Hoe begrijp je de endobelly, de extreem opgezette buik bij vrouwen met endometriose?

Ter inleiding is het belangrijk om een duidelijke definitie van endometriose te geven: endometriose treft tussen de 10 en 15% van de vrouwen en is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid, buiten de baarmoederholte, van weefsel dat lijkt op, maar niet identiek is aan, het slijmvlies van de baarmoeder (het endometrium).

Het is een chronische systemische aandoening die niet uitsluitend gynaecologisch van aard is, gezien de veelheid aan symptomen en mechanismen die bij de ziekte betrokken zijn: ze treft onder meer het immuunsysteem, het hormonale systeem, maar ook het spijsverteringsstelsel, enz.

Opgeblazenheid werd lange tijd beschouwd als een atypisch symptoom van endometriose [2] en wordt dat vandaag de dag nog steeds door een groot aantal artsen die niet op de hoogte zijn van het systemische karakter van de aandoening [3]. Deze achterhaalde bewering is echter waarschijnlijk toe te schrijven aan de onbekendheid met dit veelvoorkomende symptoom.

Opgeblazenheid wordt namelijk in werkelijkheid algemeen erkend als een belangrijk symptoom bij veel vrouwen met endometriose [4]. Het behoort tot de meest genoemde symptomen: chronische bekkenpijn, subfertiliteit, dysmenorroe, diepe dyspareunie, cyclische darm- of blaassymptomen (zoals dyschesie, opgeblazenheid, constipatie, rectaal bloedverlies, diarree en hematurie), abnormaal menstrueel bloedverlies, chronische vermoeidheid of lage rugpijn [5].

Meer dan 90% van de vrouwen met endometriose meldt gastro-intestinale problemen als symptomen die zij ervaren [6]. En van degenen die gastro-intestinale klachten ervaren, geeft 82,8% aan dat opgeblazenheid het meest voorkomende symptoom is [7].

Een andere studie [8], die de kenmerken van intestinale endometriose (endometrioselaesies op het spijsverteringskanaal – sigmacolon, rectum, enz.) onderzocht, stelde vast dat abdominale opgeblazenheid overheersend aanwezig was.

Een oudere studie [9] geeft zelfs aan dat 96% van de vrouwen met endometriose al last heeft gehad van abdominale opgeblazenheid, tegenover 64% van de vrouwen die niet aan de aandoening lijden. 

Een model dat werd ontwikkeld om het risico op endometriose bij onvruchtbare vrouwen te voorspellen [10], toonde eveneens aan dat opgeblazenheid een indicator van de aandoening was.

Helaas is het een symptoom waarover weinig wordt gesproken en dat door de medische wereld weinig wordt erkend en serieus genomen, omdat het geen gynaecologisch symptoom vormt. Geen enkel vruchtbaarheid vrouw stimuleren bevat bovendien geen gerichte werkzame stoffen voor dit symptoom. 

Hoewel endometriose en een opgeblazen gevoel sterk met elkaar samenhangen, blijkt dat endobelly, net als andere spijsverteringssymptomen, onafhankelijk van de aangetaste zone of zones door endometriose kan optreden.

Een opgeblazen gevoel is dus niet specifiek gekoppeld aan letsels van endometriose aan het spijsverteringskanaal[11]. Een studie[12] heeft namelijk aangetoond dat patiënten met endometriose "een significante verergering van buikpijn, constipatie, een opgeblazen gevoel en winderigheid, aandrang tot ontlasting en het gevoel van onvolledige lediging" vertoonden, terwijl werd opgemerkt dat de specifieke locatie van de letsels niet geassocieerd was met de symptomen (met uitzondering van een toename van misselijkheid en braken bij degenen met endometriose in of nabij de darm).

Vrouwen zonder letsels aan het spijsverteringskanaal kunnen dus ook last hebben van endobelly. Zo heeft van de 90% van de vrouwen met endometriose die gastro-intestinale problemen ondervinden, slechts 7,6% van hen heeft letsels van endometriose aan het spijsverteringskanaal[13].

De oorzaken van endobelly zijn complex en variëren van vrouw tot vrouw: ontsteking en bepaalde spijsverteringsproblemen lijken de meest waarschijnlijke oorzaken te zijn, maar er is vandaag de dag geen oorzaak die door alle specialisten wordt gedeeld en die het fenomeen bij alle vrouwen met endometriose zou verklaren.
 

Hier volgt een overzicht van de pistes die momenteel worden besproken om endometriose te verklaren en die het interessant kan zijn te verkennen om de oorzaak of oorzaken van de spijsverteringsproblemen te vinden en deze zo op te lossen.
 

De invloed van voeding
 

De manier van eten, zowel de manier waarop maaltijden worden genuttigd als het type voedsel dat wordt ingenomen, kan niet optimaal zijn omdat een goede spijsvertering vereist dat je goed kauwt en omdat bepaalde voedingsmiddelen op zichzelf al gasvorming kunnen veroorzaken.

Intolerantie of allergie voor bepaalde voedingsmiddelen: de voedingsmiddelen die endobelly kunnen veroorzaken verschillen van persoon tot persoon en kunnen bij dezelfde persoon in de loop van de tijd variëren. Tot de voedingsmiddelen die nader onderzocht kunnen worden, behoren gluten, lactose, FODMAP's, nachtschadegewassen en kruiden die piperine bevatten.
 

De verstoring van de darmtransit
 

Constipatie: hoe langer de voedselbrij in de dikke darm (het laatste deel van de darm) blijft, hoe meer tijd bacteriën hebben om te fermenteren en gassen te produceren, en dus een opgeblazen gevoel te veroorzaken.
 

Let op medicijnen
 

Medicijnen die worden ingenomen tegen pijn bij endometriose kunnen spijsverteringsproblemen veroorzaken. 
 

De ontsteking
 

De ophoping van endometrioselaesies kan ontstekingen in de buik veroorzaken.

De endometrioselaesies
 

Endometrioselaesies kunnen de eierstokken aantasten. Wanneer dit gebeurt, kan opgesloten bloed cysten veroorzaken die een opgeblazen gevoel geven. Fibromen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een opgeblazen gevoel in de buik.
 

Endometrioselaesies op het spijsverteringskanaal kunnen de doorgang van voedsel door de darmen vertragen en daardoor de normale peristaltiek verstoren en spijsverteringsproblemen veroorzaken.
 

Een disfunctie van de bekkenbodem kan ook de werking van de darmen verstoren.
 

Een hormonale disbalans
 

Een hormonale disbalans: een hyperoestrogenie (een verhoogd oestrogeengehalte – absoluut of relatief) kan leiden tot vochtretentie, wat een opgeblazen gevoel veroorzaakt.
 

Bovendien stimuleert de productie van oestrogenen de afgifte van histamine en remt het de activiteit van de enzymen die histamine afbreken. Histamine-intolerantie is sterk gerelateerd aan een hoge hoeveelheid oestrogenen en kan een opgeblazen gevoel veroorzaken.

Een verstoord microbioom
 

Mensen met endometriose zijn vatbaarder voor bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO), het prikkelbare darmsyndroom (PDS) en verhoogde darmpermeabiliteit, die ook een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Het microbioom kan verstoord zijn en dysbiose kan zich hebben ontwikkeld. 

Chronische stress
 

Emoties en stress spelen ook een belangrijke rol bij endobelly-aanvallen. Chronische stress kan bijvoorbeeld leiden tot een vertraagde spijsvertering en daardoor fermentatie en een opgeblazen gevoel veroorzaken.
 

De aandoeningen naast endometriose
 

Hoewel endometriose op zichzelf al de oorzaak kan zijn van spijsverteringsproblemen om de verschillende eerder genoemde redenen, kunnen andere aandoeningen gepaard gaan met endometriose en een opgeblazen gevoel veroorzaken, en dus endobelly.

Zo kunnen bij patiënten met endometriose veel diagnoses worden gesteld (en ook diagnostische fouten, omdat endometriose de neiging heeft andere darmaandoeningen na te bootsen) naast de endometriose zelf. Het gaat onder andere om:
het prikkelbare darmsyndroom (PDS),
bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO)
candidiasis (of SIFO),
chronische inflammatoire darmziekten (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)
coeliakie.

Pink Balance 

Ons rood-fruitpoeder voor hormonale balans is gunstig bij endometriose om bij te dragen aan het herstel van de hormonale balans, en daarmee de symptomen die samenhangen met een disbalans te verlichten. Het bevat ook biet, een antioxidant die ontstekingen vermindert en gunstige effecten heeft op de lever. Leverdetoxificatie helpt een goede hormonale balans te behouden, onder meer door overtollige oestrogenen af te voeren.

Pour découvrir des clés naturelles et une feuille de route précise et détaillée pour réduire voire se débarrasser de l’endobelly, vous pouvez télécharger l’ebook dédié « Endobelly : le guide pour comprendre les causes et agir rapidement pour se réconcilier avec son ventre ».

Cet ebook est un guide simple et clair qui rassemble l’essentiel. Il contient à la fois :

Une approche concrète pour vous offrir la possibilité d’appliquer rapidement des solutions pour faire la paix avec votre ventre et avec l’endométriose ;

Et des ressources pratiques : massages, exercices d’art-thérapie, solutions de phyto-aromathérapie… mais aussi des lectures et des ressources documentaires pour aller plus loin et vous faire encore plus de bien.

En savoir plus sur l’ebook sur l’endobelly

Et pour plus d'informations, retrouvez notre article endométriose et grossesse.