Quando uno studio conclude che l’ashwagandha « migliora il sonno », la prima domanda da porsi è che cosa sia stato misurato esattamente. I ricercatori dispongono di due categorie di strumenti, che non danno necessariamente gli stessi risultati.
Addormentamento, durata, qualità percepita: parametri diversi
Le misure oggettive si basano più spesso sull’actigrafia, un piccolo sensore indossato al polso che registra i movimenti durante la notte. Permette di stimare il tempo necessario per addormentarsi (ovvero la latenza di addormentamento), la durata totale del sonno, i risvegli nel corso della notte e l’efficienza del sonno, cioè la parte del tempo trascorso a letto effettivamente dedicata a dormire.
Le misure soggettive si basano invece su questionari: l’indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI), una valutazione della qualità del sonno attribuita dagli stessi partecipanti oppure la sensazione di essere pienamente vigili al risveglio. Anche se riflettono una percezione personale, queste misure sono altrettanto importanti in caso di difficoltà legate al sonno.
In alcuni studi condotti con l’estratto di radice KSM-66 [6] [7] [8], entrambi i tipi di parametri mostrano risultati più favorevoli rispetto al placebo: addormentamento più rapido, maggiore efficienza del sonno, migliore qualità percepita e maggiore vigilanza al risveglio. Uno studio condotto su adulti sani con un altro estratto standardizzato (Shoden) [5], a una dose e una concentrazione diverse, va nella stessa direzione. Ne deriva una precisazione importante: gli estratti di ashwagandha non sono intercambiabili e i risultati ottenuti con uno non si applicano automaticamente all’altro!
Un effetto più marcato nelle donne che dormono male
Uno studio ha incluso due gruppi [8]: volontari senza disturbi del sonno e persone con insonnia. Il sonno è migliorato in entrambi i gruppi che assumevano ashwagandha, ma in modo più marcato nelle persone con insonnia, che si addormentavano più rapidamente.
Una metanalisi pubblicata nel 2021 [3], che ha riunito cinque studi randomizzati, va nella stessa direzione. I suoi autori descrivono un effetto lieve ma significativo sul sonno nel suo complesso. Nelle analisi per sottogruppi, tale effetto appare più marcato negli adulti con una diagnosi di insonnia e con dosi di almeno 600 mg al giorno. Osservano anche un miglioramento della vigilanza al risveglio e un addormentamento più rapido.
Ciò che gli studi non dicono
I risultati degli studi condotti sull’ashwagandha e sul KSM-66 sono incoraggianti:
- L’effetto è reale, ma non si tratta di un farmaco. Nessuno studio ha confrontato l’ashwagandha con un farmaco per dormire e nessun elemento consente di considerarla equivalente.
- I risultati variano da persona a persona. A seconda dello strumento di misurazione utilizzato, il miglioramento è più o meno evidente. Gli autori della metanalisi giudicano quindi moderato il livello delle prove relative al sonno nel suo complesso.
Resta la questione del meccanismo. In diversi di questi studi, l’ansia diminuisce mentre il sonno migliora, e i ricercatori ipotizzano che parte dell’effetto sia legata a questo rilassamento. Abbiamo approfondito i risultati relativi allo stress nel nostro articolo « Ashwagandha e stress ».