Perché integrare prima ancora della gravidanza?

Più il tuo apporto nutrizionale sarà ottimizzato prima della gravidanza, maggiori saranno le possibilità di soddisfare i tuoi fabbisogni durante la gravidanza.

Un'alimentazione, per quanto equilibrata, potrebbe non essere sufficiente a coprire i fabbisogni, in particolare nel progetto di gravidanza, durante la gravidanza e l'allattamento. In particolare, i cibi trasformati, l'impoverimento dei suoli e lo stile di vita stressante tendono a esaurire le nostre riserve di nutrienti. Gli studi hanno dimostrato che un'alimentazione ottimizzata e con un aumento delle calorie non consente di coprire il 100% dei fabbisogni di alcuni nutrienti essenziali [1].

Da un punto di vista biologico, esiste un periodo critico che si estende nelle settimane intorno alla fecondazione, quando i gameti raggiungono la maturità, la fecondazione avviene e l'embrione si sviluppa. Questi sono gli eventi più sensibili ai fattori ambientali, come la disponibilità di macro e micronutrienti [2]. Alcuni studi indicano un periodo di 5-6 mesi come periodo periconceptivo [3].

Considerando che circa un terzo delle coppie fertili con rapporti sessuali regolari senza contraccettivi concepiranno nel mese successivo, l'ottimizzazione dell'alimentazione, inclusa l'integrazione, dovrebbe almeno coincidere con la decisione di restare incinta [4].

D'altra parte, i gameti (nell'uomo e nella donna) impiegano 3 mesi a maturare nelle ovaie/testicoli; la qualità dei gameti riflette quindi il nostro stato nutrizionale di 3 mesi fa [5]. Sarebbe quindi opportuno iniziare a prendere il proprio prenatale ben prima di un test di gravidanza positivo, al più tardi 3 mesi prima di iniziare i tentativi. Detto questo, non è mai troppo tardi e se si inizia un prenatale quando si decide di restare incinta non sarà inutile, poiché avrà effettivamente un impatto sulla fecondazione e sullo sviluppo dell'embrione, e poi sul proseguimento della gravidanza.

Il tuo fabbisogno nutrizionale aumenta immediatamente dopo la fecondazione. È quindi importante arricchire il tuo organismo di nutrienti prima della gravidanza per assicurarti di beneficiare al massimo di tutti i vantaggi associati ai prodotti prenatali.

Non puoi prevedere quanto tempo ci vorrà per rimanere incinta — possono volerci settimane o mesi — e lo saprai solo qualche settimana dopo. È importante, ad esempio, integrare i folati (vitamina B9, nota come acido folico) con largo anticipo, perché ci vuole tempo per aumentarne il livello nel sangue e per prevenire gravi malformazioni: il famoso spina bifida si forma entro il 28° giorno di gravidanza, ovvero quando non si sa ancora di essere incinte!

Una recente revisione completa della nutrizione nelle adolescenti e nelle donne in età fertile ha concluso che le carenze alimentari, in particolare di ferro, vitamina A, iodio e zinco, rimangono comuni [6]. 

La dieta tipica dei paesi sviluppati, caratterizzata da un elevato consumo di carne rossa, cereali raffinati, zuccheri raffinati e latticini ad alto contenuto di grassi, presenta anche carenze in diversi nutrienti importanti, in particolare magnesio, iodio e vitamina D [7].

Il tuo stato nutrizionale non diventa importante il giorno in cui rimani incinta… Lo sarà già prima, perché influenzerà la qualità dell'ovulazione, lo sviluppo embrionale e persino l'intero andamento della tua gravidanza.  

Ad esempio, uno studio ha dimostrato che l'assunzione regolare di multivitaminici durante il periodo periconczionale è associata a una riduzione del 20% del rischio di preeclampsia [8].

Uno studio sull'integrazione periconczionale con multivitaminici ha mostrato una riduzione significativa delle anomalie del tubo neurale e delle anomalie delle vie urinarie e cardiovascolari [9].

Allo stesso modo, l'apporto periconczionale di tiamina (vitamina B1), niacina (vitamina B3) e vitamina B6 contribuisce alla prevenzione delle labiopalatoschisi [10].

Ecco ora un approfondimento su come alcuni nutrienti possono avere un impatto importante durante questo periodo.

Folati (vitamina B9)

Il periodo periconczionale (da due a tre mesi prima e dopo) è un periodo critico per ottimizzare la funzione dei gameti e lo sviluppo precoce della placenta. Durante questo periodo, un'integrazione con vitamina B9 contribuisce a ridurre il rischio di anomalie del tubo neurale del feto (cervello, colonna vertebrale e/o midollo spinale) fino al 70% [11].

Altri vantaggi dell'integrazione con folati durante la periconcezione possono includere una riduzione del rischio di preeclampsia, aborto spontaneo, basso peso alla nascita, insufficienza ponderale, nati morti, decesso neonatale e autismo nei bambini [12] [13] [14].

Si raccomanda un'integrazione sistematica con acido folico almeno 4 settimane prima del concepimento e fino a 8 settimane dopo. Si privilegia la forma metilata, evitando l'acido folico in gravidanza e il concepimento. 

Colina

La colina come integratore, così come i folati, deve essere assunta nel progetto di avere un bambino perché può svolgere un ruolo sul rischio di anomalia del tubo neurale (che si sviluppa molto presto all'inizio della gravidanza). 

Ad esempio, in uno studio osservazionale su mamme che hanno avuto bambini con anomalie del tubo neurale, rispetto a quelle i cui bambini non ne erano affetti, è stata osservata una riduzione del rischio di gravidanza interessata da un'anomalia del tubo neurale del 51% per apporti periconczionali più elevati di colina (corrispondenti agli apporti soddisfacenti) [15]. Assumere un supplemento di colina gravidanza può essere utile. 

Ferro

L'anemia da carenza di ferro prima della gravidanza è associata a una ridotta crescita del neonato e a un aumentato rischio di esito sfavorevole della gravidanza [16]. Basse concentrazioni di ferritina all'inizio della gravidanza sono state associate a una modifica delle dimensioni della placenta [17]. Il nostro integratore ferro donna in gravidanza ti aiuterà a soddisfare il tuo fabbisogno.  

Zinco

Scarsi apporto di zinco prima della fecondazione potrebbe compromettere la crescita fetale e placentare nonché la chiusura del tubo neurale [18] [19]. 

Iodio 

Un apporto adeguato di iodio intorno al periodo della gravidanza è importante per lo sviluppo cognitivo del bambino. 

In uno studio nel Regno Unito, dove la carenza di iodio è considerata bassa, è stato dimostrato che apporti inferiori a 150 μg aumentavano il rischio che il bambino avesse un basso QI verbale, una scarsa precisione e comprensione nella lettura [20]. 

Vitamina B6

In uno studio, è stato riscontrato che, rispetto alle persone che consumavano meno vitamina B6, quelle che ne consumavano di più avevano un rischio 2 volte inferiore di perdita precoce della gravidanza [21]. Gli effetti di un cattivo stato materno di vitamina B6 prima della gravidanza sugli eventi precoci della gravidanza potrebbero essere spiegati dal fatto che la vitamina B6 influisce sull'impianto e sullo sviluppo precoce della placenta [22].

Si osserva inoltre un aumento del rischio di parto prematuro in caso di carenza di vitamina B6 durante il periodo preconczionale [23]. 

Vitamina B12

Uno studio ha mostrato che il rischio di parto prematuro era inferiore del 60% nelle mamme con un buon apporto di vitamina B12 prima della fecondazione rispetto a quelle con una carenza di vitamina B12 [24]. 

Vitamina D

In uno studio, sono stati riportati tassi aumentati di gravidanza e di nascite vive nelle mamme con concentrazioni sieriche sufficienti di vitamina D. Dato cruciale, queste osservazioni dipendevano dalle concentrazioni di vitamina D prima del concepimento, ma non a 8 settimane di gravidanza, il che mostra l'importanza fondamentale della vitamina D durante questo periodo [25]. Livelli ottimali di vitamina D sono necessari per aumentare l'efficacia dell'assorbimento del calcio, indispensabile per lo sviluppo dello scheletro del futuro bambino. Il nostro vitamina D gravidanza aiuta a soddisfare il proprio fabbisogno. 

DHA

Studi hanno dimostrato che le misurazioni sulla qualità degli embrioni erano migliorate nelle donne che consumavano più pesce [26] e più DHA [27], a sostegno dell'ipotesi che il DHA svolga un ruolo favorevole all'inizio della gravidanza. Se consumate pochi prodotti del mare o uova, l'assunzione di un integratore omega 3 gravidanza ricco di DHA è da prendere in considerazione. 

L'alimentazione globale

Certo, le vitamine da sole non fanno tutto! L'alimentazione ha prima di tutto un impatto importante sulla gravidanza. 

Studi hanno suggerito che le abitudini alimentari fino a tre anni prima della gravidanza, caratterizzate da un elevato consumo di frutta, verdura, legumi, noci e pesce e un basso consumo di carne rossa e trasformata, sono associate a un rischio ridotto di diabete gestazionale [28], disturbi ipertensivi della gravidanza [29] e parto prematuro [30].

L'assunzione di un integratore alimentare gravidanza è semplicemente una garanzia di coprire il proprio fabbisogno, ma non sostituisce un'alimentazione adeguata. 

Ovviamente, le vitamine prenatali non sono un rimedio magico ai problemi di infertilità, non impediranno un test di gravidanza negativo, in particolare legato ad altri fattori. Rimanere incinta non è semplice come prendere una pillola… Ma molti dei nutrienti contenuti nelle vitamine prenatali regolano i sistemi dell'organismo che rendono possibile la gravidanza.

I folati, le vitamine B6, B12 e D, nonché il ferro, svolgono tutti un ruolo nei meccanismi che possono influenzare la fertilità [31].

Ad esempio [32]: 

L'assunzione di integratori di ferro può ridurre il rischio di infertilità ovulatoria. 
I folati sembrano essere importanti per la qualità e la maturazione degli ovociti. 
Lo zinco svolge un ruolo nell'ovulazione e nel ciclo mestruale. 
La maturazione degli ovociti e l'ovulazione sono influenzate dallo squilibrio degli antiossidanti. 
I folati e lo zinco avranno un impatto sui follicoli, la degenerazione del corpo luteo e l'escrezione dell'endometrio. 
Le donne con un apporto adeguato di vitamina B6 hanno maggiori probabilità di concepire [33].
Le donne che assumono integratori di omega 3 hanno 1,5 volte più probabilità di concepire un bambino rispetto a quelle che non ne assumono. Tra quelle che assumono un multivitaminico prenatale, se assumono anche una capsula di omega 3 hanno 1,3 volte più probabilità di rimanere incinta rispetto a quelle che assumono solo il multivitaminico senza omega 3 [34]. 

Per saperne di più, consulta il nostro articolo su nutrizione e fertilità.

La qualità di un integratore alimentare per rimanere incinta varia notevolmente da un prodotto all'altro… Ecco i 5 punti principali da verificare: 

1) I nutrienti devono essere in forma attiva! Ad esempio, per la vitamina B9 si assume nella forma 5-metiltetraidrofolati (e non acido folico); la B12 come metilcobalamina; la B6 come piridossina-5-fosfato; la vitamina D in forma D3, la vitamina K in forma K2 MK7; e i minerali come zinco, ferro, ecc. in forma bisglicinato. 

2) Verificate i dosaggi dei nutrienti. Ad esempio, per la vitamina B9 sono necessari almeno 400µg. Per gli altri potete consultare la tabella nutrizionale per la percentuale di apporto, o confrontare con i valori nutritivi di riferimento per le donne in gravidanza. 

3) Il prenatale "ideale" deve contenere colina. È un nutriente essenziale sia prima che durante tutta la gravidanza. 

4) Deve contenere anche DHA. Quest'ultimo può provenire dall'olio di microalghe di schizochytrium, oppure dall'olio di pesce (in questo caso, cercate informazioni sulla qualità dell'olio e sul suo indice di ossidazione). 

5) Deve essere clean. Ovvero, potete verificare se è stato testato da un laboratorio, il che consente di certificare che sia privo di residui, di nanoparticelle, ecc. Controllate anche nella lista degli ingredienti che non contenga composti dannosi come il biossido di titanio, ecc. 

Per saperne di più, consultate il nostro articolo su come scegliere le proprie vitamine in gravidanza. 

Abbiamo voluto formulare un prenatale che contenesse la maggior parte delle vitamine e dei minerali essenziali durante la gravidanza, a dosi efficaci. Con sole 2 capsule al giorno, Baby Bump copre oltre il 100% del fabbisogno di tutte le vitamine del gruppo B, il 500% di vitamina D3, circa il 100% di vitamina K e il 200% di vitamina B9. Apporta 200 mg di DHA. Copre inoltre oltre il 100% del fabbisogno di iodio e selenio, e il 50% del fabbisogno di zinco. Contiene le forme di principi attivi più efficaci e più biodisponibili. 

Non sostituisce una buona alimentazione, che deve restare la nostra principale fonte di nutrienti, ma rappresenta una "assicurazione" in questo periodo così delicato e speciale.

Se la maggior parte delle capsule presenti sul mercato non consente una buona assorbibilità delle vitamine liposolubili (vitamine A, E, D e K), Baby Bump consente un'assimilazione ottimale di tutte le vitamine e i minerali, grazie all'olio di pesce. 

L'olio di pesce non ti si addice? Sei vegana? Bump essentials è l'alternativa ideale per te: equivalente di Baby Bump ma senza olio di pesce. Per un'integrazione in integrazione di DHA da fonte vegana, molto digeribile, l'integratore Omega Mama permette di coprire il tuo fabbisogno.  

Le capsule non ti vanno bene? Bump powder è l'equivalente di Bump essentials ma in formato bustina in polvere! 

E per coprire il tuo fabbisogno di magnesio, il nostro integratore magnesio gravidanza è fatto per te. Con il 100% di bisglicinato di magnesio, unisce un'elevata assorbibilità a una digestione ottimale. 

Un adeguato stato nutrizionale è un fattore determinante per l'andamento della gravidanza. Avere una buona alimentazione quando si cerca di concepire è importante, e a volte può essere necessario un apporto extra di nutrienti tramite un integratore alimentare prenatale. 

L'importante è non dimenticare che il suo stato nutrizionale durante il progetto bebè non va trascurato: avrà un impatto altrettanto importante quanto il tuo stato nutrizionale nel corso della gravidanza. 

Più i tuoi apporti nutrizionali saranno buoni prima della gravidanza, maggiori saranno le possibilità di coprire i tuoi fabbisogni durante la gravidanza. Si raccomanda alle mamme che allattano di continuare poi con un integratore alimentare compatibile con l'allattamento.

Fai attenzione a non auto-integrarti: gli integratori alimentari non sono privi di rischi, possono interferire con altri integratori, alimenti e farmaci, oppure non essere adatti alla tua situazione personale, senza contare che è necessario sceglierli con cura e adattare i dosaggi. È quindi preferibile farsi consigliare da un professionista della salute specializzato in nutrizione (come un naturopata o un nutrizionista), in particolare se sei incinta o se stai allattando.