Alcool et allaitement - conseils

Pour une femme de 60kg, qui boit 10cl de vin à 12%, sachant que la densité de l’alcool pur est de 0,8 g/mL et que le coefficient de diffusion est de 0,6 L/kg pour la femme [7], cela produit un niveau d’alcool dans le système sanguin, et donc dans le lait de : 

(100mL*12%*0,8g/mL) / (60kg*60%) = 0,27 g d’alcool pur par litre de lait, soit 0,027%.

Si le nourrisson boit 150 mL de lait avec 0.27g d’alcool pur par litre de lait (exemple ci dessus), qu’il pèse 4kg, et qu’on estime qu’il a une composition hydrique totale du corps de 70% [8], le niveau d’alcoolémie du nourrisson sera de : 

(0.15L*0,27g par L) / (4kg*70%) = 0,014 g d’alcool par litre de sang.

Plusieurs études ont montré que les enfants allaités par des femmes ayant bu de l'alcool avant l'allaitement ingèrent environ 20% de lait en moins au cours des 4 premières heures suivant la prise d'alcool par la mère que dans le cas où la mère ne consomme pas d’alcool [12]. 

Cette réduction de la consommation de lait chez les enfants n'est pas due à une aversion pour le goût du lait, mais devrait probablement être attribuée à la réduction de la production de lait après la prise d'alcool [13]. 

Par ailleurs, l’alcool ingéré par les nourrissons peut favoriser un risque d’hypoglycémie [14].

Des impacts notables ont été signalés. En fonction des études, les impacts diffèrent. 

Soit la durée totale de sommeil est inchangée après la consommation de lait contenant de l'alcool, mais il va être divisé en intervalles plus nombreux, mais plus courts. Par ailleurs, la durée de sommeil actif était réduite pendant les 3.5 premières heures, puis augmentée pendant les 20.5 heures suivantes [16].

Le sommeil des enfants est ainsi en moyenne 25 % plus court après l'ingestion de lait contenant de l'alcool mais la durée totale sur 24h est inchangée [17].

Une association entre la consommation d'alcool pendant l'allaitement et la diminution du développement psychomoteur a été montrée. Une étude a comparé des femmes consommant au moins quotidiennement deux boissons alcoolisées standards par rapport à des femmes n’en consommant pas. 

Les enfants des femmes ayant la consommation d'alcool la plus élevée ont obtenu des résultats significativement plus bas sur une échelle de développement psychomoteur par rapport aux autres enfants [18]. 

Dans les résultats d’une étude, l'exposition à l'alcool par le biais du lait a été associée à des effets négatifs chez les enfants à l'âge de 7 ans, qui conduisent à un diagnostic d'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation. Ces résultats arrivent à la conclusion selon laquelle les femmes qui allaitent devraient éviter de consommer de l'alcool pendant la période d'allaitement, surtout en grandes quantités sur de courtes périodes (binge drinking), et surtout si le bébé a déjà été exposé à l'alcool pendant la période prénatale [19]. 

Par exemple, à un taux de 0,27 g/L (soit 1 dose de vin ou 1 bière), il faudrait environ 0,27/0,15 = 1,8h (soit 1h48min) pour éliminer l’alcool.