La prise de poids de votre bébé allaité
Mon lait est-il assez nourrissant ? Ai-je assez de lait ? Mon bébé prend-il assez de poids, trop de poids ? On a fait le point sur la prise de poids du bébé allaité : qu'est ce qui est normal, et quand consulter !
Le poids des bébés allaités est un sujet d'inquiétude pour beaucoup de mamans, et encore plus lorsqu’il s’agit d’une première expérience d’allaitement.
Contrairement au biberon, où on “voit” ce que l’on donne au bébé et ce qu’il prend, l’allaitement est plus une “black box”.
- 01. Prise de poids du bébé allaité : qu’est-ce qu’il faut savoir à la naissance et dans les premiers jours ?
- 02. Perte de poids du bébé allaité : qu’est-ce qui est normal ?
- 03. Prise de poids du bébé allaité : quels sont les signes d’une tétée efficace ?
- 04. Prise de poids du bébé allaité : qu’est-ce qui peut alerter ?
- 05. Perte de poids du bébé allaité : comment réagir ?
- 06. Qu’en est-il des courbes de poids du carnet de santé ?
- 07. Quels sont les autres critères à prendre en compte ?
- 08. Quel est l’effet de l’allaitement sur le risque de surpoids et d’obésité ?
- 09. En conclusion
Votre lait est toujours nourrissant et suffisant
Le poids diminue après la naissance
Le colostrum permet de limiter la perte de poids
L’estomac du bébé est tout petit à la naissance
Allaiter à la demande est important pour un bon démarrage de l’allaitement
Attention : Certains bébés ne vont faire que dormir, sans réclamer le sein. On pensera qu’il s’agit d’un bébé facile à vivre, alors qu’il ne se nourrit pas assez. Attention à ne pas se faire “avoir” par les croyances d’un bébé “normal” qui fait ses nuits et mange à heures régulières, 3 ou 4 fois par jour tout au plus !
On n’hésite pas à se faire aider par une consultante en lactation IBCLC pour évaluer une tétée complète et si nécessaire revoir la conduite de l’allaitement !
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Pendant le premier mois de vie, si le transfert de lait se fait bien, un bébé allaité va :
- Mouiller entre 6 à 8 couches par jour (les urines sont abondantes et claire),
- Faire 3 selles en 24 heures, jusqu’à 8 par jour, pour diminuer à la fin du premier mois (6 par jour à 1 par semaine)
- Après l’évacuation du méconium vers le 5 jour, les selles sont liquides et grumeleuses, et leur couleur peut aller de jaune d’or à marron vert. Les selles sont aussi grosses en moyenne que sa paume
- Le poids de naissance est à nouveau normalement atteint entre 4 et 8 jours de vie (maximum en 10 jours).
Les signes d’une tétée efficace
- Le bébé tête activement, bruit au moment où il déglutit
- Les urines et selles sont suffisantes
- Enfin, il est bien éveillé : il accroche le regard dès le premier mois, cherche activement le sein quand il se réveille
Biodisponibilité du lait maternel
Avec la forte biodisponibilité du lait maternel, presque tous les nutriments sont absorbés et utilisés, et les selles peuvent être plus rares après le premier mois (1 par semaine chez certains bébés allaités).
A croissance égale, les bébés allaités consomment 20% de lait en moins que les bébés nourris au lait artificiel.
Il est généralement nécessaire de faire une évaluation détaillée dans les cas suivants :
- La perte de poids des premiers jours dépasse 7 à 10% du poids de naissance
- La maman n’a pas eu de montée de lait significative à J3-J4
- Le bébé continue à perdre du poids à J4 ou ne reprend pas du poids à J5
- Le bébé fait moins de 3 selles par jour, toujours des selles avec du méconium à J7
- Le bébé n’a pas encore repris son poids de naissance à J15
Mais aussi si :
- Le bébé tète moins de 8 fois par jour
- Le bébé dort régulièrement plus de 3 ou 4 heures consécutives
- La prise de poids est inférieure à 15 g par jour entre 2 semaines et 3 mois
Attention, toutefois à ne pas céder à la panique, les enfants sont tous différents. La présence d’un des signaux ci-dessus ne signifie pas forcément qu’il y a un problème.
Si on constate une cassure dans la courbe de poids, on doit évaluer l'état du bébé et sa manière de tétée.
Se faire accompagner par une consultante en lactation IBCLC
Revoir la pratique d’allaitement
Supplémenter en dernier recours et de façon temporaire
Les courbes de croissance des carnets de santé en France ont été mises à jour récemment pour permettre d'évaluer la prise de poids de tous les nourrissons.
Elles se rapprochent des courbes publiées par l'OMS en 2006 que l'on peut télécharger sur le site de l'OMS et qui sont quelque peu plus généreuses, dans le sens où un bébé peut dépasser la courbe du carnet de santé alors qu'il se situe toujours dans les courbes de l'OMS.
Courbes de croissance carnet de santé versus OMS : bébé entre 0 et 6 mois
Courbes de croissance carnet de santé versus OMS : bébé entre 9 et 24 mois
Mon bébé a pris du poids très rapidement, je dois m'inquiéter ?
Il faut aussi prendre en compte l'augmentation de la taille, du périmètre crânien.
Il y a de plus une grande disparité entre les enfants en matière de croissance. Certains bébés ont une croissance très rapide, puis qui se ralentit. D’autres ont une croissance plus faible, mais plus régulière.
Si on a un doute, ne pas hésiter à consulter un pédiatre familier avec les bébés allaités, et se faire aider par une IBCLC.
Comme la société française de pédiatrie le précise dans son rapport de 2005 : « L'existence d'un effet préventif de l'allaitement maternel vis-à-vis d'une obésité ultérieure est aujourd'hui probable, au moins jusque dans l'enfance et l'adolescence. »
Cet effet préventif est d’autant plus important que l’enfant a été allaité longtemps, bien après la diversification alimentaire.
Une revue a combiné diverses études scientifiques afin de voir l’impact de l’allaitement maternel sur le risque de survenue de diabète et d’obésité [1].
Potentiellement moins de risque d’obésité
Potentiellement moins de risque de diabète de type 2
Ces effets seraient dû aux bactéries intestinales des bébés allaités
Attention toutefois, ces données sont observationnelles et mettent simplement en évidence une corrélation entre ces facteurs.
Pour en savoir plus, consulter notre article sur les bienfaits de l'allaitement.
On se fait confiance, on garde bébé à la “bonne adresse” et on n’hésite pas à consulter au plus vite un IBCLC en cas de doute sur la prise de poids de son bébé. Plus un problème est pris tôt, plus il sera facile à corriger !
Dans un autre thème, retrouvez notre article sur allaitement et perte de poids.
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