de baarmoeder ontwikkelt, vaak in een van de eileiders. Het lichaam kan dan een miskraam inleiden. Anders zal een medische ingreep noodzakelijk zijn, want een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan fataal zijn.

Gesepteerde baarmoeder

Het betreft een aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een intra-uteriene scheidingswand. Dit wordt vaak vastgesteld via 3D-echografie na een miskraam of bij moeilijkheden om zwanger te worden. Een ingreep via hysteroscopie is onder meer mogelijk om dit te verhelpen.

Endometriose

Een meta-analyse en literatuuroverzicht uit 2017 concludeert dat "endometriose een factor lijkt te zijn bij spontane miskraam, met een verhoogd risico van bijna 80%".

Cervicale insufficiëntie

Wanneer de baarmoederhals tijdens de zwangerschap vóór de bevalling verwijd raakt, kan dit een miskraam veroorzaken.

Problemen met de placenta

Als de placenta zich niet goed ontwikkelt, kan een miskraam optreden.

Mutatie van het MTHFR-gen

Het betreft een gen dat codeert voor een enzym dat nodig is voor het goede gebruik van de vitamine B9, onder andere. Een mutatie op dit gen zou mogelijk verband kunnen houden met miskraam, maar het onderwerp is nog volop in discussie.

Diabetes

Problemen met de bloedsuikerregulatie kunnen onder meer het risico op een miskraam en op complicaties tijdens de zwangerschap verhogen.

Auto-immuunziekte

Auto-immuunziekten (lupus, coeliakie, Hashimoto, Graves, auto-immuunziektesyndroom van Gougerot-Sjögren…) kunnen ook een impact hebben. De aanwezigheid van een auto-immuunziekte betekent echter niet dat je noodzakelijkerwijs een miskraam zult krijgen. 

Infectie

Infecties zoals toxoplasmose, rodehond, salmonella, cytomegalovirus, seksueel overdraagbare aandoeningen, zika… en/of hoge koorts kunnen ook een rol spelen.

Gebruik van bepaalde stoffen

Het gebruik van geneesmiddelen of planten die gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap kan ook een effect hebben. 

Het gebruik van drugs of alcohol, blootstelling aan zware metalen, pesticiden, vervuiling en straling zijn eveneens problematisch.

Uitvoering van een vruchtwaterpunctie

Deze procedure waarbij vruchtwater en dus foetale cellen worden afgenomen, maakt het mogelijk eventuele genetische afwijkingen op te sporen. Dit brengt in 0,5 tot 1% van de gevallen een risico op een miskraam met zich mee.

Een kind verliezen is emotioneel verwoestend, maar ook fysiek zeer belastend.

Rouwen

Om de toekomst met een gerust hart tegemoet te kunnen zien, is het belangrijk om te rouwen, maar ook om jezelf de tijd te geven om de pagina om te slaan. Aarzel niet om erover te praten met je partner, je naasten, en om je psychologisch te laten begeleiden door een professional.

Je lichaam de tijd geven

Op fysiek vlak varieert de tijd die nodig is om te herstellen. Dit hangt onder meer af van hoe lang je zwanger was voordat de miskraam plaatsvond. De eisprong na een miskraam heeft geen vaste datum. Als de miskraam vroeg plaatsvond (vóór 6 weken), zou de eisprong binnen 2 tot 4 weken terug moeten zijn. Als de miskraam plaatsvond tussen 6 en 12 weken, zou dit tussen 4 en 6 weken moeten zijn. Bij een late miskraam kan de eisprong tot 10 weken later terugkeren. Als je een medicamenteuze behandeling hebt gehad, kan het echter langer duren. Lees meer in ons artikel over hoe je je eisprong berekenen. 

Tijdens de zwangerschap zijn de hormoonspiegels van hCG, oestrogeen en progesteron snel gestegen. Na het beëindigen van de zwangerschap verdwijnt het hCG-hormoon, terwijl de oestrogeen- en progesteronspiegels dalen en vervolgens het cyclische ritme van vóór de zwangerschap hervatten. Deze hormonale daling kan gepaard gaan met moeilijk te hanteren emoties, stemmingswisselingen zoals prikkelbaarheid, maar ook stress en angst.

In de meeste gevallen keert de menstruatie na het beëindigen van de zwangerschap ongeveer 4 tot 6 weken later terug.

In deze moeilijke periode is het toch belangrijk om in gedachten te houden dat het niet omdat je een zwangerschapsonderbreking hebt meegemaakt, betekent dat je er per se nog een zult hebben. Het is heel goed mogelijk om opnieuw zwanger te worden en de zwangerschap deze keer tot een goed einde te brengen.

Alle kansen aan jouw kant zetten om opnieuw zwanger te worden na een miskraam

Hoewel de baarmoeder over het algemeen snel herstelt van een miskraam en het vaak mogelijk is om het opnieuw te proberen na de terugkeer van de menstruatie na de miskraam, vraag altijd aan je arts wanneer het voor jouw persoonlijke situatie het juiste moment is om opnieuw te proberen een kind te verwekken. Het hervatten van seksuele gemeenschap is voor iedereen anders: wanneer je je er klaar voor voelt en ook medisch gezien alles in orde is. 

Ook al is de miskraam niet jouw schuld, en ook al kan de uitkomst van de volgende bevruchting niet worden gegarandeerd, je kunt deze tijd benutten om alle kansen aan jouw kant te zetten voor deze nieuwe zwangerschap.

Hier zijn enkele hulpmiddelen om je te helpen zwanger te worden na een miskraam:

• Identificeer de mogelijke oorzaak of oorzaken samen met je arts, en onderneem indien nodig actie om het risico op een volgende miskraam te minimaliseren.
• Raadpleeg andere zorgverleners om holistisch te werken: voedingstherapeut, natuurgeneeskundige, chiropractor, osteopaat, acupuncturist…
• Bespreek met je arts welke medicijnen verboden zijn tijdens de conceptie en de zwangerschap.
• Stoppen met roken, alcohol drinken of drugs gebruiken.
• Neem een verscheidenheid aan groenten en fruit, kwalitatieve dierlijke en plantaardige eiwitten, volkoren granen (zilvervliesrijst, quinoa, boekweit enz.) en goede vetten (avocado, olijfolie, zaden, noten, kleine vette visjes…). Geef de voorkeur aan kwaliteitsvoeding en kies indien mogelijk voor biologisch. Lees ons artikel over voeding en vruchtbaarheid voor meer informatie.
• Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen die de hormonale balans bevorderen: groene bladgroenten, koolsoorten, rood fruit, kleurrijke groenten en fruit (bijzonder rijk aan antioxidanten), kleine vette visjes (sardines, makreel, haring, ansjovis…), kwalitatieve dierlijke eiwitten.
• Vermijd voedingsmiddelen die bekend staan om de menstruatiecyclus te verstoren: geraffineerde suiker, snoep, industrieel bewerkte of sterk bewerkte voedingsmiddelen.
• Breng eventuele tekorten in kaart. Als je een specifiek dieet volgt (bijvoorbeeld vegetarisch of veganistisch), bespreek dit dan met je zorgverlener voor medisch advies en om tekorten te voorkomen die een impact kunnen hebben op de vruchtbaarheid en de zwangerschap.
• Suppletie nemen. Overweeg eventueel een voedingssupplement voor vrouwen, om je lichaam te helpen herstellen van de miskraam. Je kunt met je arts bespreken of het zinvol is om je ijzergehalte aan te vullen, bijvoorbeeld vanwege het bloedverlies na de miskraam. Als dat nog niet het geval was, kun je met je zorgverlener bespreken of een geschikte prenatale suppletie zinvol is om je vruchtbaarheid te optimaliseren, de kwaliteit van de gameten te verbeteren en een gezonde zwangerschap te bevorderen. Zo zijn voldoende hoeveelheden vitamines B12, B9, E, D en mineralen zoals jodium, selenium en zink nodig voor de innesteling. Deze voedingsstoffen zijn aanwezig in een zwangerschapssupplement. Minimaal is B9 de zwangerschapsvitamine onmisbaar.
• De man erbij betrekken en hem ook aanmoedigen om gezond te eten, te stoppen met roken, drugs en alcohol… De kwaliteit van zijn gameten is zeer belangrijk en zal bepalend zijn om zwanger te worden na een miskraam. Een vruchtbaarheidssupplement voor mannen kan helpen. 

Aarzel niet om hulp te vragen en te aanvaarden, zodat je tijd hebt om te rusten!

Ons gamma voedingssupplement na een miskraam om je lichaam voor te bereiden: 

Onze nutrishot Cocooning+

is speciaal geformuleerd voor de conceptieperiode. We hebben zink toegevoegd dat helpt de vruchtbaarheid te ondersteunen. Het kan ook een rol spelen bij de hormonale balans. De kruidenmix kan eveneens een goede eisprong na de miskraam bevorderen. Deze mix heeft ook een anti-stresswerking, onmisbaar bij een kinderwens. 

De werking van Cocooning+ is niet magisch, maar de samenstelling kan een steuntje in de rug zijn om je cyclus te helpen reguleren na de miskraam en je te helpen ontspannen tijdens deze moeilijke periode.

Als aanvulling biedt ons assortiment prenatale vitaminen kan je helpen om je nutriëntenreserves aan te vullen, tekorten te compenseren en je lichaam voor te bereiden op de verhoogde behoeften tijdens de zwangerschap. 

Een miskraam is een ingrijpende en zware gebeurtenis, zowel lichamelijk als emotioneel. De eisprong na een miskraam kan tijd nodig hebben om terug te keren. Goed voor jezelf zorgen blijft de beste manier om alle kansen aan jouw kant te hebben om zwanger te worden na een miskraam. Als je maar één advies onthoudt: verwenner jezelf!

Aarzel niet om advies te vragen aan een zorgverlener voor begeleiding.