Choline en zwangerschap: het belang van dit essentiële nutriënt

De adequate inname van choline bedraagt 400 mg/dag voor vrouwen en 480 mg/dag voor zwangere vrouwen [2].
In Frankrijk consumeren vrouwen gemiddeld 291 mg choline per dag, wat ruim onder de adequate inname ligt [3]!

Het transport van choline van de moeder naar de foetus put de choline in het maternale plasma uit bij mensen. 
De aanmaak van choline door het lichaam is beperkt, maar neemt toe in aanwezigheid van oestrogenen. Tijdens de zwangerschap stijgen de oestrogeenconcentraties op spectaculaire wijze tegen het einde van de zwangerschap. Ondanks het mogelijk verhoogde vermogen van het lichaam om choline aan te maken door de stijging van oestrogenen, suggereren de gegevens echter dat de vraag van de foetus en de zuigeling zo hoog is dat de maternale reserves worden uitgeput tijdens de zwangerschap en borstvoeding [4].

Bovendien suggereren de meest recente gegevens dat de cholinebehoefte bijna TWEE keer hoger zou zijn dan de huidige aanbevelingen (930 mg versus 480 mg) tijdens de zwangerschap [5]! Dat is een vitamine compatibel met zwangerschap maar vooral onmisbaar.

Na inname wordt choline omgezet in verschillende metabolieten, zoals betaïne. Betaïne neemt deel aan het metabolisme dat afhankelijk is van gemethyleerd folaat (5-mthf). Zo zijn de niveaus van choline en gemethyleerd folaat (5-mthf) nauw met elkaar verbonden, en een tekort aan een van beide stoffen kan de voedingsstatus van de andere verslechteren [13].

Zo heeft een studie bij ratten aangetoond dat een cholinearm dieet de hoeveelheid gemethyleerd folaat (5-mthf) in de lever met 31% verminderde, vergeleken met ratten met een gecontroleerde choline-inname [14].
Evenzo heeft een studie bij vrouwen aangetoond dat een onvoldoende inname van gemethyleerd folaat (5-mthf) leidde tot een daling van 25% van de cholineniveaus [15].

Bovendien kan een mutatie in het 677T MTHFR-gen (dat gemethyleerd folaat (5-mthf) omzet in zijn actieve vorm) de cholinestatus beïnvloeden [16]. Naar schatting heeft minstens 10% van de bevolking een mutatie in dit gen [17]! 

Choline en zwangerschap is dus even onmisbaar alsfoliumzuur en zwangerschap !

Om je vitamine B9 aan te vullen, zijn onze zwangerschapsgummies of onze zwangerschapssnack zijn ideaal. 

De resultaten van studies benadrukken potentiële interacties tussen de twee voedingsstoffen en hun effecten op het metabolisme. Zo verhoogt DHA-suppletie de cellulaire cholineopname significant ten opzichte van cellen die gekweekt worden zonder DHA-supplement, wat aantoont dat DHA invloed kan hebben op de cholinestatus [18].

In een studie over cholinesuppletie, met een DHA-supplement of in zoutoplossing van zwangere moederratten, vertoonden de jongen van de met choline of DHA gesupplementeerde groepen een significant hoger aantal neuronen in vergelijking met de jongen van de onbehandelde controlegroepen. Gecombineerde suppletie met choline en DHA tijdens de zwangerschap verbeterde de neuroontwikkeling van de ratten nog verder ten opzichte van de controlegroep, waarbij deze effecten beter waren dan suppletie met choline of DHA afzonderlijk [19].

Hun gecombineerd effect werd aangetoond in een studie waarbij DHA-suppletie bij ratten de DHA-waarden in het plasma en de rode bloedcellen significant verhoogde ten opzichte van de controle, en waarbij cholinesuppletie alleen de vrije choline in het plasma significant verhoogde, maar de DHA-waarden niet beïnvloedde. Gecombineerde suppletie met DHA en choline verhoogde het DHA echter tot significant hogere niveaus dan DHA-suppletie alleen, wat aangeeft dat het effect van gecombineerde choline- en DHA-suppletie op de circulerende DHA-niveaus groter is dan een additief effect [20].

Het duo: onze omega 3 zwangerschap Omega Mama + onze choline zwangerschap Choline mama. 

Baby bump, Bump essentials en Bump powder, onze reeks voedingssupplement zwangerschap, bevat choline!

Eieren zijn de beste bron van choline!

Een ei van 50 g bevat 125 mg choline [21], terwijl een hardgekookt ei 115 mg choline bevat [21], omdat koken het gehalte aan voedingsstoffen in eieren vermindert.

Je kunt gekookte eieren veilig eten, maar vermijd rauwe eieren, die een groter risico op besmetting hebben. Je kunt ze zachtgekookt eten door te kiezen voor biologische, extra verse eieren en ze snel na aankoop te consumeren, zo dicht mogelijk bij de legdatum.

Het grootste besmettingsrisico bij eieren is de Salmonella-bacterie. Maar het wordt bijvoorbeeld geschat dat in de Verenigde Staten 1 ei op de 10.000 tot 30.000 besmet is [22]. En het risico is 7 keer kleiner als het gaat om biologische eieren van kippen met vrije uitloop [23].

Bonus: Vergeleken met eieren van kooi-kippen bevatten eieren van kippen die in de wei worden gehouden 2,5 keer meer totale omega-3-vetzuren [24]!
Uit studies blijkt dat meer dan 50% van de eiereneters een voldoende choline-inname heeft, tegenover slechts 2% bij mensen die geen eieren eten, en zij hebben bijna 2 keer zo hoge cholinestatus [25]. Het lijkt moeilijk om een voldoende choline-inname te bereiken zonder eieren te eten.

De andere bronnen van choline

Er zijn ook goede hoeveelheden choline te vinden in levers, maar de consumptie van bepaalde soorten wordt tijdens de zwangerschap niet aanbevolen vanwege hun retinolgehalte (ook al bevat kippenlever het minste retinol).

Choline komt voor in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen naast eieren en lever, maar in veel kleinere hoeveelheden, bijvoorbeeld:
100 g geroosterde kip levert 85,3 mg choline
100 g zonnebloempitten bevat 55,1 mg choline  
100 g amandelen bevat 52,1 mg choline  
100 g bloemkool bevat 45,2 mg choline  
100 g shiitake bevat 36,8 mg choline
100 g bonen bevat 30,5 mg choline
100 g spruitjes bevat 19,1 mg choline

Choline is bijzonder essentieel tijdens de zwangerschap, en de geschatte behoeften zouden in werkelijkheid twee keer hoger zijn dan de aanbevelingen!

Choline vermindert onder andere het risico op neurale buisdefecten en pre-eclampsie, en een goede inname helpt de status van gemethyleerd folaat (5-mthf) en DHA op peil te houden.

Eieren zijn de beste bron van choline; sommige groenten bevatten het ook, maar in mindere mate. Daarom is het des te belangrijker om op je inname te letten wanneer je een veganistisch dieet volgt.