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Idées reçues sur la fertilité

Falsi miti sulla fertilità

Jolly Mama ti porta nel mondo dei falsi miti sulla fertilità e distingue il vero dal falso. Ready?
Sommario
Jolly Mama ti porta nel mondo dei falsi miti sulla fertilità e separa il vero dal falso. Pronta?
Take care mama

La pillola, il tabacco, l'alimentazione, lo stress, ecc. sono tutti fattori che possono ostacolare la fertilità. Cerca di adottare un approccio globale se desideri avere un bambino ma i tempi si allungano. 

Prendere la pillola per troppo tempo riduce le possibilità di rimanere incinta

VERO E FALSO


Con l'interruzione della pillola, la comunicazione tra cervello e ovaie dovrebbe ripristinarsi: le ovaie riprendono così la loro attività, producono estrogeni, ovulano e il corpo luteo produce progesterone.
 

Tuttavia, questa comunicazione può richiedere del tempo per ristabilirsi e alcune donne impiegano diversi mesi per ritrovare il loro ciclo naturale[1][2][3].
 

Inoltre, l'ecosistema ormonale non si riprende necessariamente dagli effetti della pillola senza un supporto adeguato, e lo stesso vale per le altre funzioni influenzate dalla pillola (fegato, microbiota intestinale, riserve di nutrienti…). Si potrebbe quindi ipotizzare che ciò abbia un effetto sulla fertilità, ma questo è completamente reversibile con il tempo e con un'integrazione adeguata.

Perché questo prodotto?

Cocooning+, il nostrointegratore alimentare per rimanere incinta, a base di piante, stimola la fertilità in modo naturale: contiene trifoglio rosso che sostiene l'ovulazione e alchemilla che ha un'azione simile al progesterone - fondamentale per il corretto impianto dell'ovulo.

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Siamo fertili finché abbiamo le mestruazioni

FALSO
 

La fertilità diminuisce circa 10 anni prima della menopausa. L'età media della menopausa in Francia è attualmente compresa tra 51 e 52 anni, ma il 10% delle donne andrà in menopausa prima dei 45 anni, l'1% prima dei 40 anni e lo 0,1% prima dei 30 anni. Ora, se la menopausa segna la fine delle mestruazioni, attraversiamo un periodo di perimenopausa anni prima, in cui la nostra fertilità è notevolmente ridotta, con in particolare un calo della riserva ovarica.

Lo sapevi?

Sono state eseguite risonanze magnetiche mentre delle coppie facevano l'amore in posizione del missionario o da dietro! Hanno mostrato che queste posizioni sono in grado di favorire il riavvicinamento tra gli spermatozoi e l'utero.
Pazzesco, no?

La fecondabilità, ovvero la probabilità di concepire per ciclo, diminuisce con l'età: dal 25% per ciclo a 25 anni si passa al 12% a 35 anni e ad appena il 6% a 42 anni.[4] È quindi errato associare la presenza del ciclo mestruale alla fertilità. Quest'ultima ha due aspetti: da un lato le possibilità di concepimento diminuiscono; dall'altro il rischio di aborto spontaneo aumenta[5].
Il rischio di aborto spontaneo sarebbe dell'ordine del 12% verso i 25 anni, del 20% a 37 anni, del 30% a 43 anni e aumenterebbe molto rapidamente oltre tale età.[6]
Inoltre, alcune donne affette da endometriosi possono avere cicli regolari ma presentare lesioni anatomiche che ostacolano la fecondazione: aderenze o endometriomi ovarici, ad esempio.
Infine, è importante distinguere i sanguinamenti dalle mestruazioni, poiché il fatto di "sanguinare" non significa necessariamente che vi sia stata ovulazione, come si osserva nei cicli anovulatori.

You are not alone

La fertilità di una coppia non dipende solo da quella della donna! Anche l'uomo è influenzato da variazioni della fertilità, soprattutto se ha uno stile di vita poco sano (fumo, alimentazione scorretta, ecc.). Non esitate a coinvolgere l'uomo quando cercate di avere un bambino. 

Se gli uomini si trattengono dall'eiaculare per diversi giorni, la qualità dello sperma migliora

sicuramente FALSO


Si potrebbe pensare che la ritenzione spermatica migliori la qualità dello sperma e aumenti così la fertilità. Tuttavia, sono state condotte poche ricerche su questo argomento.
Uno studio del 2004 ha dimostrato che per ottenere i migliori campioni di sperma possibili, era sufficiente un giorno di astinenza dall'eiaculazione, e che ogni periodo di astinenza non doveva superare i dieci giorni.
Uno studio del 2018 ha infatti rivelato che i periodi di astinenza eiaculatoria superiori a quattro giorni avevano un effetto negativo sugli spermatozoi.[8]
Per campioni di sperma di qualità ottimale, uno studio del 2018 raccomanda di rivedere le attuali linee guida sull'astinenza eiaculatoria a due-sette giorni. Lo studio indica che la riduzione del periodo di astinenza può essere benefica per la qualità dello sperma.[9] Questo è il periodo raccomandato per uno spermiogramma, un test di fertilità maschile che consente di attestare la qualità dello sperma e degli spermatozoi. 

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Fumare riduce le possibilità di avere un bambino

VERO


Il tabacco è nocivo per la fertilità degli uomini e delle donne. Contiene più di 4000 composti chimici tossici, tra cui sostanze mutagene (in grado di provocare mutazioni del DNA) e metalli pesanti (cadmio, piombo).


Gli studi scientifici hanno evidenziato un legame tra il fumo e la riduzione della fertilità, nonché un nesso causale tra i due (forza del legame, costanza del legame, relazione dose-dipendente [10][11]).
 

I dati biologici, sperimentali ed epidemiologici disponibili indicano che fino al 13% dei casi di infertilità può essere attribuito al fumo.[12]

Negli uomini, il consumo di tabacco è spesso associato a uno sperma di qualità inferiore, in particolare a causa della presenza di metalli pesanti.[13] I parametri spermatici e i risultati dei test della funzione spermatica sono generalmente peggiori nei fumatori rispetto ai non fumatori, ma non è ancora stato dimostrato in modo conclusivo che il fumo riduca la fertilità maschile.[14]

Il fumo potrebbe causare cambiamenti a livello genetico ed epigenetico, potendo influire sulla fertilità, anche se questa relazione deve ancora essere approfondita[15]. 

Infine, il fumo causerebbe disfunzioni erettili. Secondo il Journal of Andrology, gli uomini fumatori hanno un rischio doppio di soffrire di disturbi dell'erezione[16]. Dopo aver corretto gli altri fattori, gli uomini che fumano più di 20 sigarette al giorno hanno una probabilità 1,5 volte maggiore di riscontrare disturbi dell'erezione.

Il fumo è quindi sconsigliato per i partner maschili e femminili delle coppie con una storia di infertilità o aborti spontanei ricorrenti, in particolare in caso di parametri seminali al di sotto della norma o francamente anomali.[17]

Nelle donne, il fumo è associato a:
- Una maggiore difficoltà a restare incinta [18][19], e questo effetto sarebbe accentuato con l'età [20]
- Danni agli ovociti e alle ovaie, con una diminuzione più rapida della riserva ovocitaria [21] e una menopausa più precoce (da 1 a 4 anni prima per le donne che fumano rispetto a quelle che non fumano) [22][23]
- Un aumento più significativo del livello di FSH (la FSH stimola la maturazione dei follicoli) [24], il che porta spesso a disturbi dell'ovulazione e a follicoli di qualità inferiore
- Un rischio maggiore di gravidanza extrauterina, senza che i meccanismi sottostanti siano ancora ben compresi [25][26][27]

Gli studi hanno dimostrato che la qualità dello sperma è in funzione del grado di esposizione al tabacco [28]. Come nelle donne, l'effetto sembra "dose-dipendente" [29]. 

Al di là della sigaretta, occorre anche guardarsi dagli effetti nocivi della nicotina, persino nelle persone esposte al fumo passivo. Alcuni ricercatori hanno infatti osservato residui di cotinina, un derivato della nicotina, sui follicoli di donne in FIV esposte al fumo passivo. Le pazienti con livelli elevati di nicotina avevano il 52% di rischio in più di problemi di impianto e il 24% di nascite in meno [30].

Anche se è preferibile smettere completamente quando si cerca di avere un figlio, sia per l'uomo che per la donna, se smettere del tutto è impossibile, è meglio cominciare a ridurre un po' piuttosto che non fare nulla.

La buona notizia: i danni del fumo sono reversibili!
Uno studio dell'Oxford Family Planning Association ha dimostrato che un ritorno a una fertilità normale era possibile negli ex fumatori [31].

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Falsi miti sulla fertilità

È quindi meglio smettere di fumare se si vuole aumentare le proprie possibilità di ottenere un test di gravidanza positivo

A 45 anni si può avere un figlio senza problemi, grazie in particolare alla PMA

FALSO


Purtroppo è falso, e se il percorso PMA ha permesso di aiutare molte coppie, non è mai una garanzia, ancora di più quando si superano i 40 anni.
La fecondabilità, ovvero la probabilità di concepire per ciclo, diminuisce con l'età.

La si stima per ciclo a[32]:
- 25% se la donna ha 25 anni,
- 12% se ha 35 anni
- e solo il 6% a 42 anni.

Con l'effetto cumulativo dei cicli, il 60% delle coppie in cui la donna ha 25 anni avrà concepito entro 6 mesi, l'80% entro un anno e il 90% entro 2 anni. Queste cifre si dimezzano per un'età femminile di 35 anni e si dividono per 4 a 42 anni![33] Questi risultati non tengono conto dell'eventuale ricorso a metodi di procreazione medicalmente assistita (PMA).

Il calo della fertilità con l'età è spiegato da un'alterazione della qualità (gli ovociti invecchiano) e della quantità degli ovociti (la riserva di ovociti si riduce), che la FIV non riesce a migliorare. I metodi medici aiutano soprattutto a ottenere una migliore ovulazione e una migliore fertilizzazione, ma non annullano l'insieme dei fattori fisiologici sottostanti.

Il calo della riserva ovarica comporta una risposta meno buona alla stimolazione ovarica, con un aumento delle dosi senza un incremento né della quantità né della qualità ovocitaria.

A partire dai 35 anni, anche il progesterone diminuisce sensibilmente, il che ha anch'esso un impatto sulla fertilità (ostacolando l'impianto dell'ovulo fecondato e quindi la potenziale gravidanza).

Questo tasso di gravidanza in FIV o inseminazione artificiale varia principalmente in base all'età e cala a partire dai 38 anni[34]:> 25% prima dei 37 anni
12% a 38 anni
9% a 40 anni
5-6% dopo i 42 anni

Due tecniche permettono di far fronte a questa difficoltà: l'utilizzo, in FIV, di ovociti prelevati da una donna giovane (ma le donazioni di ovociti sono rare in Francia); il ricorso a una «madre surrogata» più giovane, che consente persino di considerare una «maternità» dopo i 50 anni (ma questa pratica è vietata in Francia). Nella grande maggioranza dei casi, quindi, la PMA rimarrà un rimedio incerto alle difficoltà di avere un figlio dopo i 40 anni. [35]

Si può avere un figlio con la PMA senza problemi

FALSO


La PMA è a volte banalizzata, anche se non è priva di conseguenze fisiche e psicologiche. Può essere un vero percorso a ostacoli. E soprattutto non è garantita:
- Il tasso medio di successo in Francia di un'inseminazione artificiale (tasso di parto per inseminazione artificiale) è del 10,8%. Il tasso di successo si situa tra il 5 e il 20% a seconda dei centri di PMA.[36]
- Il tasso medio di successo in Francia di una FIV (tasso di parto cumulato per trasferimento di embrioni) è del 28,4%. Il tasso di successo si situa tra il 20 e il 40% a seconda dei centri di PMA.[37]

Non è quindi una garanzia di non ottenere un test di gravidanza negativo.

Gli uomini non sono interessati dal calo della fertilità.

FALSO


L'impatto dell'età maschile sulle possibilità di concepimento è ormai riconosciuto. Così, se il 78% degli uomini concepisce entro 6 mesi quando ha meno di 25 anni, solo il 58% riesce a farlo dopo i 35 anni.
 

Nella Procreazione Medicalmente Assistita (PMA), si osserva dopo i 40 anni una diminuzione delle possibilità di gravidanza dopo inseminazione intrauterina e FIV[38] e un aumento degli aborti spontanei legati all'età maschile.[39]
 

Anche gli uomini sono interessati dai grandi nemici della fertilità come il fumo, l'alcol, i perturbatori endocrini, lo stress o persino alcune attività sportive che influiscono sulla qualità dello sperma e sulle possibilità di concepimento.[40][41]

Perché la fertilità è 50/50, il integratore alimentare per la fertilità maschile in polvere Cocooning+ men aiuterà a sostenere la fertilità maschile. A base di 3 principi attivi (CoEnzyme Q10, carnitina e N-acetil-cisteina), contribuirà a migliorare la qualità degli spermatozoi, la loro mobilità e la loro concentrazione.

Al di fuori della PMA, nulla può migliorare la fertilità

FALSO


La fertilità, sia femminile che maschile, può essere influenzata da numerosi fattori legati al nostro stile di vita moderno: stress, alimentazione inadeguata, carenze, stanchezza, tabacco, interferenti endocrini… [42]
 

Fortunatamente, questa constatazione non è una fatalità e ci sono molte cose da mettere in atto per ottimizzare le proprie possibilità di concepimento.
I follicoli, così come gli spermatozoi, impiegano circa 3 mesi per rinnovarsi. La loro qualità tra 3 mesi riflette quindi il tuo attuale stile di vita. Più ridurrai certe abitudini nocive come il cibo spazzatura o il fumo, più ti prenderai cura del tuo stress e della tua alimentazione, maggiori saranno le tue possibilità di concepire. Pensa a farti accompagnare nel percorso per essere il più efficace possibile. Non è mai troppo tardi per fare le cose bene!
 

La percentuale di donne che dichiaravano un'incapacità a concepire, rapportata al numero di donne che avevano cercato una gravidanza, era del 3,6% nel 1978; tale tasso era del 6,3% nel 1988 e dell'11,9% nel 1994. La proporzione di donne che dichiaravano difficoltà a concepire era del 14,6% nel 1978, del 24,8% nel 1988 e del 23,3% nel 1994 [22].

Il nostro integratore Ovo+ può anche essere utile come supporto, per contribuire a migliorare la qualità ovocitaria. 

I luoghi comuni sul sesso

Con un rapporto sessuale a settimana, si hanno tutte le possibilità di restare incinta
 

FALSO
Non si può quindi restare incinta durante tutto il ciclo. Sono gli uomini a essere fertili in ogni momento.
Una donna è fertile circa 6 giorni per ciclo: 5 giorni prima dell'ovulazione, grazie al muco cervicale, e 1 giorno dopo, poiché l'ovulo vive 12-24 ore. Al di fuori di questa finestra di fertilità, una gravidanza non è possibile[7].


Quindi se si ha un solo rapporto sessuale a settimana, e si è fertili solo 6 giorni per ciclo, si può cadere al di fuori della "finestra di fecondità" (una settimana essendo di 7 giorni).
Per massimizzare le possibilità, è necessario avere rapporti almeno ogni 2 giorni durante il periodo intorno all'ovulazione. Per sapere quando si ovula, consulta il nostro articolo sull'argomento: Perché e come calcolare la mia data di ovulazione.
 

Alcune posizioni sessuali favoriscono il concepimento
 

VERO/FALSO
In pratica, puoi restare incinta indipendentemente dalla posizione adottata durante il rapporto sessuale. Nessuno studio scientifico fino ad oggi dimostra che una posizione in particolare possa favorire il concepimento.


Tuttavia, in uno studio, i ricercatori hanno osservato coppie fare l'amore in posizione del missionario o in posizione a pecorina mentre veniva eseguita una risonanza magnetica[43]. Le immagini ottenute hanno confermato che durante il coito in posizione del missionario, il pene raggiunge il fornice anteriore con un contatto preferenziale della parete vaginale anteriore. Le immagini ottenute nell'altra posizione hanno mostrato per la prima volta che il pene sembra raggiungere il fornice posteriore con un contatto preferenziale della parete vaginale posteriore. Queste posizioni sono suscettibili di favorire il riavvicinamento tra gli spermatozoi e l'utero.


Did you know ? Uno studio ha confermato l'ipotesi secondo cui un uomo che dedica più tempo al cunnilingus produce un eiaculato il cui volume stimato è maggiore e sarebbe di migliore qualità[44].


È preferibile restare sdraiata dopo un rapporto
 

VERO
Non esistono studi sull'impatto della posizione dopo un rapporto e le possibilità di restare incinta. Tuttavia, sono stati condotti studi sull'inseminazione. Infatti, in uno studio su quasi 400 coppie, in metà di esse le donne si sono alzate dopo l'inseminazione, mentre nell'altra metà sono rimaste sdraiare per 15 minuti[45]. Il tasso di gravidanza in corso per coppia era significativamente più elevato nel gruppo di immobilizzazione rispetto al gruppo di controllo: 27% contro 18%. I tassi di nascite vive erano del 27% nel gruppo di immobilizzazione e solo del 17% nel gruppo di controllo.
 

Sebbene nulla sia stato dimostrato direttamente per i rapporti sessuali, si può pensare che questi risultati si applichino anche in questo caso. In ogni caso, non hai nulla da perdere a restare 15 minuti sdraiata tra le braccia del tuo compagno dopo l'atto!

[1] Goth, Christian, P. Frank-Hermann, A. Schmoll, E. Oderhart, and G. Freundl. « Cycle characteristics after discontinuation of oral contraceptives. » Gynecological Endocrinology 16, no. 4 (2002): 311-313

[2] Jacobs, H.S., U.A. Knuth, M.G. Hull, and S. Franks. « 'Post-pill' amenorrhoea – cause or coincidence? » The BMJ 2, no. 6092 (1977): 940-942 10.1136/bmj.2.6092.940

[3] Steele, S.J., Bridgett Mason, and Ann Brett. « Amenorrhoea after discontinuing combined estrogen-progestogen oral contraceptives. » The BMJ 4, no. 5888 (1973): 343 10.1136/bmj.4.5888.343

[4] https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/fiche4-amp.pdf

[5] https://www.ined.fr/fr/tout-savoir-population/memos-demo/focus/baisse-fertilite-age/

[6] https://www.ined.fr/fr/tout-savoir-population/memos-demo/focus/baisse-fertilite-age/

[7] e il nostro articolo Seguire la propria fertilità con il muco cervicale

[8] Ayad BM, Horst GV & du Plessis S. (2018a) Revisiting the relationship between the ejaculatory abstinence period and semen characteristics. Int J Fertil Steril 11, 238–246 10.22074/ijfs.2018.5192

[9] Ayad, Bashir M et al. "Revisiting The Relationship between The Ejaculatory Abstinence Period and Semen Characteristics." International journal of fertility & sterility vol. 11,4 (2018): 238-246. doi:10.22074/ijfs.2018.5192 10.22074/ijfs.2018.5192

[10]Hughes EG, Brennan BG. Does cigarette smoking impair natural or assisted fecundity? Fertil Steril 1996;66:679–89. 9. 10.1016/s0015-0282(16)58618-x

[11] Augood C, Duckitt K, Templeton AA. Smoking and female infertility: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod 1998;13:1532–9. 10.1093/humrep/13.6.1532

[12]Smoking and infertility: a committee opinion.The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine American, Birmingham, Alabama https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)03535-8/pdf 10.1016/j.fertnstert.2018.06.016

[13] Meeker, John D et al. "Cadmium, lead, and other metals in relation to semen quality: human evidence for molybdenum as a male reproductive toxicant." Environmental health perspectives vol. 116,11 (2008): 1473-9. doi:10.1289/ehp.11490 10.1289/ehp.11490

[12]Smoking and infertility: a committee opinion.The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine American, Birmingham, Alabama https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)03535-8/pdf 10.1016/j.fertnstert.2018.06.016

[15] Harlev, Avi et al. "Smoking and Male Infertility: An Evidence-Based Review." The world journal of men's health vol. 33,3 (2015): 143-60. doi:10.5534/wjmh.2015.33.3.143 10.5534/wjmh.2015.33.3.143

[16] Wu C, Zhang H, Gao Y, Tan A, Yang X, Lu Z, Zhang Y, Liao M, Wang M, Mo Z. The association of smoking and erectile dysfunction: results from the Fangchenggang Area Male Health and Examination Survey (FAMHES). J Androl. 2012 Jan-Feb;33(1):59-65. doi: 10.2164/jandrol.110.012542. Epub 2011 Mar 24. PMID: 21436308. 10.2164/jandrol.110.012542

[17]Vine MF. Smoking and male reproduction: a review. Int J Androl 1996;19:323–37. 10.1111/j.1365-2605.1996.tb00523.x

[18] Baird DD, Wilcox AJ. Cigarette smoking associated with delayed conception. JAMA 1985;253:2979–83.

[19]Suonio S, Saarikoski S, Kauhanen O, Metsapelto A, Terho J, Vohlonen I. Smoking does affect fecundity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1990;34:89–95. https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/smoking-and-infertility/

[20] Laurent SL, Thompson SJ, Addy C, Garrison CZ, Moore EE. An epidemiologic study of smoking and primary infertility in women. Fertil Steril 1992;57:565–72.

[21] Mattison DR, Plowchalk DR, Meadows MJ, Miller MM, Malek A, London S. The effect of smoking on oogenesis, fertilization and implantation. Semin Reprod Endocrinol 1989;7:291–304. 10.1055/S-2007-1021411

[22] Baron JA, La Vecchia C, Levi F. The anti oestrogenic effect of cigarette smoking in women. Am J Obstet Gynecol 1990;162:502–14 10.1016/0002-9378(90)90420-c

[23] Adena MA, Gallagher HG. Cigarette smoking and the age at menopause. Ann Hum Biol 1982;9:121–30. 10.1080/03014468200005591

[24] Cooper GS, Baird DD, Hulka BS, Weinberg CR, Savitz DA, Hughes CL Jr. Follicle-stimulating hormone concentrations in relation to active and passive smoking. Obstet Gynecol 1995;85:407–11 10.1016/0029-7844(94)00381-M

[25] Ness RB, Grisso JA, Hirschinger N, Markovic N, Shaw LM, Day NL, et al. Cocaine and tobacco use and the risk of spontaneous abortion. New Engl J Med 1999;340:333–9 10.1056/NEJM199902043400501

[26]Winter E, Wang J, Davies MJ, Norman R. Early pregnancy loss following assisted reproductive technology treatment. Hum Reprod 2002;17: 3220–3. 10.1093/humrep/17.12.3220

[27] Hughes EG, Brennan BG. Does cigarette smoking impair natural or assisted fecundity? Fertil Steril 1996;66:679–89. 10.1016/s0015-0282(16)58618-x

[28] Harlev, Avi et al. "Smoking and Male Infertility: An Evidence-Based Review." The world journal of men's health vol. 33,3 (2015): 143-60. doi:10.5534/wjmh.2015.33.3.143 10.5534/wjmh.2015.33.3.143

[29] Suonio S, Saarikoski S, Kauhanen O, Metsäpelto A, Terho J, Vohlonen I. Smoking does affect fecundity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1990 Jan-Feb;34(1-2):89-95. doi: 10.1016/0028-2243(90)90011-o. PMID: 2303154.

[30] Mark D. HornsteinLifestyle and IVF outcome. Univ california Santa Barbara on September 17, 2016 10.1177/1933719116667226

[31] Howe G, Westhoff C, Vessey M, Yeates D. Effects of age, cigarette smoking, and other factors on fertility: findings in a large prospective study. Br Med J 1985;290:1697–700. 10.1136/bmj.290.6483.1697

[32] https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/fiche4-amp.pdf

[33] https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/fiche4-amp.pdf

[34]https://www.guide-de-l-infertilite.fr/fr/solutions-et-traitements/les-f-i-v-fecondation-in-vitro/article/quelles-chances-de-reussite-con-une-fiv

[35] https://www.ined.fr/fr/tout-savoir-population/memos-demo/focus/baisse-fertilite-age/

[36] Evaluation des résultats des laboratoires d'assistance médicale à la procréation pratiquant l'insémination artificielle intra-utérine en France Rapport national des résultats 2018, Agence de la biomédecine

[37]Evaluation des résultats des centres d'assistance médicale à la procréation pratiquant la fécondation in vitro en France Rapport national des résultats 2017 - 2018

[38] de La Rochebrochard E, de Mouzon J, Thépot F, Thonneau P; French National IVF Registry (FIVNAT) Association. Fathers over 40 and increased failure to conceive: the lessons of in vitro fertilization in France. Fertil Steril. 2006 May;85(5):1420-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.11.040. Epub 2006 Apr 17. PMID: 16616749. 10.1016/j.fertnstert.2005.11.040

[39] Belloc S, Cohen-Bacrie P, Benkhalifa M, Cohen-Bacrie M, De Mouzon J, Hazout A, Ménézo Y. Effect of maternal and paternal age on pregnancy and miscarriage rates after intrauterine insemination. Reprod Biomed Online. 2008 Sep;17(3):392-7. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60223-4. PMID: 18765010. 10.1016/s1472-6483(10)60223-4

[40] Mark D. HornsteinLifestyle and IVF outcome. Univ california Santa Barbara on September 17, 2016

[41] Ilacqua, A., Izzo, G., Emerenziani, G. P., Baldari, C., & Aversa, A. (2018). Lifestyle and fertility: the influence of stress and quality of life on male fertility. Reproductive Biology and Endocrinology, 16(1). doi:10.1186/s12958-018-0436-9 10.1186/s12958-018-0436-9

[42] Sharma, R., Biedenharn, K. R., Fedor, J. M., & Agarwal, A. (2013). Lifestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reproductive Biology and Endocrinology, 11(1), 66. doi:10.1186/1477-7827-11-66 10.1186/1477-7827-11-66

[43] Faix, A., J. F. Lapray, O. Callede, A. Maubon, et K. Lanfrey. 2002. « Magnetic Resonance Imaging (MRI) of Sexual Intercourse: Second Experience in Missionary Position and Initial Experience in Posterior Position ». Journal of Sex & Marital Therapy 28 (sup1): 63‑76. 10.1080/00926230252851203

[44] Pham, Michael N., Austin John Jeffery, Yael Sela, Justin T. Lynn, Sara Trevino, Zachary Willockx, Adam Tratner, et al. 2016. « Duration of Cunnilingus Predicts Estimated Ejaculate Volume in Humans: A Content Analysis of Pornography ». Evolutionary Psychological Science 2 (3): 220‑27. 10.1007/S40806-016-0057-5

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