Kou na de bevalling om pijn te verminderen

Koude helpt de pijn te verminderen

In een review toonden ze aan dat zes studies bepaalde bewijzen hadden gevonden voor de effectiviteit van koeling bij pijnverlichting, 4 studies aangaven dat koeling de ontstekingsreactie verminderde en 2 studies een hoge tevredenheid bij moeders rapporteerden [1].
 

In een gerandomiseerde experimentele gecontroleerde studie, bij 200 moeders, vergeleken ze koude gelkussentjes op het perineum van moeders in de experimentele groep gedurende 20 minuten in de postpartum (kraamtijd), 2 uur en 4 uur na de eerste toepassing, met hygiënische kraamkussens [2]. De groep met het koude gel behaalde significant lagere gemiddelde pijnintensiteitsscores tijdens bepaalde activiteiten zoals zitten, lopen en borstvoeding na het aanbrengen van het koude gel. Het verschil tussen de experimentele groep en de controlegroep was statistisch significant na het aanbrengen van de koude gelkompressen, waarbij de pijn met een factor 2,5 was afgenomen.
 

Deze resultaten werden bevestigd in een andere gerandomiseerde gecontroleerde studie, waarbij de experimentele groep een gemiddelde pijnscore behaalde die lager lag dan die van de controlegroep (1,6 versus 3,3) [3].

Koude zorgt voor een verminderd gebruik van pijnstillers

In een studie werden de deelnemers willekeurig verdeeld in twee groepen: degenen die gelkompressen ontvingen (gedurende 20 minuten, vier uur na de bevalling en indien nodig tot 5 dagen) en de controlegroep (die de standaardzorg van het ziekenhuis ontving). Deze studie toonde aan dat het gebruik van pijnstillers vijf dagen na de bevalling in de groep met de gelkompressen significant lager was dan in de controlegroep [4].

Koude gelkussens kunnen het herstel bevorderen

De bewijzen zijn zeer onzeker wat betreft de verschillende maatstaven voor wondherstel, zoals bijvoorbeeld wondrandscheiding bij inspectie vijf dagen na de bevalling. [5]
 

Een artikel rapporteert de resultaten van een gerandomiseerde gecontroleerde studie die de effectiviteit van gelokaliseerde koelbehandelingen voor het verlichten van perineaal trauma onderzocht [6]. 121 vrouwen die à terme waren bevallen en een episiotomie hadden ondergaan, werden willekeurig ingedeeld in een van de drie behandelingsgroepen (groep 1 - geen gelokaliseerde koeling; groep 2 - ijszakje; groep 3 - gekoelde gelkussens). De pijnintensiteit, het wondherstel en de tevredenheid van de vrouwen waren de belangrijkste gemeten uitkomsten. 

Het risico op wondrandscheiding vijf dagen na de bevalling leek te verminderen bij vrouwen die gebruik hadden gemaakt van ijszakjes, maar dit bewijsniveau is zeer laag [7]. Dit fenomeen lijkt niet aan te houden tot de tiende dag. Een andere studie heeft echter aangetoond dat de gelkussens waren effectiever dan ijszakjes om pijn te verminderen (+ vermindering van het gebruik van orale pijnstilling) en ook voor wondherstel [8].

Perineal pad, de koude gelzak speciaal ontworpen om pijn na de bevalling te verlichten! Er bestaat ook een formaat borstvoedingskompres warm/koud, om pijn ter hoogte van de borsten te verlichten die verband houdt met de de melk komt op gang. 

Recent onderzoek heeft aangetoond dat kou bijwerkingen kan veroorzaken [9]:

Gevoel van kou en stekende pijn (5 minuten na het aanbrengen van de ijspakkingen bereikte de temperatuur van de dij 13,8°C) 

Gevoelloosheid (10 minuten na de toepassing bereikte de temperatuur 9°C)

Anesthesie (15 minuten later was de temperatuur van de dij 7,8°C en werd de eerste klacht van anesthesie gemeld; na 20 minuten bereikte de temperatuur 6,5°C en meldden meer proefpersonen anesthesie). Een andere studie bevestigde dit effect [10].
 

Er werden geen perineale letsels door afkoeling vastgesteld; de auteurs benadrukten echter dat aanvullend onderzoek naar de mogelijke bijwerkingen van afkoeling noodzakelijk is.

De meeste cryotherapietechnieken die momenteel worden gebruikt, zijn niet in staat weefselschade te veroorzaken, tenzij de kou direct en continu langer dan een uur op de huid wordt aangebracht in combinatie met druk. Het intermitterend aanbrengen van ijs bedekt met een barrière gedurende 10 minuten kan mogelijke weefselschade voorkomen.

• Rust en slaap
• Zitbaden met kruiden (voor meer informatie, lees ons artikel: bad na de bevalling)
• Kies de beste voedingssupplementen voor de zwangerschap van tevoren, met vitamine C en collageen, om het lichaam voor te bereiden
• Een goede voeding na de bevalling
• Jezelf blootstellen aan de zon
• Warm blijven

Studies naar koude toepassingen na de bevalling kunnen tegenstrijdig zijn; ze tonen over het algemeen een vermindering van pijn, een gunstig effect op genezing en een verhoogd comfort. Sommige studies slagen er echter niet in een echt effect met zekerheid aan te tonen. 

Wat bewezen is, is dat de gebruikte technieken veilig zijn als ze redelijk worden toegepast (koude niet rechtstreeks noch continu op de huid aangebracht gedurende meer dan een uur).